原標(biāo)題：愛眼日｜眼底疾病增多,，糖尿病還會致盲？

　　眼前總是模模糊糊,、看東西扭曲,、顏色暗淡、視野出現(xiàn)盲區(qū)……這些都是眼底疾病黃斑變性的癥狀,。年齡,、遺傳,、肥胖、三高等,，都是眼底疾病高發(fā)的原因,。6月6日愛眼日,，眼底疾病需要關(guān)注,。

　　目前,，全球約有2.85億人視力受損,，其中2.46億人有低視力（嚴(yán)重或中度視力障礙）,；糖尿病性黃斑水腫（DME）是發(fā)達(dá)國家工作年齡人群失明的主要原因；年齡相關(guān)性黃斑水腫（AMD）是導(dǎo)致視力下降的第三主要原因,，也是發(fā)達(dá)國家排名第一的未被治療疾病,。

　　糖尿病是如何“偷走”視力的？

　　在健康的眼睛中,，晶狀體將光線聚焦在視網(wǎng)膜上,，即眼睛的感光部位。視網(wǎng)膜向大腦傳送信號,，大腦講信號轉(zhuǎn)換為圖像,。黃斑區(qū)是視網(wǎng)膜中對光線特別敏感的區(qū)域,，是您用于中心視力的區(qū)域，可讓您看到清晰細(xì)膩的細(xì)節(jié),。這是DME所形成的部分,。

　　黃斑區(qū)被微血管包圍，微血管將氧氣輸送給黃斑,，并將廢物運走,。然而，糖尿病患者中常見的高血糖和高血壓可以損傷這些血管,。受損的血管會滲出液體和蛋白質(zhì),，它們會積聚在黃斑周圍區(qū)域，導(dǎo)致黃斑增厚,、腫脹并受損,。這就是所謂的DME。

　　隨著黃斑隆起并受損,，中心視力變差,。在這種情況的前后，新血管也可能開始形成,，進(jìn)一步導(dǎo)致視力下降,。

　　中國有超過1億人患有糖尿病。眼底病專家,、中華醫(yī)學(xué)會眼科分會前主任委員黎曉新教授指出,，糖尿病性黃斑水腫（DME）是糖尿病患者失明的主要原因，在糖尿病人群中的發(fā)病率是7.6%,。截至2015年,，中國DME患者已突破540萬；預(yù)計2040年,，中國DME患者將達(dá)到750多萬,。

　　年齡相關(guān)性黃斑變性（AMD）是一種慢性、進(jìn)展性視力損害性疾病,，同時也是導(dǎo)致全球老年患者視力不可逆性損傷的主要原因,。而隨著中國老齡化進(jìn)程的加速，預(yù)計老年人數(shù)目將以每年500-800萬的速度增加,，新生血管（濕性）年齡相關(guān)性黃斑變性（nAMD）患病人數(shù)亦有不斷升高的趨勢,。

　　nAMD是中國患者中最常見的一種形式。其危險因素有很多,，年齡和遺傳因素是不可改變的,。但吸煙、日曬,、肥胖,、高血壓,、新血管疾病以及膽固醇水平等則是可改變的。

　　中華醫(yī)學(xué)會眼科分會副主任委員,、眼底病組組長許迅教授介紹,，黃斑是人體正常的眼底結(jié)構(gòu)，是眼底視網(wǎng)膜最重要的部分,，起到精細(xì)視覺的作用,，包括光覺、形覺和色覺,。DME和nAMD最重要的病因是脈絡(luò)膜新生血管生成和黃斑水腫,，造成患者視力嚴(yán)重下降或者致盲，最終嚴(yán)重影響患者的生活自理能力和心理健康,。

　　“抗VEFG藥物所針對的就是這些因子,，通過注射，藥物可抑制血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子與其受體的結(jié)合,，從而抑制脈絡(luò)膜新生血管的生長,，達(dá)到恢復(fù)正常的視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)和功能的作用?！敝腥A醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會常務(wù)委員,、中國醫(yī)師協(xié)會眼科醫(yī)師分會副會長陳有信教授解釋。

　　需要提醒的是,，藥物并非萬能,。血壓、血脂,、腎功能等全身指標(biāo)的控制,，對于治療都是至關(guān)重要的?！耙贿呏委?，一邊還在大魚大肉,，完全不控制,，那就加大了治療的難度?！标愑行沤淌谡f,。（記者 許珈）