青光眼是目前世界上最主要的不可逆的致盲眼病,，主要的致盲原因是高眼壓造成的視神經永久的不可逆的損傷。其治療手段有藥物,，激光和手術等,，其中藥物治療控制眼壓是最重要和基礎的手段。目前,，青光眼的藥物治療包括以下幾類,。

一：前列腺素衍生物類藥物

此類藥物是一類較新型的降眼壓藥物，是治療高眼壓型青光眼的一線藥物,，逐步成為國際降眼壓藥物治療趨勢。目前主要包括曲伏前列素(蘇為坦)和拉坦前列素（適力達）等,。該類藥物能夠完全激活EP受體,，引起房水充分外流,，提供強有力的降眼壓作用,。其不良反應有結膜充血,，睫毛生長，虹膜色素加深等,，但隨著用藥時間的延長會逐漸減弱。

二：擬膽堿藥物

臨床使用的主要種類是毛果蕓香堿滴眼液,。通過興奮虹膜括約肌,，縮小瞳孔，來解除周邊虹膜對小梁網的堵塞,，房角重新開放,，從而降低眼壓。其不良反應為頭痛,，眼眶痛,，引起調節(jié)痙攣。

三：β-受體陰滯劑

此類藥物是使用最為廣泛,，歷史最悠久的降眼壓藥物,。代表藥物主要有噻嗎洛爾，卡替洛爾（美開朗）等,。β-受體在眼部主要分布在睫狀體上皮,，基質和睫狀體血管里。睫狀體通過血液超濾和睫狀體上皮主動分泌產生房水。β-受體阻斷時,，房水分泌減少,，眼壓下降。但該類藥物可以通過吸收進入體循環(huán),，產生一定的全身不良反應,。對患有有嚴重心臟病、房室傳導阻滯,、竇性心動過緩,、低血壓、哮喘和阻塞性肺疾病患者禁用,。

四：碳酸酐酶抑制劑

碳酸酐酶抵制劑有口服劑和滴眼劑兩種,。

滴眼液常用的是有：布林佐胺(派立明)，能抑制房水生成,，作為對β阻滯劑無效,，或者有使用禁忌癥的患者單獨的治療藥物,，或者作為β阻滯劑的協(xié)同治療藥物,。常見副作用有，局部使用時產生燒灼感,，刺痛及流淚等不適,。

口服碳酸酐酶抵制劑,，主要有乙酰唑胺,醋甲唑胺（尼目克司）等,，常見的副作用包括惡心,，嘔吐,，腹瀉，感覺麻木等,。

五：α-受體激動劑

溴莫尼定（阿法根）是最常見的α-受體激動劑,，可以激活睫狀體內副a2受體，抑制cAMP合成，減少房水生成,，同時也能增加葡萄膜鞏膜外流途徑,，具有雙重降眼壓作用,。不良反應包括眼睛充血，流淚,，口干,；全身不良反應有心動過速,，心率失常等,。

六：復方制劑

溴莫尼定噻嗎洛爾（科比根）滴眼液為復方制劑，適用于降低開角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內壓,。

拉坦噻嗎（適利加）滴眼液為復方制劑,，其組份為拉坦前列素和馬來酸噻嗎洛爾,，用于降低開角型青光眼和高眼壓癥病人升高的眼壓,，適用于β-受體阻滯劑局部治療效果不佳的病人,。