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發(fā)表者：趙東奇 2051人已讀 肩 肘臂腕手病源流按《銅人圖》：項(xiàng)旁缺盆之上曰肩。肩下臂上通名曰 ,，俗謂之膊,。 下臂上接處曰肘,，肘即臂節(jié),。肘下手上名曰臂，臂有二骨,。臂下手上接處曰腕,。又云：掌後為腕,。腕之下曰手,，手有掌有指,。五指各有名：一曰大指,。二曰食指，又曰鹽指,。三曰長指，又曰中指,。四曰無名指。五曰小指,。 上部肩至手曰肢,，下部胯至足亦曰肢,，兩手兩足因曰四肢,。 此自肩至手之部位名目也。 試言其?。杭缜皩俅竽c經(jīng)，故肩前痛為大腸經(jīng)病,，說B肩端兩骨及前 ，皆大腸脈所貫,，風(fēng)熱乘肺,，肺氣郁甚,，肺先病,，當(dāng)瀉風(fēng)通肺氣（宜防風(fēng)、羌活,、升麻,、柴胡、蔻仁,、陳皮,、桑皮,、貝母）。 若面白氣虛,，必兼補(bǔ)（宜加人叁,、黃儀）。肩後屬小腸經(jīng),，故肩後痛為小腸經(jīng)病,，以小腸中感受風(fēng)熱,，氣郁不行，故致此（宜羌活,、防風(fēng),、? 說B木通,、蔓荊子）,。 若心血虛,，必養(yǎng)血（宜當(dāng)歸,、熟地）,。又有腎氣逆上而痛者，必補(bǔ)腎壯陽氣（宜杞子,、山萸,、牛膝,、補(bǔ)骨脂）。挾痰飲者豁之（宜導(dǎo)痰湯）,。 當(dāng)肩背一片冷痛,，有熱也，消之（宜三 ,、蓬術(shù),、枳實(shí)、檳榔）,。 至於臂則為六經(jīng)分布之處,，故其為病，須即病處分別之,。試以兩手直伸，其臂貼身垂下,，大指居前，小指居後,， 若前廉痛屬陽明（宜升麻,、白芷,、葛根）,， 後廉痛屬太陽（宜羌活,、? 說^,， 外廉痛屬少陽（宜柴胡,、黃芩）,， 內(nèi)廉痛屬厥陰（宜柴胡,、青皮）,， 內(nèi)前廉痛屬太陰（宜升麻,、白芷,、蔥白）， 內(nèi)後廉痛屬少陰（宜獨(dú)活,、細(xì)辛）， 此六經(jīng)分配之處,，先不可不辨。其所以痛者,，雖不外風(fēng)寒濕熱,，而要惟邪之所湊，其氣必虛,，固有由來也,。 若其痛而果系風(fēng)寒,，則從風(fēng)寒治之（宜蠲 湯）。 若由血不榮筋,，瘦弱臂痛,，則兼養(yǎng)血（宜蠲 四物湯）。 若由血燥筋攣,，遇寒則劇,，肝氣虛弱,，風(fēng)寒客經(jīng)絡(luò)，脈緊細(xì),，必從肝治（宜加味逍遙散為主,，叁用舒筋湯）。 亦有怒動肝火而臂痛者（宜小柴胡湯加川芎,、當(dāng)歸）,。 亦有腎水虧，筋骨失養(yǎng),，以致痿 者（宜六味丸）,。 若夫臂連肩背酸痛,，兩手軟 ,，由痰飲流入四肢也（宜二陳湯、星香散合用）,。 偶提重物忽痛,，傷筋也（宜劫勞湯,，或八珍湯加官桂、丹皮,、木瓜,、姜黃、延胡,、劉寄奴）,。 因搐臂筋痛，傷於寒也（宜舒筋湯）,。 臂痛不能舉,，或痛無定處，由脾虛邪氣相搏也,，脈必沉細(xì)（宜補(bǔ)中益氣湯加威靈仙,、桂枝、桑皮,、姜黃）,。 臂酸痛，手軟麻,，有痰滯也（宜道痰湯加木香,、片姜黃）。 臂痛不能舉物,，氣血凝滯也（宜舒筋湯）,。 兩臂流注走痛，似覺酸冷,，爬搔不著難忍,，寒濕痰流注也（宜天仙藤散）。 臂脛疼痛,，至於年久不愈,，血虛不能養(yǎng)筋，且有客邪留著也（宜虎脛骨酒,、當(dāng)歸酒）,。 痛起肩膊連臂漸下入環(huán)跳髀膝，由絡(luò)虛也（宜防風(fēng)根湯）,。 左指脹痛引肩,，由血虛風(fēng)動，病在肝也（宜桑枝膏丸）,。 肩膊筋緩,，連臂不舉而痛，陽明脈衰也（宜黃儀、白術(shù),、防風(fēng)根,、當(dāng)歸、片姜黃,、桑枝）,。如坐臥傷濕，或受寒而臂痛,，為寒濕氣痛也（宜五積散）,。 手腫痛，或指掌連臂膊肘腕俱痛,，為手氣也（宜蠲 湯）,。 臂忽發(fā)熱極痛，為風(fēng)熱也（宜桑枝濃煎湯,，多服）,。 臂發(fā)熱痛，從里徹外,，為血衰也（宜秦艽地黃湯）,。 若夫手掌熱，則病屬心與心包,；手熱赤癢,，兩掌皮厚皴裂，則病屬肝膽血燥（宜加味逍遙散加熟地,、鉤藤）,。 手與足心腫，病則屬風(fēng)（宜花椒,、鹽醋和敷）,。 手與足抽掣動搖，弄舌吐沫,，其脈沉弱,，病則屬脾虛生風(fēng)，不可遽作風(fēng)火痰治（宜歸脾湯）,。 手與足麻木,，病則屬脾肺氣虛（宜補(bǔ)中益氣湯加茯苓、半夏,、桑枝,，外煎桑枝葉湯洗）。 手與足生紫斑白點(diǎn),，活B厚破裂,，病則屬血虛而燥（宜二礬湯熏）,。 手與足忽如火燃，起紫白黃泡,，病則屬血熱，急針挑破,，太乙膏貼之,。若挑破又生，血熱之極（宜防風(fēng)牛蒡湯）,。 凡言手與足者,，以種種皆手足俱有之病，非必一時手足齊患此病也,。論手而言足,，亦連類及之。後足病源流,，可與此叁看也,。如以手指言之，大指屬肺,，食指屬大腸,，中指屬心包，無名指屬三焦,，小指內(nèi)側(cè)屬心,，外側(cè)屬小腸。凡五指經(jīng)脈所到,，邪氣盛則痛,，正氣虛亦痛，須分其經(jīng)絡(luò),，察其虛實(shí)以治之（總治指痛,，宜烏梅、魚 ,，打爛傅之）,。