“中醫(yī) ”思維包括了“中醫(yī)藥學(xué)科內(nèi)部 ”和“中醫(yī)藥學(xué)科 ”兩層含義,，即從學(xué)科內(nèi)部交叉融合和中醫(yī)藥學(xué)科與其他領(lǐng)域的交叉融合兩方面來創(chuàng)新中醫(yī)藥學(xué)科的思維方式,。

在“中醫(yī) ”思維的指導(dǎo)下，通過中醫(yī)藥學(xué)科與互聯(lián)網(wǎng)的交叉融合,，使中醫(yī)治未病醫(yī)療服務(wù)實(shí)現(xiàn)個(gè)性化,、便捷化、共享化,、精準(zhǔn)化,、智能化，對(duì)推動(dòng)中醫(yī)藥傳承發(fā)展,，建設(shè)健康中國(guó)具有重要意義,。

在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代背景下，“中醫(yī) ”思維指導(dǎo)中醫(yī)治未病醫(yī)療服務(wù)的融合創(chuàng)新,，關(guān)鍵要把握優(yōu)化中醫(yī)治未病服務(wù)流程,、創(chuàng)新中醫(yī)治未病服務(wù)模式、開創(chuàng)中醫(yī)治未病遠(yuǎn)程服務(wù)3個(gè)方面,。

優(yōu)化服務(wù)流程

隨著人民群眾對(duì)中醫(yī)治未病醫(yī)療服務(wù)需求的上升,，以醫(yī)院門診診療為主的傳統(tǒng)中醫(yī)治未病服務(wù)流程已經(jīng)不能完全滿足當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展需求。為實(shí)現(xiàn) “方便,、快捷、節(jié)儉”的服務(wù)理念,，優(yōu)化中醫(yī)藥治未病服務(wù)乃大勢(shì)所趨,。整合融通互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢(shì)資源，對(duì)中醫(yī)治未病服務(wù)流程進(jìn)行優(yōu)化,、簡(jiǎn)化,，能夠推動(dòng)中醫(yī)治未病醫(yī)療服務(wù)的優(yōu)化升級(jí)。具體優(yōu)化中醫(yī)藥治未病服務(wù)流程如下：

進(jìn)行中醫(yī)健康狀態(tài)信息采集

開展醫(yī)療服務(wù)的第一步必然通過采集就診者的健康信息對(duì)其的健康狀態(tài)進(jìn)行全面的評(píng)估和判斷,，中醫(yī)傳統(tǒng)的“望聞問切”模式便是對(duì)中醫(yī)健康狀態(tài)進(jìn)行信息采集和判斷辨識(shí)的最佳典范,。而其弊端就是信息采集和辨識(shí)均需人為操作，致使中醫(yī)治未病醫(yī)療服務(wù)流程變得繁復(fù),，又耗費(fèi)了人力物力,。

而在互聯(lián)網(wǎng)與科技的作用下，當(dāng)前涌現(xiàn)出了一批可以部分代替中醫(yī)進(jìn)行四診的儀器,，譬如舌面信息采集系統(tǒng),、五音辨識(shí)系統(tǒng)、中醫(yī)體質(zhì)評(píng)估-辨識(shí)-干預(yù)系統(tǒng)以及紅外熱成像設(shè)備,。以湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院治未病中心為例,，運(yùn)用健康評(píng)估機(jī)器“太空艙”可對(duì)人體進(jìn)行信息采集并直接給出健康評(píng)估，可節(jié)約就診時(shí)間，簡(jiǎn)化服務(wù)流程,，符合快節(jié)奏的現(xiàn)代生活方式,。

實(shí)施中醫(yī)治未病干預(yù)調(diào)理

為受診者提供中醫(yī)治未病干預(yù)調(diào)理是中醫(yī)治未病服務(wù)流程中不可或缺的一環(huán)。根據(jù)中醫(yī)健康狀態(tài)采集和中醫(yī)健康狀態(tài)辨識(shí)所獲得的資料,，除提供諸如針灸,、推拿、拔罐,、刮痧,、穴位敷貼、中藥熏洗,、藥膳食療等獨(dú)具中醫(yī)特色的調(diào)養(yǎng)方法外,，根據(jù)四季輪回及晝夜交替的陰陽(yáng)盛衰關(guān)系而調(diào)整起居作息，根據(jù)不同地域的氣候和自然,、社會(huì)環(huán)境的特點(diǎn)而入鄉(xiāng)隨俗,，針對(duì)不同人群特點(diǎn)制定個(gè)性化的調(diào)養(yǎng)方案也是中醫(yī)治未病干預(yù)調(diào)理的重要組成部分。

