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▎藥明康德內(nèi)容團(tuán)隊(duì)編輯 截至北京時(shí)間6月20日,，全球范圍內(nèi)累計(jì)確診新冠病例已超過850萬,。感染過新冠病毒的人是不是都會(huì)對(duì)新冠病毒產(chǎn)生免疫，不會(huì)再次感染,？一項(xiàng)來自重慶醫(yī)科大學(xué)對(duì)無癥狀感染者的分析結(jié)果對(duì)這一觀點(diǎn)提出了質(zhì)疑,。邱景富、陳娟,、黃愛龍等研究人員與其同事詳細(xì)分析了37名無癥狀感染者的臨床特征和免疫應(yīng)答,，發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者對(duì)新冠病毒（SARS-CoV-2）的免疫應(yīng)答較弱，體內(nèi)抗體水平較低,。研究結(jié)果在線發(fā)表于權(quán)威學(xué)術(shù)期刊《自然-醫(yī)學(xué)》,。
感染新冠病毒后，大部分人會(huì)出現(xiàn)一定程度的呼吸道感染癥狀,，包括發(fā)燒,、咳嗽和呼吸短促，一般在暴露于病毒的2-14天后出現(xiàn),。但是,，有一小部分人病毒核酸檢測(cè)呈陽性，卻沒有產(chǎn)生任何癥狀,，或只有輕微癥狀,，也就是無癥狀感染者。這項(xiàng)研究中,，重慶醫(yī)科大學(xué)的研究人員對(duì)2020年4月10日之前,，在重慶市萬州區(qū)確診并集中隔離的37名無癥狀感染者做了詳細(xì)的臨床分析，同時(shí)與37名有癥狀感染者進(jìn)行比較,。分析結(jié)果顯示： - 無癥狀患者的病毒排出持續(xù)時(shí)間明顯長(zhǎng)于有癥狀組,，中值為19天，而有癥狀患者平均為14天,。
- 在感染急性期,，即可在呼吸道檢測(cè)到病毒的時(shí)期，無癥狀感染者血液樣本中的病毒特異性IgG抗體水平遠(yuǎn)低于有癥狀組,。
- 出院8周后,，即恢復(fù)期早期,，無癥狀組中81.1%（30/37）顯示中和抗體水平下降，而在有癥狀組,，62.2%（23/37）下降,。
- 與有癥狀組相比，無癥狀感染者的18種促炎細(xì)胞因子和抗炎細(xì)胞因子（細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)蛋白）水平也較低,。
綜上所述,，研究作者認(rèn)為“這些數(shù)據(jù)表明，無癥狀者對(duì)新冠病毒感染的免疫反應(yīng)較弱,，早期恢復(fù)期IgG水平與中和抗體水平的下降可能對(duì)免疫策略和血清學(xué)調(diào)查有影響,。”
藥明康德內(nèi)容團(tuán)隊(duì)制圖 研究作者在論文中總結(jié)說,，這些結(jié)果“或許意味著,，采用COVID-19‘免疫護(hù)照’有潛在風(fēng)險(xiǎn)，支持持續(xù)采用公共衛(wèi)生干預(yù)手段,，包括保持社交距離,、保持清潔衛(wèi)生、隔離高風(fēng)險(xiǎn)人群,，并開展廣泛的檢測(cè),。”盡管這項(xiàng)研究的規(guī)模不大,，但對(duì)于無癥狀感染者的詳細(xì)分析迅速引起了全世界很多專家的關(guān)注,。 “在無癥狀組中，短短2個(gè)月有40%的患者抗體水平已恢復(fù)到基線水平,，這是一個(gè)重要且令人擔(dān)憂的問題,。” 任職于英國(guó)帝國(guó)理工學(xué)院（Imperial College London）的免疫學(xué)專家Danny Altmann教授評(píng)論說,，“盡管樣本很小,，但其結(jié)果與人們擔(dān)心的情況相一致，那就是對(duì)冠狀病毒天然產(chǎn)生的免疫力可能是短暫的,?！?/section>倫敦衛(wèi)生與熱帶病學(xué)學(xué)院（London School of Hygiene and Tropical Medicine）的臨床流行病學(xué)專家Liam Smeeth教授同樣認(rèn)為“這是一項(xiàng)重要發(fā)現(xiàn)”。他同時(shí)指出,，雖然對(duì)新冠病毒可能免疫的標(biāo)記物在無癥狀人群中下降得更明顯,，“但在一些有癥狀的COVID-19患者中也出現(xiàn)了相當(dāng)明顯的減少，強(qiáng)烈表明相當(dāng)一部分人對(duì)新冠病毒的免疫力可能在感染后幾個(gè)月內(nèi)大大降低”,。為確定基于抗體的免疫力的持續(xù)時(shí)間,，迫切需要進(jìn)一步研究更大規(guī)模的有癥狀患者和無癥狀患者。[1] Quan-Xin Long et al., (2020) Clinical and immunological assessment of asymptomatic SARS-CoV-2 infections. Nature Medicine. DOI: 10.1038/s41591-020-0965-6[2] expert reaction to study looking at the immune response of 37 asymptomatic people with confirmed SARS-CoV-2 infection. Retrieved June 19, 2020, from https://www./expert-reaction-to-study-looking-at-the-immune-response-of-37-asymptomatic-people-with-confirmed-sars-cov-2-infection/
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