大家都知道冠心病需要終生服藥,，可是要一輩子服藥很是頭大的一件事，尤其是藥三分毒,，把冠心病沒控制好,，反倒增加副作用就更麻煩了,。

我們?nèi)绾卧诜霉谛牟∷幬锏臅r(shí)候，如何減少副作用呢,？

第一,、一定在正規(guī)醫(yī)生指導(dǎo)下服用

王醫(yī)生的用藥原則：用最少的藥解決更多的問題；所以,，一定把不必要的藥物減掉，不要每天吃藥比吃飯還多,。

第二,、對該藥物過敏者肯定不能用。

第三,、了解自己服用的藥物

1,、阿司匹林，這是冠心病的最基礎(chǔ)用藥,。

只要沒有消化道潰瘍,，沒有阿司匹林過敏，都必須應(yīng)用,，記得腸溶阿司匹林需要空腹吃哦,！

常見副作用：消化道出血!

建議：服用前一定詢問病史，是否有消化道潰瘍病史,，或潰瘍的癥狀,，養(yǎng)成觀察大便顏色的習(xí)慣，如果發(fā)現(xiàn)黑便一定第一時(shí)間就診,；定期復(fù)查血常規(guī),，及時(shí)發(fā)現(xiàn)有沒有慢性失血。

2,、他汀,，冠心病的另一條腿，如果冠心病只能選擇兩種藥物,，那么一個(gè)是阿司匹林,，另一個(gè)就是他汀。

常見副作用：肝功能損害,、肌肉損害,、新發(fā)糖尿病

建議：定期復(fù)查肝功、肌酶,、血糖,。

如果肝功異常，減量他汀,、或停藥或換藥,；如果肌肉損傷盡快停藥就診,；新發(fā)糖尿病，要按照糖尿病正規(guī)治療,，不能因?yàn)樘悄虿《Ｓ盟　?/p>

3,、氯吡格雷/替格瑞洛，對于急性冠脈綜合征或支架術(shù)后的朋友,，這個(gè)藥不會(huì)陌生,。

常見副作用：出血。

建議：定期復(fù)查血常規(guī),，觀察全身是否有出血,，如發(fā)現(xiàn)及時(shí)復(fù)查血常規(guī)及凝血。很多朋友認(rèn)為阿司匹林的副作用大,，氯吡格雷和替格瑞洛的副作用小,，問能不能用這兩種藥替代阿司匹林。答案是不能,，除非不能服用阿司匹林才建議用這兩種藥替代阿司匹林,，否則阿司匹林仍是首選。

對于阿司匹林＋氯吡格雷/替格瑞洛的患者,，一般建議服用一年到一年半,，到時(shí)間停用氯吡格雷/替格瑞洛。

4,、硝酸酯類擴(kuò)張血管,，包括硝酸甘油，單硝酸異山梨酯,、硝酸異山梨酯,，還有單硝緩釋片，作用持續(xù)時(shí)間不同,。

常見：頭痛,。

建議：如果必須服用擴(kuò)血管藥物，但服用后頭疼,，部分患者頭疼會(huì)逐漸耐受,，也就是說開始頭疼，慢慢的就會(huì)適應(yīng),，逐漸就不頭疼了,，那么就可以繼續(xù)服用。但實(shí)在頭疼無法忍受的,，只能停用,，換其他控制心絞痛的藥物。

5,、地爾硫卓,、地爾硫卓緩釋片,，可以擴(kuò)張血管，控制血壓,，減慢心率,，改善心內(nèi)膜下的供血，緩解冠脈痙攣,。

常見副作用：會(huì)引起心率偏慢,，血壓偏低，加重心衰,。

建議：監(jiān)測心率,、血壓，如果心臟擴(kuò)大或心力衰竭,，盡量避免使用，改用其他藥物,。

6,、倍他樂克，酒石酸美托洛爾,，琥珀酸美托洛爾,，其目的是通過控制心率，達(dá)到降低心肌耗氧量的作用,，在緩解心絞痛和控制心衰及預(yù)防心律失常上,，發(fā)揮著無可替代的作用。

常見副作用：會(huì)影響心率減慢,，血壓偏低,，加重心衰。

建議：監(jiān)測心率,、血壓,，對于心衰的患者一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，因?yàn)楸端麡房耸请p刃劍,，能治療心衰也會(huì)加重心衰,。

第四、發(fā)現(xiàn)問題,，及時(shí)就診,，及時(shí)解決，把損害降到最低,。

還是那句話,，要用最少的藥物解決最多的問題，能不吃的藥物盡量不要吃,，必須吃的藥物一定要有所了解,！