同時(shí),，積極運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng),，通過線上交流以郵件、短信,、信息等形式實(shí)時(shí)調(diào)整方案,，給予患者多種、有效,、實(shí)用性高的慢病管理方案,，幫助患者建立全面合理而健康的生活方式。

提供中醫(yī)健康狀態(tài)跟蹤服務(wù)

中醫(yī)治未病的服務(wù)流程應(yīng)當(dāng)是以人的生,、老,、病、壯,、已為周期,，覆蓋“防、治,、養(yǎng)”全過程的全面保健服務(wù),。在對(duì)接受中醫(yī)治未病服務(wù)的人群進(jìn)行干預(yù)后，建立中醫(yī)健康狀態(tài)跟蹤服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系,，有助于提升人群健康素養(yǎng),，更是中醫(yī)治未病服務(wù)必不可少的一環(huán)。

相較傳統(tǒng)的面對(duì)面直接管理方式而言,，利用便利的互聯(lián)網(wǎng)對(duì)患者病情進(jìn)行跟蹤服務(wù)效率更高,、便利性更強(qiáng)。醫(yī)患之間可通過微信、QQ等通訊方式保持聯(lián)系,，如“健康之路”等醫(yī)療手機(jī)APP均開通了醫(yī)生咨詢服務(wù),，對(duì)于檢查結(jié)果解讀或咨詢藥物使用等可以直接線上解決，節(jié)省人力物力,，能提高就診有效率,。同時(shí),，醫(yī)者通過建立微課堂,、發(fā)布健康科普文章等方式普及健康知識(shí)，及時(shí)調(diào)整患者生活方式,，而相關(guān)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)可自動(dòng)將治未病的服務(wù)診療過程記錄下來,，及時(shí)更新并調(diào)整疾病的管理數(shù)據(jù)庫(kù)、診療指南,、最佳預(yù)防方案,、疾病發(fā)生的誘因及高危因素等。

創(chuàng)新服務(wù)模式

服務(wù)模式必須與服務(wù)需求相匹配,。當(dāng)前,，民眾已不再滿足于傳統(tǒng)中醫(yī)治未病單純面對(duì)面、一對(duì)一的服務(wù),，利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)創(chuàng)新治未病的服務(wù)模式,，橫向拓寬治未病服務(wù)范圍成為一種歷史必然。

創(chuàng)新干預(yù)模式

中醫(yī)治未病具有豐富的診療手段和獨(dú)具特色的調(diào)養(yǎng)方法,，諸如四季養(yǎng)生,、睡眠養(yǎng)生、情志養(yǎng)生,、起居養(yǎng)生,、食療養(yǎng)生等等不勝枚舉。而這些調(diào)治方法理念在互聯(lián)網(wǎng)的沖擊和推動(dòng)下,，煥發(fā)了新的生機(jī),。“食飲有節(jié),，起居有常,，不妄作勞”是《黃帝內(nèi)經(jīng)》留給后世的養(yǎng)生之道，互聯(lián)網(wǎng)的介入使其成為可控現(xiàn)實(shí),。目前市場(chǎng)上已有可監(jiān)測(cè)睡眠,、安靜喚醒功能的智能枕頭，可促進(jìn)人們“起居有?！?；有可查詢熱量的軟件如“瘦瘦”，通過每個(gè)人的身高體重計(jì)算基礎(chǔ)攝入熱量，記錄每次進(jìn)食方能實(shí)時(shí)監(jiān)控自身熱量攝入從而控制飲食,，達(dá)到“飲食有節(jié)”,；“不妄作勞”的設(shè)備更是數(shù)不勝數(shù)，如智能運(yùn)動(dòng)手環(huán),，它通常都具備久坐提醒功能,，當(dāng)久坐1小時(shí)就會(huì)震動(dòng)提醒離開座椅運(yùn)動(dòng)。隨著社會(huì)進(jìn)步發(fā)展,，開發(fā)更多智能機(jī)器服務(wù)人類健康生活方式前景可期,。

