水蛭系藥性平和之化瘀藥,，化瘀血而不傷生血，能與諸多藥物相配伍而收良效,。

閉經(jīng)：以水蛭,、赤芍、三棱,、三七,、莪術(shù)、生地,、人參,、懷牛膝、柴胡,、香附,，治療氣滯血瘀所致閉經(jīng)。月經(jīng)數(shù)月不行，精神抑郁,，煩躁易怒,，胸脅脹滿，小腹脹痛,；以水蛭與三七為膠囊劑,，以山藥、當(dāng)歸為湯送服,，治療虛性閉經(jīng),，月經(jīng)量少而淡，甚至數(shù)月不行,，身體疲乏,，面色不華。

子宮內(nèi)膜異位癥：曾經(jīng)用抵擋湯加川楝子,、元胡索,、五靈脂、制乳沒(méi)治療子宮內(nèi)膜異位癥,。生大黃用6g,，虻蟲(chóng)、水蛭等藥均用9g,，水煎服,，感此方療效尚好而無(wú)任何副作用，非峻猛方也,。

宮外孕術(shù)后腹痛：仲景大黃?蟲(chóng)丸活血破瘀,、祛瘀生新，有促進(jìn)瘀血腫塊之消散和吸收之良效,，可用于諸多瘀血內(nèi)停之疾患,。曾治一中年婦女，宮外孕術(shù)后經(jīng)常少腹劇痛,，百藥乏效,，需杜冷丁注射方能緩解，經(jīng)服大黃?蟲(chóng)丸3月而愈,。此方以水蛭、虻蟲(chóng)等蟲(chóng)類藥以動(dòng)其瘀,，瘀血去而痛自止,。

不孕癥：不孕癥因瘀血所致者，如部分輸卵管阻塞,，水蛭可消沖任之瘀血,，血脈調(diào)和，自能孕產(chǎn),，余常用張錫純理沖丸（水蛭,、黃芪,、三棱、莪術(shù),、當(dāng)歸,、知母、桃仁,，蜂蜜等）,。

男性精液不液化證：男性精液不液化證病因頗多，有屬腎火偏旺,，熱灼津液者,；亦有腎陽(yáng)虛弱，精宮寒冷,，氣化失常,，濕濁下注，清濁相混者,；抑或濕痰阻滯陽(yáng)道,，精竅閉阻者，可單予生水蛭粉吞服,，或配伍相應(yīng)方藥,，可收捷效。

惡性心包積液：水與血結(jié)之小便不利,，全身腫脹,，用水蛭與白茅根、益母草等藥,，以利水道,。有以水蛭、黃芪,、熟地,、細(xì)辛、苦參,、甘遂等組方,，治療惡性心包積液，效果顯著,。

腦部腫瘤：痰火瘀毒結(jié)聚腦部之腫瘤,，多以清火滌痰、化瘀解毒為治,，可用水蛭,、生龍牡、牛膝、白術(shù),、茯苓,、益母草、澤蘭,、車前子,、天竺黃、浙貝,、菖蒲,、遠(yuǎn)志為方。

血管瘤：內(nèi)傷胎毒或外感火毒,，煎熬血液,，血凝瘀積之血管瘤，若遷延日久,、邪深入絡(luò),、膠結(jié)不散，非水蛭無(wú)以為功,。常伍當(dāng)歸,、黃芪、川芎,、赤白芍,、地龍、炮山甲,、茯苓,、半夏、紫背天葵,、夏枯草,、九香蟲(chóng)、路路通,、生甘草等,，以逐瘀清熱，補(bǔ)氣活血,，軟堅(jiān)化滯,。

尿毒癥：尿毒癥乃腎氣衰竭，濁陰內(nèi)凝,，逆而上干之危重癥候,，治療無(wú)外溫腎陽(yáng)，調(diào)氣化,，泄?jié)穸荆溃猿Ｒ?guī)中藥,，伍大劑量水蛭,，多收腎功能好轉(zhuǎn)，水腫逐漸消失之效,。

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：水蛭活體治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎亦有殊效,。活水蛭外用,，前人早有所載,。如著名醫(yī)家孫思邈曾用其治愈眼部血腫患者，宋人洪遵《集驗(yàn)方》也有“治癰疽發(fā)背,，用活水蛭置膿頭,，令吸盡膿血，其痛立止,，水蛭則血滿自脫”之描述,。近來(lái)，國(guó)內(nèi)外對(duì)本品研究較多,，外用治療各類關(guān)節(jié)炎獲效者常見(jiàn)報(bào)道,，其機(jī)理與其吸吮時(shí)，唾液中釋放的一些有效物質(zhì)所具有的消炎散腫定痛,、清除毒素等作用有關(guān),，本法對(duì)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎療效尤良。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎多系濕濁瘀毒,，停著經(jīng)隧所致,，一般以清熱利濕泄?jié)帷⒒鐾ńj(luò)止痛治療,，?？梢?jiàn)效。本品之治療機(jī)理于本病病機(jī)恰為切合,，故能取效,。用時(shí)將本品置于病變處吸吮30～60分鐘，每日1～2次,，可連用15～30天,。此法簡(jiǎn)單可行，并無(wú)弊端,，為醫(yī)者所重視,。

腦溢血：近人以水蛭為君藥，制破瘀醒神湯（水蛭10g,，土鱉蟲(chóng)10g,，桃仁15g,，紅花10g，酒大黃15g,，白薇20g,，石菖蒲20g等組成，水煎服,，日1劑,，昏迷可用鼻飼法。）治療腦溢血急性期,，成功率遠(yuǎn)高于常規(guī)中西醫(yī)治療,。

凡水蛭當(dāng)生用，炙之則藥性藥效大失,。唯其腥味甚重,，入煎劑往往聞之易嘔，故裝膠囊或作丸散為宜,，散劑量為1.5～3g,，分3次吞服。虛人慎用,，孕婦禁用,。