其有手搐，內(nèi)外發(fā)熱者,，其肝心二經(jīng)之火乎（宜瀉青赤湯,，素弱者抑肝導(dǎo)赤湯）。 有手搐,，目動口俽面腫者,，其胃中有風(fēng)乎（宜胃風(fēng)湯）。 有手搐,，臂肘筋痛者,，其傷於寒乎（宜舒經(jīng)湯）,。 有手搐，覺衰弱或見弱癥者,，其元?dú)馓摵酰ㄒ死m(xù)命煮散）,。 有手搐，既愈,，欲絕其根者,，其非滋補(bǔ)不可乎（宜六味丸間服加味逍遙散）。 總之,，搐則有止時,，若非筋攣為常病，無刻不拘急,，但患搐者,，皆不可以艾灼，或發(fā)表,，以腠理開,，邪愈易入也。夫搐雖非痛病所屬,，以其在手,，故由手痛而連及。 雖然,，肩病,、手病、臂病,，不憚瑣屑言之,。而 肘腕從略者，非略也,， 肘腕病,，每與肩臂手相牽連，言此即可知彼耳,。"手掌候胃〔《靈樞》曰：掌中熱者,，腹中熱，掌中寒者腹中寒,?！躲~人圖》曰：胃中寒，則手魚際之絡(luò)多青,；胃中熱,，則手魚際之絡(luò)赤；其暴黑者,，久留 也,；其有赤有黑有青者,，寒熱氣也。又曰∶大指本節(jié)後白肉際,，名曰魚,，以其形似魚也，有穴名魚際,?！痘卮骸吩唬?/font>傷寒手心熱者，邪在里也,；手背熱者,，邪在表也,。手足溫者,，陽癥也；手足冷者,，陰癥也,。"肩 等病原由癥治〔《內(nèi)經(jīng)》曰∶人有四肢熱，逢風(fēng)寒如灸於火者,，是人陰氣虛,，陽氣盛。四肢者,，陽也,。兩陽相得，而陰氣虛少,，少水不能滅盛火,，而獨(dú)陽不能生長也。逢風(fēng)而加灸於火者,，是人當(dāng)內(nèi)爍也,。又曰：四肢懈墮者，脾精之不行也,?！鹅`樞》曰：胃不實(shí)，則諸脈虛,。諸脈虛,，則筋脈懈墮。筋脈懈墮,，則行陰用力,，氣不能復(fù)，故為 ,。 ,，謂手足 曳也,。又曰：肺心有邪，氣流於兩肘,?！侗Ｃ吩唬浩?shí)則四肢不舉，此謂膏粱之疾,，其治宜調(diào)胃承氣湯,。若脾虛，則四肢不用,。說B牌病不能與胃行其津液,，其治宜十全大補(bǔ)湯。又曰∶手屈而不伸者,，病在筋,；伸而不屈者，病在骨,?！吨敝浮吩唬壕萍抑保酁轫?xiàng)腫臂痛,。說B熱在上焦,，不能清利，故醞釀日久,，生痰聚飲,，流走項(xiàng)臂，不腫則痛耳,。 《集要》曰：忽患手腳胸背腰胯,，隱痛不可忍，連筋骨牽引釣痛,，坐臥不寧,，時時走易不定，疑是風(fēng)癥,，或癰疽,，皆非也，乃痰涎伏在心膈上下,，變?yōu)榇思病?/font> 《資生》曰：兩肩頭冷疼,，尤不可忽，屢見將中風(fēng)人,，臂骨脫臼,，不與肩相連接，多有治不愈者,。要之,，才覺肩上冷疼,，必先灸肩侳等穴，毋使至於此極也,?！度腴T》曰：留飲之癥，四肢歷節(jié)痛,，氣短脈沉,，久則令人骨節(jié)蹉跌，宜導(dǎo)痰湯加減用之,。 扁鵲曰：病人爪甲白者不治,，爪甲青者死，手足爪甲下肉黑者八日死,，手掌腫無紋者死,。 肩者，手足三陽交會之所,。為風(fēng)熱蘊(yùn)結(jié),，或負(fù)重傷損,，則生肩疽（宜仙方活命飲加柴胡,、桔梗，烏金散）,。其惡血留結(jié)內(nèi)外,，榮衛(wèi)不通，則兩肩生疔疽,，五日腫大,，口禁寒戰(zhàn)，十二日可刺,，不治,，二十日死（宜四圣旋疔散、追疔奪命湯）,。陳乾疽,，亦生兩肩，及兩大臂連僑骨,，十四日痛不止,，不可動，五十日身熱不赤,，六十日可刺,，刺無血則死（宜仙方活命飲、飛龍奪命丹）,。庇癰,，則生於肩及 ,，色赤黑，令人汗出至足,，不害五臟,，宜急治（宜化毒丹、內(nèi)消丸）,。 鎖骨疽者,，生肩前陷中，故又名缺盆疽,，屬胃,、三焦兩經(jīng)之病（宜紫金丹,、奪命丹,，癥退或潰後，宜十全大補(bǔ)湯）,。 若瘡口不合者兇,，太陽郁怒所結(jié)。疽生肩膊後骨上,，曰上搭（宜仙方活命飲加羌活,、桔梗、柴胡,，潰後宜人叁養(yǎng)榮湯）,。 心與心包風(fēng)熱所侵，毒生肩膊下隙內(nèi),，曰夾肢癰,，治宜分壯盛（宜一粒金丹下之）、老弱（宜人叁養(yǎng)榮湯）,。其有兩臂肘起,，在接骨下，引手至小骨上發(fā)癰者,，此處連大小筋骨,，舉動不便，垂手墜痛,，膿深徹骨,，或致傷筋拳縮，治宜緩慢其筋脈（宜白芷升麻湯）,。亦有 臂表里俱赤,，惟肘節(jié)處差小者，名藕包（宜內(nèi)消散，涂油泥膏）,。又有肘之內(nèi)生癰,，由心肺包絡(luò)郁火（宜仙方活命飲、紫金丹,、勝金丹,，引經(jīng)用黃連、升麻,、柴胡）,。肘之外生癰，由胃大小腸積熱郁毒者（宜芩連消毒飲,、紫金丹）,。此肘內(nèi)外二癥，皆當(dāng)別老弱壯盛為治（壯盛宜牡蠣大黃湯下之,，老弱宜千金內(nèi)托散補(bǔ)之）,。又有臂內(nèi)生毒為魚肚（宜神效托里散）。臂上節(jié)生毒,，腫連肩侳,，名臂風(fēng)毒者（宜仙方活命飲加羌活、獨(dú)活,、桂枝,、桔梗）。此臂間二癥,，壯盛者亦宜下（宜內(nèi)疏黃連湯）,。虛而漫腫無頭,，服敗毒藥不動者,，亦宜補(bǔ)（宜十全大補(bǔ)湯加桂枝、桔梗）,。 