加強(qiáng)健康宣教

運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)這一傳播媒介，通過微信,、微博,、QQ等宣傳平臺(tái)，積極營(yíng)造氛圍,，推行健康公眾號(hào),、中醫(yī)養(yǎng)生講座等來普及中醫(yī)治未病理念。制作宣傳文章,、視頻,、畫報(bào)等多種有效形式，充分利用網(wǎng)頁(yè),、手機(jī)軟件等途徑大力普及中醫(yī)治未病知識(shí),，宣傳中醫(yī)治未病理念。建議各治未病中心成立專門的宣教服務(wù)部門,，深入企業(yè),、學(xué)校、社區(qū)開展健康講座,，同時(shí)定期組織中醫(yī)藥治未病服務(wù)人員在網(wǎng)絡(luò)直播平臺(tái)上宣講治未病服務(wù)課程并進(jìn)行互動(dòng),，用健康宣教強(qiáng)化群眾對(duì)中醫(yī)藥治未病的認(rèn)識(shí)。

探索智能化健康監(jiān)測(cè)技術(shù)

利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)對(duì)健康狀態(tài)實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)是優(yōu)化中醫(yī)治未病服務(wù)的重要環(huán)節(jié),。運(yùn)用智能化儀器設(shè)備進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè),，當(dāng)被監(jiān)測(cè)者出現(xiàn)不適時(shí)，及時(shí)將不適的癥狀畫面記錄下來,，并將數(shù)據(jù)保存在電子檔案里,，再利用線上健康狀態(tài)數(shù)據(jù)庫(kù)來辨析患者的體質(zhì)，評(píng)估被監(jiān)測(cè)者容易患上的疾病,，并給予一定的健康風(fēng)險(xiǎn)提示,。如市場(chǎng)上一種新型便攜式亞健康測(cè)評(píng)與睡眠質(zhì)量監(jiān)測(cè)設(shè)備,通過采集人體心電信號(hào)進(jìn)行連續(xù)的監(jiān)測(cè)，并通過數(shù)據(jù)分析,檢測(cè)評(píng)估人體自身亞健康狀態(tài)與干預(yù)手段的有效性,。此外市面上諸如可以自動(dòng)測(cè)血糖報(bào)警的血糖儀,，監(jiān)測(cè)心率的手環(huán)等便捷設(shè)備均是互聯(lián)網(wǎng)背景下健康狀態(tài)檢測(cè)的創(chuàng)新產(chǎn)品,。

搭建疾病預(yù)警系統(tǒng)

疾病預(yù)警要求及時(shí)、真實(shí)和全面的采集樣本,，正確獲得準(zhǔn)確信息,，真實(shí)、客觀地反映人體的健康狀況和有關(guān)疾病的臨床表現(xiàn),。當(dāng)患者的監(jiān)測(cè)指標(biāo)偏離正常范圍時(shí),，通過遠(yuǎn)程服務(wù)及時(shí)發(fā)出警示性信息，采取預(yù)防性措施,，給予不同程度的警告,，如綠色代表健康水平，橙色代表臨界值,，紅色代表處于高風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài)等,。疾病預(yù)警除針對(duì)個(gè)人外,，區(qū)域性的群體疾病預(yù)測(cè)預(yù)警也十分必要,。比如，可以通過在電子地圖上記錄各地方,、各時(shí)間段的疾病預(yù)測(cè)預(yù)警信息,，形成該區(qū)域的疾病預(yù)測(cè)預(yù)警地理信息。根據(jù)疾病預(yù)測(cè)預(yù)警的地理信息對(duì)流行病學(xué)研究提供信息,，總結(jié)甚至預(yù)測(cè)疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律,。

開創(chuàng)遠(yuǎn)程服務(wù)

整合高級(jí)醫(yī)療資源才能為更多的基層人民服務(wù)，其中最便捷的方式就是遠(yuǎn)程會(huì)診,。中醫(yī)治未病遠(yuǎn)程服務(wù)具備以下優(yōu)勢(shì)：一是方便快捷,，通過互聯(lián)網(wǎng)預(yù)約門診或住院、查詢檢查結(jié)果等,；二是節(jié)約診療成本,，通過互聯(lián)網(wǎng)將中醫(yī)治未病的服務(wù)成本降低，減少醫(yī)護(hù)人員的投入,，提高治未病服務(wù)效率,；三是使中醫(yī)治未病擺脫地域限制，通過互聯(lián)網(wǎng)將全國(guó)各地的患者,、醫(yī)護(hù)人員,、醫(yī)院及相關(guān)企業(yè)聯(lián)接在一起。

