近幾年,，越來越多的老人家

出現(xiàn)膝蓋疼痛,、行動不便

來醫(yī)院檢查后，發(fā)現(xiàn)他們都有

膝關(guān)節(jié)的老化：質(zhì)增生、軟骨磨損

這是膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎（OA）

這時候,，有人就開始八仙過海

“各顯神通”了~

很多人病急亂投醫(yī),，一聽到有骨質(zhì)增生，針灸火罐敷草藥一起上想去除骨刺,；還有人聽說做手術(shù)效果不好,，寧可一輩子坐輪椅也不做手術(shù)！

其實完全不用緊張,，OA也是有很多治療方法的,，通過治療可以有效延長膝關(guān)節(jié)的壽命，下面就來聊聊大家最關(guān)心的幾個問題,。

答案是：大部分膝骨關(guān)節(jié)炎病人并不需要做手術(shù)。

膝關(guān)節(jié)炎是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患,，一般由外傷,、過度勞累等因素引起。

首先,，我們要開始改變不正確的日常生活習慣：

例如登山,、爬樓梯鍛煉、總是背孩子走路,、出去買菜提重的東西等等,。

平時在天氣寒冷的時候、空調(diào)房里要注意保暖,，或者買個熱水袋經(jīng)常熱敷一下也是很有用的,。如果太胖的，努力減肥吧,！

正確的運動也是非常重要的：

包括全身性有氧運動,，例如步行、慢跑,、自行車,、游泳等，以及腰背部和四肢肌肉的力量性運動,，還有膝關(guān)節(jié)的拉伸運動,，來保持關(guān)節(jié)的運動范圍。

關(guān)節(jié)疼痛時,，這樣做：

都有,。

如果保守治療、物理治療不能緩解疼痛,，那么各種藥物就要出場了,。

常見的芬必得,、扶他林,、西樂葆等都是非甾體抗炎藥，同時具備緩解炎癥和止痛的作用,，不過需要在醫(yī)生的指導下正確使用,。同時還可以使用氟比洛芬凝膠貼劑等外用的非甾體抗炎藥。

在這個階段,，我們還可以選擇在關(guān)節(jié)腔內(nèi)打針進行治療,，目前比較好的選擇有玻璃酸鈉和PRP（富血小板血漿）。

玻璃酸鈉是人體關(guān)節(jié)內(nèi)天然存在的潤滑物質(zhì),，大約在40年前就用于骨性關(guān)節(jié)炎的治療,，相當于給汽車加潤滑油。但是由于老的玻璃酸鈉產(chǎn)品半衰期短,，因此每半年需要打5針,。目前，新研發(fā)的交聯(lián)玻璃酸鈉（Hylan G-F 20）已經(jīng)用于臨床,，半衰期長達55-60天,，每年只需要打3針就可以維持療效。

近幾年,，PRP（富血小板血漿）治療已得到歐洲CE,、美國FDA及其它地區(qū)的廣泛臨床驗證，已經(jīng)成為治療膝骨關(guān)節(jié)炎的新方法,。PRP 是自身血液經(jīng)過特殊濃縮處理得到的,，內(nèi)含豐富細胞生長因子，注射后可以誘導關(guān)節(jié)軟骨細胞的分化和增值,，逐漸產(chǎn)生療效,，一般注射兩次效果可持續(xù)1年。（PRP治療膝關(guān)節(jié)疾?。?/span>,。

如果病情繼續(xù)發(fā)展下去可能就需要手術(shù)了，但是手術(shù)并不是一定要置換關(guān)節(jié)，保膝手術(shù)一樣有多種選擇,。

• 輕度至中度OA

關(guān)節(jié)里面有影響活動的游離體或者破裂半月板,，可以做微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，清理關(guān)節(jié)內(nèi)的老化,、損壞的組織,，同時清洗掉關(guān)節(jié)內(nèi)的炎癥物質(zhì)。

• 年齡小于55歲,、對活動要求高,、磨損局限在內(nèi)側(cè)的患者

可以選擇HTO（脛骨近端高位截骨）手術(shù)。通過改變脛骨的力線,，把膝關(guān)節(jié)的負重從內(nèi)側(cè)轉(zhuǎn)移到相對正常的外側(cè),，從而緩解疼痛癥狀，保留自己的膝關(guān)節(jié),。

• 對于年齡較大（退休后）,、疼痛局限在膝蓋前內(nèi)側(cè)的患者

這時，我們可以采取另一種保膝治療的微創(chuàng)手術(shù)：UKA（單髁置換）,。

UKA就像補牙那樣,，把損壞的部位清理并且修補，正常的部分仍然保留,，延長自身膝關(guān)節(jié)使用壽命,。

如果膝蓋疼痛嚴重，變形明顯,，超過兩個關(guān)節(jié)間隙出現(xiàn)磨損,，這時候就要考慮做人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)（TKA）了。

一些特殊的關(guān)節(jié)炎例如風濕、類風濕、痛風等也需要做TKA手術(shù),。

雙側(cè)膝關(guān)節(jié)置換的阿婆術(shù)后1年恢復(fù)情況

（視頻）

這個手術(shù)只是去除關(guān)節(jié)表面一層磨損的軟骨和增生的骨刺,，換上金屬假體和聚乙烯半月板，不需要切除自己的骨頭。

人工膝關(guān)節(jié)置換已經(jīng)有60多年的歷史了，是非常成熟的手術(shù)，目前10年的成功率已經(jīng)超過90%,，80%以上的患者可以正常使用長達20年以上，大部分的手術(shù)病人可以做到基本沒有疼痛,，手術(shù)第二天就可以下地行走,。當然，術(shù)后的康復(fù)鍛煉也是非常重要的一個環(huán)節(jié),。

所以,，得了膝骨性關(guān)節(jié)炎不要緊張

并不是一定要做手術(shù)的

保膝治療也有很多方法

真的到了疾病晚期

人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)同樣能有很好的效果,！

如果有任何疑問，就來咨詢醫(yī)生吧

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