至若毒發(fā)於腋下及臂,，或兩手掌中，憎寒壯熱,，咽乾飲多,，嘔吐煩心，脈洪大數(shù)盛者,，乃內(nèi)疚疽也,，七八日可汗，失汗者死（宜初服內(nèi)托榮衛(wèi)湯汗之,，繼服黃連解毒湯散之）,。 腕癰者，屬手三陰經(jīng)風(fēng)熱毒也，生手屈之處,，琚B腫疼痛（宜玉樞丹少加蟾酥涂）,。兩手背生癰，名手發(fā)背,，漫腫無頭,，三陽經(jīng)風(fēng)熱郁滯也（宜仙方活命飲加芩、連,、山梔,、桔梗、升麻,，寒加桂枝,，熱加姜黃）。兩手心發(fā)毒,，名穿掌,，又名穿窟天蛇。偏於掌邊,，名穿邊天蛇,，心包絡(luò)經(jīng)積熱也（宜仙方活命飲加桂枝、姜黃）,。此二癥,，壯實(shí)者宜酌表里汗下之（有表癥宜紫金丹汗之，有里癥宜一粒金丹下之）,。老弱及既潰後,，宜用叁儀補(bǔ)托之（宜黃儀木香散、十全大補(bǔ)湯）,。若乃風(fēng)熱積毒,，結(jié)於大腸經(jīng)分，致虎口發(fā)毒,，琚B赤腫痛,，則名合谷疽，又名臂蟹毒,，又名手丫刺（宜仙方活命飲加桂枝,、姜黃、升麻,、桔梗）,。治之汗下補(bǔ)三法，酌同前例,。 至如毒之生於手指者,，有五種∶一曰大指疽，專生大指頭上，初則小點(diǎn)如粟,，頗覺癢痛,，漸大如豆如桃如李，或青或紫,，乍黃黑,，或癢或麻或木，或徹心大痛,，此專由肺經(jīng)積熱也,，急發(fā)汗（宜烏金散，紫金丹）,。壯實(shí)者急下（宜五利大黃湯）,。此固大癥，故人或患此,，指色黑者,，其指已死，宜截去之,，不然黑至臂不治,。若攻心痛，嘔吐不食及牙縫出血者死,。一名天蛇頭,，除大指外，不拘四指指頭上生毒,，琚B赤腫痛,，既膿，裂開如蛇頭狀,，故名,，此則由心包絡(luò)積熱也（宜芩連消毒飲、仙方活命飲加羌活,、柴胡,、桔梗）。如既裂,，急涂藥瘡口內(nèi)（宜蛇頭瘡方）。一曰代指,，不拘何指指頭,，先腫琚B熱掣痛，然後於爪中間結(jié)膿潰破,，甚者爪甲俱脫,。說B爪者，筋之馀，筋賴血養(yǎng),，血熱甚,，注於指端，故成此癥,。俗謂之貢爪,，病同大指疽，然無蘊(yùn)毒,，故不青黑,，亦不殺人。丹溪以烏梅入醋研浸患處,，立效,。《入門》以蒲公英摘取白汁多涂立差,?！毒V目》以生雞子開一孔，將指浸之,，浸三個即愈,。 《醫(yī)鑒》以忍冬藤、蒲公英濃煎湯浸,，極妙,。此皆治代指之法，以代指為小癥,，不必服藥也,。一曰鰍肚，生手指根節(jié),，或中節(jié)上,，亦琚B熱，亦腫痛,，亦釀膿,，亦潰爛，較大指疽則輕,，比代指則重,，此則全由風(fēng)熱毒也（宜清熱消毒飲）。一曰發(fā)指,，俗謂之丫指,，生兩指中間相連處，其疼痛往往徹骨難當(dāng),，亦由風(fēng)熱毒結(jié)聚也（宜清熱消毒飲,，外涂撥毒散）,。 夫自肩至手指，腫毒之多如此,，安可不詳求治法哉,。乃若冬月胃受烈風(fēng)寒冰，手足皸裂,，血出作痛（宜黃蠟膏,、豬腦酒）。雖非腫毒一例,，然既在手,，故類及焉，以見治法之不可略也（是書所及遍身外癥方論,，雖多采前人醫(yī)籍,，然大半則以《瘍科選粹》為主。"一切瘡瘍總論〔陳文治曰∶凡初發(fā)壅腫,，未見膿者,，其名有三，曰癤,，曰癰,，曰疽。癤初起,，浮赤無根腳,，微軟皮薄，先出清水,，後破膿,。初生紅腫突起，無頭根,，闊三四寸,，發(fā)熱惡寒，抽掣疼痛,，四五日後按之微軟,，其名曰癰。然初時毒氣浮淺,，或汗或下,，早治即散。膿成,，另法治,。一等皮色不變，但微腫,，肌肉內(nèi)痛,，夜尤甚，發(fā)熱惡寒,，此熱毒極深,，其名為疽，能傷筋脈骨髓,。初生一白粒如粟米,，覺癢，亦痛,，其痛應(yīng)心,，此疽之始兆也。大法,，琚B高腫痛,，脈浮者，邪在表,。琚B痛發(fā)熱,，拘急頭痛，或煩躁咽乾,，亦邪在表,。俱宜散。腫硬痛深脈沉者,，邪在內(nèi),，宜下。煩躁飲冷琚B痛,，脈數(shù)者,，邪在上，宜清,。外無琚B腫,，內(nèi)便調(diào)和者，邪在經(jīng)絡(luò),，宜調(diào)和榮衛(wèi),。惡寒而不潰者，氣實(shí)兼寒邪也,，宜宣補(bǔ),。琚B痛發(fā)熱，汗多便秘譫語者,，陽結(jié)癥,，宜下。腫痛不作膿者,，邪氣凝結(jié),，宜解,。不作膿，但熱不潰者,，氣血虛,，宜補(bǔ)托。不作膿,，或不潰,，或不飲者，陽氣虛,，宜扶陽,。治瘡之法，大要先明托里,、疏通,、和榮衛(wèi)三法。托里者,，治其外之內(nèi)也,。潔古云∶其脈浮大，當(dāng)先托里,，恐邪氣入於內(nèi),。說B以脈浮數(shù)，琚B腫形癥外顯,，恐邪氣竭而內(nèi)攻,，故必先托里，宜內(nèi)托復(fù)煎散,。疏通者,，冶其內(nèi)之外也。潔古云：若脈沉遲,，當(dāng)先疏其內(nèi),，以絕其原。說B以其脈沉實(shí),，發(fā)熱煩躁,，外無琚B腫赤痛，邪氣已深入於內(nèi),，故必疏通,，用內(nèi)疏黃連湯。和榮衛(wèi)者,，治其中也,。潔古云：有在內(nèi)外之中者，邪氣遏於經(jīng)絡(luò),，故發(fā)癰腫,。說B以外無琚B赤,，內(nèi)臟宣通，知其在經(jīng),，當(dāng)和榮衛(wèi),，故曰治其中,，用當(dāng)歸黃儀湯,。