中醫(yī)治未病遠(yuǎn)程服務(wù)基本有兩種分類,。一類是遠(yuǎn)程電信服務(wù),，基于語(yǔ)音通信的方式進(jìn)行遠(yuǎn)程服務(wù)，包括語(yǔ)音查詢,、語(yǔ)音咨詢,、電話訂單以及電話預(yù)約門診或家庭醫(yī)生上門服務(wù)等,。另一類是基于互聯(lián)網(wǎng)的遠(yuǎn)程服務(wù)，形勢(shì)多種多樣,，包括傳統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)在線客服,，網(wǎng)絡(luò)在線的人工宣教，醫(yī)生在線遠(yuǎn)程診療服務(wù)模式等,。

利用互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢(shì),，建立操作平臺(tái)。將多家醫(yī)院及檢驗(yàn),、藥品企業(yè)多方面管理系統(tǒng)連接在一起,，實(shí)現(xiàn)診療規(guī)范一體化、檢驗(yàn)診斷結(jié)果一樣化,、藥品價(jià)格一線化,。推出遠(yuǎn)程服務(wù)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)不同地域,，乃至全國(guó)一統(tǒng)化,。將個(gè)體統(tǒng)一管理，同時(shí)推行個(gè)體化的中醫(yī)治未病服務(wù)模式,，使雙方有機(jī)結(jié)合起來,，互利共贏。

隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的調(diào)節(jié),，個(gè)人用戶不斷地壯大,，手機(jī)及電腦使用量不斷攀升。只有建立完善的,、真正符合客戶個(gè)體需求的服務(wù)平臺(tái),，才能使患者真正受益于中醫(yī)治未病服務(wù)，實(shí)現(xiàn)無(wú)差異性管理診療,，實(shí)現(xiàn)全民健康,。

運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)可對(duì)醫(yī)生護(hù)士統(tǒng)一管理、考核評(píng)定,，帶動(dòng)醫(yī)護(hù)人員積極學(xué)習(xí),，掌握中醫(yī)治未病理論與實(shí)際操作流程。完善執(zhí)業(yè)醫(yī)師,、護(hù)士的管理系統(tǒng),，通過客戶平臺(tái)的評(píng)定，定期評(píng)估醫(yī)師,、護(hù)士的診療水平,，并給予相應(yīng)的獎(jiǎng)賞與懲罰，激發(fā)醫(yī)護(hù)人員的工作積極性,。

每個(gè)治未病服務(wù)平臺(tái)可在醫(yī)護(hù)人員與客戶會(huì)話過程中,，記錄下客戶的資料,、醫(yī)護(hù)人員的診療操作，并可通過專業(yè)人士進(jìn)行診療質(zhì)量的監(jiān)測(cè)與控制,。通過將遠(yuǎn)程服務(wù)平臺(tái)提供的客戶資料進(jìn)行編輯,、分組管理，方便醫(yī)護(hù)人員建立健康管理數(shù)據(jù)庫(kù),。當(dāng)患者就診時(shí),，系統(tǒng)都會(huì)根據(jù)對(duì)患者的評(píng)估情況來準(zhǔn)確識(shí)別患者所屬的類別，便于患者選擇相關(guān)?？漆t(yī)生,，也便于醫(yī)護(hù)人員提供針對(duì)性強(qiáng)的中醫(yī)治未病服務(wù)方案，選擇更有效的治未病服務(wù)模式,，提高在線咨詢和門診預(yù)約成效,。

在服務(wù)記錄功能方面，將每次中醫(yī)治未病遠(yuǎn)程服務(wù)的對(duì)象,、時(shí)間,、內(nèi)容以及備注保存在服務(wù)器，在每次服務(wù)結(jié)束時(shí),，患者都能夠?qū)γ看畏?wù)進(jìn)行評(píng)價(jià),，便于醫(yī)護(hù)人員的考核，并將醫(yī)護(hù)人員治未病的診療方案進(jìn)行保存,，更便于醫(yī)護(hù)人員相互學(xué)習(xí)交流，提高醫(yī)護(hù)人員的診療技術(shù),。

在收費(fèi)功能方面,，基于互聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)構(gòu)建安全的連接通道，為醫(yī)院,、企業(yè)及客戶的治未病服務(wù)操作平臺(tái)安全提供保障,。同時(shí)具備遠(yuǎn)程協(xié)助、查詢,、語(yǔ)音,、視頻等功能，在給客戶治未病服務(wù)后,，不需要借助第三方軟件就能實(shí)現(xiàn)客戶即時(shí)支付,，支持通過支付寶或者網(wǎng)銀來支付遠(yuǎn)程服務(wù)費(fèi)，真正實(shí)現(xiàn)中醫(yī)治未病服務(wù)的方便快捷,，更有利于中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展,。

新媒體編輯 | 徐婧