什么是蕁麻疹? 蕁麻疹俗稱“風疙瘩”,、“風疹塊”,,是由于黏膜、皮膚小血管擴張及滲出增加導致的局限性皮膚水腫反應。表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的,,大小,、形態(tài)不一的,水腫性圓頂隆起或成片的淡紅或與皮膚顏色相同的“疙瘩”(風團),,常常先有瘙癢,,在局部搔抓后出現(xiàn);也可在受熱,、受冷及劇烈運動后出現(xiàn),,2~24小時內(nèi)消退,不留痕跡,,可反復發(fā)作,。慢性者病程可達數(shù)月甚至數(shù)年。部分患者可有惡心,、嘔吐,、腹脹、腹瀉,、胸悶等不適,,嚴重者可有血壓下降,伴有喉頭水腫者可發(fā)生窒息,。 蕁麻疹的誘因 蕁麻疹病因復雜,,大多數(shù)患者無明確病因,一般為過敏性疾病,。 常見誘因包括: 【食物及食物添加劑】:主要是一些蛋白性食物,如牛奶,、雞蛋,、海產(chǎn)品等,以及食物中加入的色素,、調(diào)味品,、防腐劑等。 【藥物】:能夠引起蕁麻疹的藥物很多,,比如青霉素,、磺胺、一些疫苗,、阿司匹林,、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物等。藥物引起的蕁麻疹可在用藥后很久時間內(nèi)持續(xù)存在,。 【吸入物】:如花粉,、塵螨、動物皮屑等。 【物理因素】:機械刺激,、冷熱,、日光等。 其余誘因有: 【感染】:約30%的急性蕁麻疹與感染有關(guān),,包括細菌感染,、病毒感染、寄生蟲感染,。 【精神因素及內(nèi)分泌改變】:如情緒緊張,、精神壓力大。月經(jīng)期,、妊娠期女性患蕁麻疹的幾率也大大增加,。 【內(nèi)科疾病】:如甲亢、糖尿病,、自身免疫性疾病,、高脂血癥、胃潰瘍,、胃炎,、腸炎、肝病等,。 【遺傳因素】:部分患者有蕁麻疹家族史,。 蕁麻疹的常見類型 在遇到?jīng)鏊滹L時會出現(xiàn)蕁麻疹,這種情況屬于寒冷性蕁麻疹,。這只是蕁麻疹的一種類型,。其實蕁麻疹并不一定只發(fā)生于冬季,根據(jù)其誘因,,還有如下常見類型: 【蛋白胨性蕁麻疹】:在暴飲暴食(過食豬肉和海貨)并大量飲酒和情緒激動時,,引起皮膚發(fā)紅、風團并伴乏力頭痛,。 【皮膚劃痕癥】:在搔抓后,,或在緊束腰帶、襪口處出現(xiàn)風團瘙癢,。 【家族性蕁麻疹】:自嬰兒期發(fā)病,,常伴終身。 【熱蕁麻疹】:皮膚受熱后發(fā)生風團,。 【日光性蕁麻疹】:暴露于日光數(shù)分鐘后,,局部出現(xiàn)風團、紅斑和瘙癢,。 蕁麻疹的治療 口服抗組織胺藥物,,也就是日常所說的抗過敏藥,是最常用的治療方法 。當出現(xiàn)蕁麻疹時就診皮膚科,,醫(yī)生通常都會給予含有皮質(zhì)類固醇類的藥膏來局部止癢,,并且配合抗組織胺類的口服藥物,予以控制過敏反應,。 在這里需要提醒大家注意的是,,傳統(tǒng)的抗組織胺藥物的副作用是嗜睡,若是從事駕駛,、高空作業(yè),、高速運轉(zhuǎn)機械等的患者,或者不利于白天工作者,,可與醫(yī)師溝通白天換成新型抗組胺藥,,嗜睡反應輕微,晚上使用傳統(tǒng)抗組胺藥,,控制瘙癢,,提高睡眠質(zhì)量。 當皮膚出現(xiàn)風團,、瘙癢等蕁麻疹癥狀,,可以采取以下方法緩解緩解: 【冷敷】:針對癢的部位做局部冷敷是對抗皮膚癢最好的方法,不但可以使局部血管收縮,,也可以減低癢覺,,但這也只是針對止癢而已。 【使用止癢的藥膏】:含有抗生素與類固醇成分的止癢軟膏,。 患者小貼士 如果出現(xiàn)蕁麻疹的癥狀,,有風團等表現(xiàn),應注意: 1 減少搔抓 一般人對于皮膚癢的直覺反應都是趕緊用手去抓,,可是你可能不知道,,這個動作不但不能止癢,還可能越抓越癢,,主要是當你對局部抓癢時,掃轉(zhuǎn)刺激會使皮膚局部溫度升高,,血管擴張,,從而釋放出更多的組織胺,使瘙癢程度更加惡化,。 2 避免熱敷,、熱水泡澡 有些人癢得實在受不了,就會用熱敷甚至高溫的水去燙,,雖然熱可以使局部的癢覺暫時不那么敏感,,但其實反而是另一種刺激,因為熱會使血管擴張,釋出更多的過敏原,,例如浸泡在過熱的溫泉或是澡盆中,,或是包在厚重的棉被里保暖過度都很有可能引發(fā)蕁麻疹。 3 保持健康的心態(tài) 蕁麻疹因為是機體變態(tài)反應的問題,,等到人們注意到它并去醫(yī)院接受正規(guī)治療時,,已經(jīng)是慢性期了,所以不易根治,。并且約15%~20%的人一生中都至少發(fā)生過一次蕁麻疹,,很多患者都可自行緩解。精神緊張也是蕁麻疹的促發(fā)因素之一,,所以保持愉快的心情,,對預防蕁麻疹是有益處的。 4 注意日常保暖 如果冬季癥狀較重,,蕁麻疹發(fā)生的頻率較高,,那就應該注意日常保暖,尤其是年輕女性,,要注意頸部,、膝蓋和腿部的保暖,不要“要風度不要溫度”,,穿著過少,;室內(nèi)也要控制溫度,不要太高,,調(diào)節(jié)濕度,,防止干燥。 5 注重日常調(diào)養(yǎng) 吃含有豐富維生素的新鮮蔬果或是服用維生素C與B族,,或是B族中的B6,;多吃堿性食物如:綠茶、蘋果,、胡蘿卜,、葡萄、海帶,、蕃茄,、芝麻、黃瓜,、香蕉,、橘子、蘿卜,、綠豆,、薏仁等,;多休息,勿疲勞,,適當?shù)倪\動,。 6 及時就診 如果除了“風團”等皮膚表現(xiàn)外,還出現(xiàn)頭暈頭痛,、惡心嘔吐,,呼吸困難、胸悶等不適癥狀時,,不應在家自行用藥,,應及時就診,警惕過敏性休克,、窒息的發(fā)生,。 文丨皮膚科 馬慧群 編輯丨趙文頡 |
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