用此三法，雖未必?zé)o變,，要使邪氣峻減而易痊耳,。然托里用溫劑，疏通用涼劑,，設(shè)或反投,，助邪不淺，輕則危,，重則死,，不可不慎也。夫癰疽膿熟自潰,，或針烙而潰,，毒氣已泄，即稟賦厚,，不免氣血亦虧,，宜排膿內(nèi)補(bǔ)?；蚰摮龇赐?，氣血虛也，宜補(bǔ)托定痛,。若毒未盡,，慎勿生肌收斂，以致復(fù)腫,?；蛉獬嗖粩浚撚袩嵋?。肉黯不斂,，陽氣虛寒也。肉死不潰,，脾氣虛弱也,。肉白不斂，陽氣大虛也,。膿多不斂,，氣血俱虛也,。他如不思斂食，胃氣虛也,。飲食不化,，脾氣虛也。膿少色赤,，血虛也,。亦有為穢氣所觸者，乳香沒藥和解之,。有為風(fēng)寒所逼者,，桂枝防風(fēng)溫散之。若瘀肉已腐,，膿不止,，腫痛不已，定有筋隔住,，致內(nèi)膿不得出,，必針挑引出之，如畏痛延挨,，多致不起,。若寒邪凝滯，氣血不能榮衛(wèi),，致肉白膿少,，瘡口不合者，最要避風(fēng),，用艾湯日洗,。丹溪云：諸經(jīng)之瘡，惟肝膽二經(jīng)氣多血少,，肌肉難長,，理宜預(yù)防，若用驅(qū)毒利藥,，伐其陰血,，禍不旋踵。斯言宜切記之,。若膿已出盡,，正趨吉避兇之時，風(fēng)入即為破傷風(fēng),，水入即為破傷濕,，倉卒不知其因，害人最速，宜先摻圣效散,，毋使風(fēng)濕攻搏而已,。然瘡或再合生膿，仍用通和藥次第治之,，不可造次失手,。若膿出肉腐，急貼撥毒膏,，內(nèi)補(bǔ)氣血,，秋冬微加風(fēng)寒藥。若膿雖潰,，根腳反赤,，暈開展，或大痛,，毒未退也，總以補(bǔ)氣血為主,，解毒藥佐之,。若破後不潰，瘡口堅(jiān)硬者,，風(fēng)也,。蠹肉不腐者，熱毒結(jié)也,。若瘡口易收而皮嫩薄者,，不可便去撥毒膏藥。若脈緊數(shù),，膿未成,，但數(shù)膿已成。手按大熱有膿,，不熱無膿,，外硬未膿，軟? w膿,。手足指梢乳上,，宜令膿熟大潰，方可開之,。 若潰後發(fā)熱頭痛,，脈緊而浮，虛而兼表邪也,。潰後將斂,，遍身作癢，脈浮，用消風(fēng)托里之藥,。若膿潰後,，脈澀遲緩易愈，有胃氣也,；脈沉細(xì)而直,，里虛欲變癥也；洪滑粗散,，難治,，正虛邪實(shí)也。若壯實(shí)人患瘡,，皆腫高色赤,，易腐潰，膿稠易斂,，怯弱人多不起發(fā),，不腐難潰，膿清不斂,，如不審察,，一概劦? A虛虛之禍不免。若瘡瘍皆由胃氣不調(diào)而生,，其潰由胃氣腐化,，其斂由胃氣榮養(yǎng)。丹溪云：治瘡瘍,，當(dāng)助胃壯氣,，使根本堅(jiān)固。誠哉是言也,。（此總論皆就原文而改竄之）,。"癰疽惡侯〔薛立齋曰：瘡瘍之癥，有五善,，有七惡,，五善見三則瘥，七惡見四則危,。如大渴發(fā)熱,，泄瀉淋閉者，邪火內(nèi)淫也（宜竹葉黃儀湯,。虛宜八珍湯加黃儀,、山萸、麥冬,、五味,，不應(yīng),，佐以加減八味丸料，煎服）,。如膿血既瀉,，腫痛尤甚，膿色敗臭者,，胃氣虛而火盛也（宜人叁黃儀湯,，不應(yīng)，佐以十全大補(bǔ)湯加麥冬,、五味子）,。如目視不正，黑睛緊小,，白睛青赤,，瞳子上視者，肝腎陰虛而目系急也（宜六味丸料加山梔,、麥冬,、五味，不應(yīng),，八珍湯加山梔,、麥冬、五味）,。如喘粗氣短，恍惚嗜臥者,，脾肺虛火也（宜六君子湯加姜,、棗，不應(yīng),，補(bǔ)中益氣湯加麥冬,、五味）。如肩背不便,，四肢沉重者,，脾腎虧損也（宜補(bǔ)中益氣湯加山萸、山藥,、五味,，不應(yīng)，十全大補(bǔ)湯加山萸,、山藥,、五味）。如不能下食,，服藥而嘔,，食不知味者，胃氣虛弱也（宜六君子湯加木香、砂仁,，不應(yīng),，急加附子）。如聲嘶色敗,，唇鼻青赤,，面目四肢浮腫者，脾肺俱虛也（宜補(bǔ)中益氣湯加姜,、棗,，不應(yīng)，六君子湯加炮姜,，更不應(yīng),，十全大補(bǔ)湯加炮姜、附子）,。如腹痛泄瀉,，咳逆昏憒者，陽氣虛,，寒氣內(nèi)淫之惡癥也（宜先服托里溫中湯,，後用六君子湯加附子，或加姜,、桂）,。此七惡之治法也。此外又有潰後發(fā)熱惡寒作渴,，或怔忡驚悸,，寤寐不寧，牙關(guān)緊閉,，或頭目赤痛,，自汗盜汗，寒戰(zhàn)咬牙,，手撒身熱,，脈洪大，按之如無,，或又身熱惡衣,，欲投於水，其脈浮大,，按之微細(xì),，衣厚乃寒，此血?dú)馓摻?，傳變之惡癥也,。手足逆冷,，肚腹疼痛，泄利腸鳴,，飲食不入,，吃呃嘔吐，此陽氣虛,，寒氣所乘之惡癥也,。又考《精要論》，嘔逆之癥,，乃因初發(fā)時,，不曾服內(nèi)托散，而致伏熱在心,。亦有氣虛脾氣不正而嘔吐者,，丹溪則謂初發(fā)當(dāng)作毒氣上攻，潰後當(dāng)作陰虛火逆,，分先後而治,，老年宜用叁儀白術(shù)膏峻補(bǔ)，佐使之藥,，隨時隨癥加減,。河間則謂瘡瘍嘔者，濕氣浸於胃也,，宜倍加白術(shù),。可見病之所見者,，雖內(nèi)之所因者各異,，惟在人之體察耳。如有汗而不惡寒,，或無汗而惡寒，口禁作冷,，腰背反張,，勁項(xiàng)強(qiáng)勁，此血?dú)馓摌O,，變倅之惡癥也（宜急用叁,、儀、歸,、術(shù),、附子以救之，或有可生者）,。