每到節(jié)假日都會有一些急性發(fā)作的關節(jié)炎患者,,有的腳趾腫疼,,有的腳脖子腫疼,被家人朋友緊急送到鄭州市骨科醫(yī)院,。這些莫名其妙的急性關節(jié)炎大多是“痛風關節(jié)炎”急性發(fā)作,。 因為節(jié)日聚會,酒足飯飽之后血尿酸顯著升高,,加之天氣寒冷,,外周關節(jié)溫度偏低,血流緩慢,,血尿酸溶解度降低形成結晶,,沉積在關節(jié)局部,誘發(fā)痛風性關節(jié)炎急診發(fā)作,。目前痛風發(fā)生有年輕化趨勢,節(jié)后第一天上班,,劉傳慧主任坐診,,一會兒就收治4名急性痛風性關節(jié)炎患者住院,年齡在18-30歲之間,,男性,,有首發(fā)者,有復發(fā)者,,其共同特點是:急性發(fā)作,,常在深夜關節(jié)疼痛而驚醒,疼痛進行性加劇,,12小時左右達高峰,,是撕裂刀割樣或吸噬樣,難以忍受,,受累關節(jié)及周圍組織紅,、腫、熱,、痛,、功能受限。復發(fā)患者多數(shù)在1年內(nèi)再發(fā),,越發(fā)越頻,,受累關節(jié)越來越多,持續(xù)時間越來越長,未正規(guī)治療者最后至痛風石病變期,,持續(xù)關節(jié)腫痛,、壓痛、畸形,、功能障礙,,最后導致腎臟病變,腎功能衰竭,。 血尿酸升高是痛風的主要原因,,其他危險因素包括肥胖、飲酒,、高血壓,、腎功能不全、痛風家族史,、使用利尿劑等,。高尿酸屬于三高(高血壓、高血脂,、高血糖)后的另一高,,危害劇大。高尿酸五宗罪: 1,、傷腎臟:導致急性尿酸性腎病,,慢性尿酸性腎病、腎結石,、增大發(fā)生腎功能衰竭風險,。 2、 傷血管:高尿酸是高血壓的獨立危險因素之一,。 3,、 傷關節(jié):影響活動、疼痛劇烈,。 4,、 亂代謝:高尿酸是2型糖尿病的獨立危險因素,與肥胖,、高甘油三酯,、高膽固醇血癥發(fā)生正相關。 5,、 減壽命:高尿酸合并痛風患者平均壽命較正常人會縮短15-20年,。 降尿酸治療很重要!除通過增加運動,,增加飲水,,飲食調整或明確并糾正高尿酸血癥原因,,使血尿酸水平恢復正常,當上述改變后血尿酸仍高且反復發(fā)作痛風者應積極應用藥物降尿酸治療(血尿酸水平>540nmol/L,,痛風復發(fā)率高達80%,,血尿酸<300nmol><> 降尿酸治療很重要,什么人應該開始降尿酸治療,,降尿酸治療的目標,,藥物選擇等問題需要到專科醫(yī)院咨詢!再次提醒青少年朋友,,節(jié)假日期間均衡飲食,,注意鍛煉,減少痛風關節(jié)炎發(fā)作次數(shù),,通過規(guī)范的治療讓痛風患者擺脫病痛的折磨,。 綜合內(nèi)科 閆艷琴 |
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