如心火刑劶埋? ]宜人叁平肺散）,。 陰火上炎傷肺（宜六味丸料加五味子）,。潰後發(fā)熱作渴，膿出愈多,，由真氣虛而邪氣實(shí),，皆為惡候耳。然則臟腑無虧,，氣血充實(shí),，起居如常，其善豈止於五,。若稟賦薄,，毒氣盛，誤藥受傷,，癥變不一,，其惡豈止於七。醫(yī)者但察其癥之變,，而酌量治之,，斯得矣，奚必以善惡候之?dāng)?shù)目拘之哉,。 治肩 肘 臂 腕 手 病方二十六導(dǎo)痰湯 " 痰飲〔南星 半夏 赤苓 枳實(shí) 甘草 橘紅蠲 湯" 風(fēng)寒〔當(dāng)歸 赤芍 黃儀 姜黃 羌活,，甘草 薄荷 桂枝蠲 四物湯" 血衰〔當(dāng)歸 赤芍川芎 熟地 黃儀 羌活 甘草 白芍 僵蠶加味逍遙散 " 血燥〔茯苓 白術(shù)白芍 當(dāng)歸 柴胡 甘草 以上逍遙散。加山梔,、丹皮,。 舒筋湯"又〔姜黃二錢 赤芍當(dāng)歸 海桐皮 白術(shù)各錢半 羌活 甘草各一錢沉香二分小柴胡湯" 肝火〔柴胡 黃芩人叁 半夏 甘草六味丸 " 腎虧〔 熟地 山藥 山萸 丹皮 茯苓 澤瀉二陳湯" 痰注〔茯苓 陳皮 半夏 甘草星香散 "又〔劫勞湯" 負(fù)重〔人叁 黃儀 當(dāng)歸 白芍 熟地 炙草 阿膠 紫菀 姜黃八珍湯"又〔人叁 茯苓 白術(shù)甘草 川芎 當(dāng)歸 白芍 生地補(bǔ)中益氣湯" 脾虛〔人叁 黃儀當(dāng)歸白術(shù) 柴胡 升麻 陳皮 甘草五積散" 寒濕〔茯苓 白芷 半夏 當(dāng)歸 川芎 甘草 肉桂 白芍 枳殼麻黃 陳皮 桔梗 厚樸 乾姜 蒼術(shù) 姜黃秦艽地黃湯" 臂熱〔秦艽 丹皮茯苓 白術(shù) 鉤藤 甘草 生地 柴胡二礬湯 " 斑點(diǎn)〔 白礬 皂礬各四兩 孩兒茶五錢 柏葉八兩 水煎濃，先用桐油搽患處,，以桐油紙蘸點(diǎn)煙熏患處,，再以湯洗之。當(dāng)歸酒" 年久〔當(dāng)歸一味,，浸酒常飲效,。虎脛骨酒"又〔虎脛骨搗碎炙黃新白芍各二兩 羚羊角屑一兩 酒浸七日,，秋冬倍之,。每日空腹飲一杯。天仙藤散" 痰注〔天仙藤 白芷梢 白術(shù) 羌活各三錢 片姜黃六錢 半夏五錢每末五錢,，加姜五片,，煎服。防風(fēng)根湯" 絡(luò)虛〔防風(fēng)根 於術(shù)當(dāng)歸 姜黃 生黃儀 桑枝桑枝膏丸" 肝病〔制首烏 杞子歸身 三角胡麻 菊花炭 柏子仁 刺蒺藜桑枝膏丸,。歸脾湯" 脾虛〔人叁 黃儀 當(dāng)歸 白術(shù) 茯神 棗仁 遠(yuǎn)志 木香 甘草圓眼姜 棗防風(fēng)牛蒡湯" 血熱〔防風(fēng) 山梔石膏 黃芩 蒼術(shù) 木通 甘草 牛蒡子瀉青赤湯" 心肝火〔龍膽草 青黛 羌活 防風(fēng) 山梔 生地 黃芩 黃連木通甘草 加大黃亦可,。抑肝導(dǎo)赤湯" 素弱〔鉤藤 當(dāng)歸白術(shù) 茯苓 木通 柴胡 川芎 羌活 防風(fēng) 山梔 生地 生草 炙草胃風(fēng)湯 " 胃風(fēng)〔 白芷 葛根 ? ? 黃柏 麻黃 升麻 蒼術(shù) 當(dāng)歸 柴胡羌活草蔻 蔓荊子 姜 棗續(xù)命煮散 " 虛搐〔獨(dú)活 人叁葛根 生地 遠(yuǎn)志 防風(fēng) 當(dāng)歸 細(xì)辛 白芍 川芎 半夏 甘草 荊芥 肉桂 汗多加牡蠣。 治肩 肘臂腕手瘍方四十二仙方活命飲" 肩疽〔 白芷 防風(fēng)赤芍 甘草 歸尾 貝母 花粉 穿山甲炒黃 皂角刺各一錢 陳皮 金銀花各三錢乳香 沒藥各一錢二味另研 水,、酒煎送二末,。四圣旋疔散"肩疔〔 巴豆五分僵蠶 輕粉 ? U二錢半 為末,，醋調(diào)用。此方專治疔瘡生於四肢,，其勢微者,，先以好醋調(diào)藥，涂疔疽上,，以紙護(hù)之,，次服內(nèi)托之藥，其疔自出矣,。追疔奪命湯"又〔蟬退四分 澤蘭五分 青皮 金線重樓各七分 防風(fēng) 細(xì)辛各八分 黃連 首烏 羌活 僵蠶 藕節(jié)各一錢 大便秘加大黃一錢,，加姜、蔥,。臨臥,，入酒一杯服，衣覆取汗,。此方專治疔瘡,。飛龍奪命丹"陳乾疽〔蟾酥三錢酒化 雄黃三錢 輕粉五分 乳香 沒藥銅綠各二錢麝香五分另研 冰片五分另研膽礬 寒水石 辰砂 血竭各一錢 蜈蚣一條去頭足酒炙黃 共為末，用蝸牛二十個和藥搗爛,，入飛面為丸,，每服一丸，勢重人壯二三丸,，以蔥白三個同藥嚼爛,，好酒送下，於避風(fēng)處,，重衣說B定,，約行五里，再服熱酒數(shù)杯,，以助藥力,，發(fā)熱大汗為妙?；镜?疽癰〔乳香 沒藥各五錢另研 巴豆四十九粒去皮心另研 草烏頭醋浸炮制其醋候用 浮石醋淬七次醋候用各一兩 共為末,，醋調(diào)，面糊丸,，每服五七丸，食後冷酒下,，忌熱飲,，利二三次，或吐出惡物為效,。此方治一切腫毒,，初覺一二日,，咳逆煩悶，或咽喉閉塞,，發(fā)熱惡寒者,。內(nèi)消丸 "又〔 青皮 陳皮各二兩牽牛八兩取頭末二兩 皂角去粗皮搗碎、薄荷葉各八兩,，二味共用水一斗煮揉汁,。漫火熬膏，即膏和丸,，每三十丸,，食後荊芥湯下。此方專治瘡腫初生,，熱毒郁滯,，服之內(nèi)消，大有神效,。紫金丹"缺盆疽〔奪命丹"又〔蟾酥 輕粉各五分朱砂三錢 寒水石 活B礬 銅綠 麝香 乳香沒藥各一錢 蝸牛三十一個,，另研為丸，如乾加酒糊,，每用一丸,，用蔥白三四根嚼爛吐手心包藥，熱酒送下,，約行六七里,，汗出為效。重者再一二丸,，但此為少陰經(jīng)劫藥,，用者當(dāng)量輕重。此方兼治一切大腫毒,，央B與飛龍奪命丹相等,。十全大補(bǔ)湯"又〔人叁 黃儀當(dāng)歸 白術(shù) 白芍 熟地 茯苓 川芎 肉桂 炙草 姜 棗人叁養(yǎng)榮湯"又〔人叁 黃儀當(dāng)歸 肉桂 白術(shù) 陳皮 炙草各一錢 遠(yuǎn)志肉五分 白芍一錢半 熟地 茯苓 五味子各八分一粒金丹"夾支癰〔沉香 乳香木香各五分 巴霜錢半 上為末，照分?jǐn)?shù)和勻,，黑棗肉丸,，芡子大，每服一丸,，量人虛實(shí),，先呷水一口即行一次。胃氣實(shí)者,，只可三四口,，後用水一口送下一丸，行數(shù)次，以米飲補(bǔ)之即止,。白芷升麻湯"臂癰〔 白芷一錢半升麻 桔梗各一錢 酒黃芩四錢 生黃芩三錢紅花 炙草各五分 水二酒一煎,。內(nèi)消散 "藕包〔皂角刺七個 桃仁四十九粒 炒黃穿山甲 炒羚羊角 大黃各一錢俱為末 金銀花 花粉 厚樸各一錢乳香一錢為末 水一鐘，先將金銀花,、角刺,、厚樸、花粉,、桃仁五味,，煎六分，調(diào)送四味末服,。此方未成膿即消,，已膿從大便出。油泥膏"又〔塘泥一倍 桐油三倍和勻,，以鵝翎時時掃涂,，勿令乾。勝金丹"肘癰〔 制白砒 麝香各五分 蟾酥一錢 雄黃 辰砂 乳香 沒藥血竭各錢半 炮全蝎 炙天龍去頭足 炒穿山甲各三錢 炒僵蠶五錢 上研末,，秤勻,，每三錢，砂糖調(diào)蔥頭酒下取汗,。芩連消毒飲 "又〔黃芩 黃連柴胡 羌活 防風(fēng) 荊芥 白芷 川芎 連翹 桔梗枳殼 射干 甘草 大黃 牛蒡子等分,，惟桔梗加倍。牡蠣大黃湯"肘癰〔煨大黃 牡蠣 木香各錢半 水煎,，春夏露一宿,，冬月乾暖處一宿，雞鳴時溫服,，得利活即勿服,。千金內(nèi)托散"又〔金銀花 人叁黃儀 當(dāng)歸 赤芍 川芎 花粉 白芷 桂皮 桔梗防風(fēng) 甘草各一錢，水煎,，入酒半盞服,，日三帖,。服後瘡口有黑血出,，或遍身汗出,，藥之央B也,。神效托里散"魚肚〔黃儀鹽水炙忍冬藤 當(dāng)歸各五錢 粉草二錢 酒煎服，渣敷患處,。內(nèi)疏黃連湯"臂毒〔黃連 白芍當(dāng)歸 檳榔 木香 黃芩 山梔 薄荷 桔梗 甘草各一錢 連翹 大黃各錢半 姜,、水煎,，量人虛實(shí)用,。此方兼治一切瘡瘍,，發(fā)熱而嘔，便結(jié)脈洪實(shí)。內(nèi)托榮衛(wèi)湯"內(nèi)疚疽〔黃儀 紅花 連翹 蒼術(shù) 酒歸身 柴胡 羌活 防風(fēng) 黃芩 人叁 炙甘草各一錢 桂枝七分《醫(yī)學(xué)綱目》此方,，用黃儀、桂枝各五錢,，蒼術(shù),、紅花各三錢，防風(fēng),、羌活,、黃芩、當(dāng)歸冬錢半,，為末服,。此方專治風(fēng)濕熱郁於手足少陽，而致血脈凝逆,，元?dú)庀?，面色赤腫微黯，時多忿怒,，瘡色赤黯,，腫硬奮然高起，脈洪緩而弦,，用此發(fā)汗,，以通榮衛(wèi)，則邪氣去矣,。黃連解毒湯"又〔炒黃柏 黃芩黃連 山梔各錢半此方專治瘡瘍琚B腫,，煩躁飲冷，脈洪數(shù),，發(fā)狂言,。玉樞丹"腕癰〔五倍子洗凈打碎三兩 山茨菇去皮凈末二兩 麝香三錢另研千金子霜紅牙大戟去蘆焙乾為末各一兩糯米濃飲丸，每料作四十錠,，此藥能應(yīng)諸病,，各有神效。若瘡疽用東流水磨涂并服,，須端午日合,。一方有全蝎、雄黃,、朱砂各一兩,，名神仙追毒丸。此玉樞丹,，即紫金錠也,。黃儀木香散" 手癰〔烏金散"大指疽〔牙皂四分 制人信 麝香 蟾酥各五分 發(fā)灰 蛇殼? 薨袃 U一錢 蟬退 血竭 乳香 僵蠶炒去絲各二錢 穿山甲炙 朱砂 雄黃各二錢半 全蝎三錢湯泡七次 天龍去頭足四錢川烏尖 沒藥各錢半 各為末，稱準(zhǔn)和勻，每服三錢,，砂糖調(diào)蔥頭酒送下取汗,。此方能治一切無名腫毒。五利大黃湯"又〔大黃根 黃芩升麻各錢二分 黑山梔 芒硝各一錢 水煎稍熱服,。此方專治瘡疽初發(fā),，年壯氣盛，大小便秘,，宜服此藥,。蛇頭瘡方"蛇頭〔雄黃 蜈蚣全蝎各一錢 共為末，瘡口開,，入藥在內(nèi),，以小油抹帛拴住，如乾,，小油搽潤,。清熱消毒飲"鰍肚〔黃連 山梔連翹 當(dāng)歸各一錢 川芎 白芍 生地各錢半炙甘草八分 金銀花二錢此方專治癰疽發(fā)於陽，腫痛發(fā)熱作渴,。撥毒散"丫指〔乳香 泥蜂窩多在壁縫間 為末,，醋調(diào)涂，乾以醋潤,，痛立止,。黃蠟膏"皸裂〔清油五錢煎沸，入黃蠟一塊煎熔,，入胡粉,、五倍子末各少部B，熬紫色,，先以湯洗患處,，敷藥，以紙貼之,。豬腦酒 "又〔豬腦子研爛,，入熱酒中，或洗或涂皆可,。以兔腦生涂之更妙,。圣效散 "預(yù)防風(fēng)濕〔 黃柏炒黑穿山甲炒黃各一兩 檳榔 木香 雞內(nèi)金各五錢每用末少部B搽瘡口，日五七次方見效,。此方治潰瘍毒已盡,，先以蛇床子湯洗，用 此,。撥毒膏"外貼〔麻子肉 銅青各一兩同研 大薊汁一碗 豆油春夏三兩秋冬四兩松香一斤水煮濾凈 先將油煎滾,，入松香熔化,，下大薊汁，沸水盡,，下水缸內(nèi),，如絞糖法，入 麻,、銅青,，攪勻，以器盛之,，如用，重湯煮化攤貼,。此方能呼膿長肉,。竹葉黃儀湯" 邪火〔生地 黃儀各二錢 當(dāng)歸 川芎 甘草 白芍 黃芩花粉人叁 淡竹葉各一錢 熟石膏錢半麥冬二錢 姜三此方治癰疽大渴發(fā)熱， 小便如淋,。八珍湯"又〔人叁 茯苓 白術(shù)炙草 川芎 當(dāng)歸 白芍 地黃加減八味丸"又〔熟地八兩 山萸 山藥各四兩 丹皮 茯苓 澤瀉各三兩肉桂五味各一兩人叁黃儀湯" 胃虛〔黃儀一錢炒黃柏四分 當(dāng)歸 升麻 人叁 麥冬 陳皮 白術(shù) 蒼術(shù)各五分六味丸" 陰虛〔熟地 山藥 山萸 丹皮 茯苓 澤瀉六君子湯"虛火〔人叁 茯苓白術(shù) 炙草 陳皮 半夏補(bǔ)中益氣湯"又〔托里溫中湯"陽虛〔附子 羌活各四錢 乾姜炒三錢 炙甘草二錢 丁香沉香木香 茴香 陳皮 益智仁各一錢此方治膿潰,，元?dú)馓摵蜻^服劦? A致胃氣脫陷,，腸鳴腹痛,，便泄神昏，此寒變內(nèi)陷,，為七惡之癥,，緩則不治。人叁平肺散"火劶? f人叁 陳皮 桑皮 甘草 地骨皮 茯苓各一錢 炒知母七分 五味子杵炒 天冬 青皮各四分此方專治心火劶? A為癰為痿,，咳嗽喘嘔,，痰涎壅盛，胸膈痞滿,，咽嗌不利,。附錄瘡瘍外治雜方乳香定痛散 乳香 沒藥各五錢 寒水石一兩 冰片一錢 研末，搽患處,，痛即止,。此治潰爛後痛。追毒散 全蝎五錢 五靈脂 川烏頭炮 炮姜各一兩 研細(xì)末,，少部B摻瘡口,。深者紙捻蘸藥 之，外貼膏藥,，惡癥重癥,，以蒸餅浸透，丸作長細(xì)條子,，紅入瘡口,，名追毒錠子,。此方治一切惡瘡，膿水不快者,。翠霞散 滑石一兩 銅綠五錢 輕粉二錢 冰片 麝香各三分 粉霜二分半 研末 瘡口,，以膏貼之。此方治一切惡瘡,，去毒生肌,。搜膿散 白芷一兩 川芎二兩 白芍三兩 輕粉三錢 研末摻，瘡口深者纖之,。此方能治年深不斂惡瘡,。桃花散 白芨 白斂 黃柏 黃連乳香另研 麝香 黃丹洗凈炒 等分，研末摻瘡上,，二三日即生肌平滿,。此方專能生肌。萬應(yīng)針頭丸 麝香二錢 血竭如蠟一塊者 輕粉 蟾酥辣者 ? U三錢 冰片一錢蜈蚣一對全用 煉蜜丸,。如瘡有頭者,，針挑見血，以黍米大藥放瘡口,，用紙花周圍津濕貼之,，立愈。此方治一切惡瘡,，生於腦背,，毒大欲死者，一粒即愈,。針頭散 乳香 蟾酥各一錢 研勻,，入乳和如泥，磁盒收貯,。如用,，以津調(diào)一些點(diǎn)腫處，以膏貼之,，毒自消,，即發(fā)亦輕。此方專治瘡瘍,，琚B腫木硬,。去腐散 麻蟲 指甲 輕粉 飛面各五分 蟾酥少部B 津調(diào)丸，麻子大,，每三四丸入毒內(nèi),，以膏貼。此方能去敗生新,，神效,。替針丸 白丁香 ? ? 沒藥 乳香各一錢 糯米四十粒,，用礦灰拳大一塊，放碗內(nèi),，入井水,，待熱氣將息，以米排灰中,，良久,，米如水晶狀，取出候用,。上各另研末和勻,，將灰內(nèi)糯米研爛作丸，綠豆大,，如不敷,，量取飯粒研和，以一粒粘瘡頭上,，以小膏貼，使水移動,，其膿自潰,。透膿散 已出蛾大蠶繭一個，燒存性,，酒服,。若多用一個，則毒多生一孔,，切記,。此治瘡毒無頭者。消蝕散 活B白礬一兩 活B綠礬 雄黃乳香 遠(yuǎn)志肉 胭脂各一錢 蜜水研膏,，敷惡肉上,，麻油調(diào)亦可。此方能消惡肉淫蟲朽骨,。雄黃散 雄黃末一錢,，巴豆一個不去皮，共研如泥,，再入乳香,、沒藥各少部B，再研細(xì),，點(diǎn)上惡肉自去,。此膏藥內(nèi)入雄黃、巴豆少部B,，不傷好肉,，止去惡肉,，諸癰瘡有惡肉者，皆可去,。諸般敗毒散 大黃四兩銼細(xì),，先以當(dāng)歸一兩切，用酒二碗煎八分,，將大黃片拌一宿,，曬乾為末聽用。每服時以白芷一錢,，連翹六錢,，酒煎八分，露一宿,，調(diào)服大黃三錢,，其毒盡從大便中出，出後以粥湯止之,。上部毒飽肚服,，下部毒空心服，用連酒和丸服亦可,。金箍膏 鳳仙花子 大黃 五倍子各十兩為細(xì)末 人中白兩半如無以皮硝代 陳小粉三年者十三兩 共入鐵鍋內(nèi)炒至黃焦色,，米醋調(diào)，腫毒初起,， 圍之,。圍藥方 五倍子炒焦黑 陳小粉炒黃黑各五斤 龜板燒 白芨 白斂 樸硝 榆樹皮各十二兩 白芷稍 大黃 南星 黃柏半夏各八兩 黃連 牙皂 麻子各四兩醋調(diào)，瓦盆內(nèi)慢火熬成膏,。此方專治一切癰疽,、發(fā)背、便毒,、吹乳,、橫倂及風(fēng)濕疼痛，小兒熱毒火丹,、無名腫毒,，初起者圍之即散，已成者圍之即生頭出膿,，定痛散毒,，真圣藥也。 每用加白蜜,、豬膽,、醋三味，和勻圍腫處,，中留一孔,，綿紙貼之,，如紙乾以抿子刷上 頸項(xiàng)病源流頸項(xiàng)強(qiáng)痛，肝腎膀胱病也,。 三經(jīng)感受風(fēng)寒濕邪,， 則 項(xiàng)強(qiáng)（風(fēng)熱勝宜加味小柴胡湯，濕勝宜加味逍遙散）,。 肝血虛,，肝火旺，亦筋燥強(qiáng)急（宜首鳥湯）,。而其所屬諸病,， 有項(xiàng)下卒腫堅(jiān)硬者，由於肝腎之病,，昆布海藻海帶必用,。外則於風(fēng)熱濕三者叁之。 有常慣項(xiàng)痛者（宜六味丸間服和氣飲）,。 有感冒項(xiàng)強(qiáng)或痛者（宜驅(qū)邪湯）,。 有痰盛項(xiàng)痛者（宜治風(fēng)豁痰湯）。 有濕盛項(xiàng)痛者（宜加味勝濕湯）,。 有項(xiàng)筋急,，不得轉(zhuǎn)側(cè)者（宜木瓜煎）。 有腎氣上攻,，項(xiàng)筋連背痛不可轉(zhuǎn)側(cè)者（宜椒附散）。 有腮項(xiàng)相連腫痛,，發(fā)熱便閉者（宜防風(fēng)通圣散）,。 有項(xiàng)面腫，眾人一般者,，是疫癘（宜普濟(jì)消毒飲）,。 有腦後腫者，恐是疽（宜黃連救苦湯）,。 若兼堅(jiān)腫木硬,，口燥舌乾，惡心,，煩渴,，便秘（宜石決明湯）。 有頸項(xiàng)腫痛,，寒熱頭眩者,，是氣毒（宜加味藿香散）。 有頸項(xiàng)結(jié)核浮腫,，先寒後熱者,，此風(fēng)寒所搏（宜防風(fēng)解毒湯）,。 有頸項(xiàng)結(jié)核堅(jiān)腫，色紅漸熱者,，是熱毒（宜連翹消毒飲）,。 有項(xiàng)強(qiáng)不能回顧，動則腦痛,，脈弦數(shù)實(shí)者,，是痰熱客太陽經(jīng)（宜二陳湯加酒炒黃芩、羌活,、紅花）,。 有傷寒後，項(xiàng)前後腫硬,，作痛身熱者（宜柴胡葛根湯）,。 有傷寒後項(xiàng)腫痛，卻不紅,，身不熱者（宜牛蒡甘桔湯）,。 有項(xiàng)強(qiáng)卒口噤，背反張,，成敢 病者（宜烏藥順氣散加羌活,、獨(dú)活、木瓜）,。 以上皆項(xiàng)強(qiáng)之病,。 而又有項(xiàng)軟者，天柱骨倒也（宜健骨散,、生筋散）,。 小兒久患疳疾，體虛不食,，及諸病後,，往往患此，俗醫(yī)謂之五軟（宜天柱元,、五加皮散）,。 頸項(xiàng)之為地雖小，其病亦如此之多,，可忽視哉,。"頸項(xiàng)部位癥治〔《靈樞》曰：前曰頸，後曰項(xiàng),。又曰：缺盆之中,，任脈也，名曰天突。一次任脈側(cè)之動脈,，足陽明也,，名曰人迎。二次手陽明之脈,，名曰扶突,。三次手太陽之脈，名曰天窗,。四次足少陽之脈,，名曰天容。五次手少陽之脈,，名曰天牖,。六次足太陽之脈，名曰天柱,。七次項(xiàng)中央督脈,，名曰風(fēng)府（風(fēng)府，穴名也,，在腦後）,。 《資生》曰：《內(nèi)經(jīng)》云，巨陽者,，諸陽之屬也,，其脈連於風(fēng)府，說B為諸陽主氣也,，然則固傷寒之所自起也,。北人皆以毛裹之，南人怯弱者,，亦以帛護(hù)其項(xiàng),，故風(fēng)府宜護(hù)也。 《本草單方》曰：風(fēng)襲項(xiàng)強(qiáng),，不得顧視者，穿地作坑? 炕A以水灑之,，令濕,，鋪生桃葉於內(nèi)，臥席上,，以項(xiàng)著坑上,，蒸至汗出，良久,，即瘥,。或以大豆一升蒸變色，囊裹枕之,，亦愈也,。 頸項(xiàng)瘡瘍頸項(xiàng)瘡瘍，最重者莫如對口瘡,，生頸後腦下,，緣督脈陽盛，火毒上炎所致,。若琚B赤腫痛者可治,。如根腳大，精神憒,，便屬惡候,，宜量其虛實(shí)。虛弱者汗之（宜勝金丹）,。壯實(shí)者下之（宜一粒金丹）,。或用內(nèi)托內(nèi)消法（宜托里消毒散,、仙方活命飲）,。氣血虛者，尤宜補(bǔ)托（宜托里散）,。外用圍藥圍住,，勿令毒走泄。如漸腫至肩上,，或毒邪壅盛,，鮮血瀑涌，或毒攻心腹,，膨脹譫語,，或潰後風(fēng)入發(fā)搐，皆死不治,。其次百脈疽,，腫起環(huán)頸項(xiàng)，琚B赤作痛,，身灼熱,，不能食，上氣咳嗽,，其發(fā)引耳,，其原由有所大驚恐也，十五日可刺,，導(dǎo)引見血,，否則八十日死（宜神效托里散）。其次夭疽，生頸上,，腫大而色赤黑,，不急治，則熱毒前傷任脈,，下侵洲液,，內(nèi)入肝肺，十馀日死（宜仙方活命飲）,。其次夾疽,，生喉兩旁，由心肝脾三經(jīng)火熱上攻也,。若潰內(nèi)者死不治（宜琥珀犀角膏,、黃連消毒飲）。其次猛疽,，生嗌中,，又名喉癰，由任脈及心小腸積熱,，憂憤所致（宜琥珀犀角膏,、黃連消毒飲）。壯實(shí)人先用下法以泄毒（宜一粒金丹）,。若過時不治,，穿爛咽喉者死，膿不泄而塞咽亦立死,。其次頸癰,，三焦郁火研發(fā)也（宜仙方活命飲加元叁、桔梗）,。虛弱人或先汗之（宜奪命丹）,，壯實(shí)人或先下之（宜一粒金丹），老弱人必用補(bǔ)之（宜人叁養(yǎng)榮湯）,，神勞多怒者必當(dāng)消解之（宜八珍湯加柴胡,、香附），費(fèi)心過度者急培補(bǔ)之（宜補(bǔ)中益氣湯）,。更有婦人郁怒恚憤,，頸項(xiàng)腫後，月水不通,，小便如淋,，則又關(guān)於血分矣,，宜先調(diào)之（宜椒紅丸）,。俟經(jīng)行腫消，補(bǔ)之（宜六君子湯加柴胡、枳殼）,。 以上皆頸項(xiàng)瘡瘍發(fā)之於暫者也,。
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