物聯(lián)網(wǎng)是指通過各種信息傳感設(shè)備,，實(shí)時采集任何需要監(jiān)控,、連接、互動的物體或過程等各種需要的信息,，與互聯(lián)網(wǎng)結(jié)合形成的一個巨大網(wǎng)絡(luò),。其目的是實(shí)現(xiàn)物與物、物與人,，所有的物品與網(wǎng)絡(luò)的連接,，方便識別、管理和控制,。隨著新一輪醫(yī)改的全面深入展開,，藥品零差價在全國范圍內(nèi)的逐步推行，醫(yī)藥分離是必然趨勢,。藥品在醫(yī)院的流通將不再產(chǎn)生直接價值,，而是逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)閱渭兊脑簝?nèi)服務(wù)。

在這樣的背景下,，通過物聯(lián)網(wǎng)技術(shù),，可以實(shí)現(xiàn)以病人為中心，更加有效地管理醫(yī)院內(nèi)的藥品倉儲物流,，能有效地將醫(yī)護(hù)人員從繁復(fù)的物流工作中解放出來,，更好的投身到醫(yī)療行為中去。一,、物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)院藥品物流及倉儲中的應(yīng)用范疇

1.藥品供應(yīng)鏈管理方面

藥品供應(yīng)鏈的管理,，是醫(yī)藥改革過程中一個重要環(huán)節(jié)，物聯(lián)網(wǎng)強(qiáng)大的信息采集和共享等特點(diǎn)，將提升藥品供應(yīng)鏈管理水平,。

藥品供應(yīng)鏈管理中,，通過RFID、紅外視頻,、計量等感知技術(shù)可以實(shí)時獲取藥品當(dāng)前的狀態(tài),，然后通過物聯(lián)網(wǎng)的網(wǎng)絡(luò)層將信息傳達(dá)給藥品經(jīng)銷商，能夠快速實(shí)現(xiàn)醫(yī)院藥品的補(bǔ)充,，實(shí)現(xiàn)藥品供應(yīng)的快速反應(yīng),，提升經(jīng)濟(jì)效益和管理效率。

2.醫(yī)院藥品配送方面

醫(yī)院藥劑科可以利用物聯(lián)網(wǎng)中的RFID,、自動計量等技術(shù),，通過智能藥柜的嵌入式軟件，可以實(shí)現(xiàn)藥柜內(nèi)藥品信息的實(shí)時記錄,、處理,，再結(jié)合智能藥柜的智能處理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)藥品的出入柜,、盤點(diǎn),、補(bǔ)藥配送一體化管理。

3.可視化管理方面

物聯(lián)網(wǎng)的傳感器網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)院藥品倉儲物流中進(jìn)行應(yīng)用,，通過在智能藥品管理柜上布置相應(yīng)的傳感器,，當(dāng)分布式藥柜的藥品有增減時，便可獲知藥品的取貨時間,、人員,、數(shù)量等相關(guān)信息，使后臺管理者實(shí)現(xiàn)可視化管理,。同時可以實(shí)現(xiàn)冷藏藥品的溫度實(shí)時監(jiān)控,，可以達(dá)到藥品倉儲的透明度。

4.可追溯管理方面

應(yīng)用物聯(lián)網(wǎng)建立可追溯的智能系統(tǒng),，可以實(shí)現(xiàn)在藥品管理過程中的權(quán)力管理和安全管理的要求,。把物聯(lián)網(wǎng)中的視頻技術(shù)、指紋識別技術(shù)等應(yīng)用到藥品管理中,，不僅能夠?qū)崟r監(jiān)控藥品取放,，而且可以事后進(jìn)行查詢。在醫(yī)院藥品安全管理中采用物聯(lián)網(wǎng)可以實(shí)現(xiàn)藥品的追溯管理,，提升用藥安全,。二、醫(yī)院藥品倉儲與物流的發(fā)展趨勢

隨著我國醫(yī)藥體制的不斷改革與完善,，醫(yī)藥行業(yè)競爭將會越來越激烈,。因此,，系統(tǒng)分析、設(shè)計醫(yī)藥行業(yè)的物流體系和醫(yī)藥供應(yīng)鏈管理體系,，對我國醫(yī)藥行業(yè)的健康有序發(fā)展具有十分重要的指導(dǎo)作用,。目前亟需在理論方面對醫(yī)藥物流管理開展更加深入的研究，同時還亟需在實(shí)證方面去探究我國醫(yī)藥物流規(guī)范化發(fā)展的新思路,，研究醫(yī)藥物流的績效測度和考量模型,，制訂整個醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)供應(yīng)鏈的業(yè)務(wù)流程，以促進(jìn)醫(yī)藥物流的理論發(fā)展,，并在應(yīng)用方面轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)的生產(chǎn)力,。

針對我國醫(yī)院內(nèi)病區(qū)藥品管理的實(shí)際情況，需求病區(qū)藥品管理設(shè)備,，用于醫(yī)院住院各病區(qū)藥品全流程的智能精益化專業(yè)管理,；以完善的整體性解決方案，通過智能病區(qū)藥品管理系統(tǒng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)行無縫對接,，實(shí)現(xiàn)病區(qū)內(nèi)藥品的全流程閉環(huán)式管理,，完全避免藥品調(diào)劑差錯，全面提升醫(yī)院藥事管理水平,。三,、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在藥品管理中的實(shí)際應(yīng)用

廈門積碩科技有限公司通過自主研發(fā),，融合現(xiàn)代化物聯(lián)網(wǎng)技術(shù),，提供完全針對我國醫(yī)院藥品全流程精益化管理的智能解決方案，力圖通過先進(jìn)的智能化藥品管理設(shè)備的合理投入,，以及定制化解決方案的建設(shè)實(shí)施,，幫助醫(yī)院建立起便捷、安全,、智能化的藥品管理體系,，有效幫助醫(yī)院提高藥事服務(wù)水平，系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi),、外藥品端對端供應(yīng)鏈各環(huán)節(jié)的現(xiàn)代化智能管理,，全面提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量、財務(wù)管理和運(yùn)營管理水平,。

JS901A智能藥品管理柜（如圖）是積碩科技研制的最新一代病區(qū)藥品管理柜,，主要應(yīng)用于各病區(qū)護(hù)士站內(nèi)，用于藥品在住院病區(qū)的分布式集中管理,。該產(chǎn)品可與HIS系統(tǒng)醫(yī)囑信息的對接,，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互訪；指紋或刷卡根據(jù)操作者不同,，設(shè)置不同權(quán)限,；設(shè)備取藥及加藥均實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)自動計數(shù),，無需人工再錄入任何數(shù)據(jù)，完全排除人為因素對藥品相關(guān)信息的影響,；實(shí)現(xiàn)對病區(qū)住院患者用藥的及時解決,，滿足常規(guī)用藥、臨時醫(yī)囑,、夜間用藥及緊急用藥需求,，并可以實(shí)現(xiàn)對用藥情況及用藥過程的智能記錄，對藥品的存取,、領(lǐng)用進(jìn)行全智能監(jiān)管,，更好的提高醫(yī)院整體服務(wù)質(zhì)量。

JS901A智能藥品管理柜,，將院內(nèi)的藥品供應(yīng)模式從傳統(tǒng)的“藥房申領(lǐng)→藥庫發(fā)貨”的“拉”式模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤八帋彀盐账幏肯摹帋熘鲃友a(bǔ)充”的“推”式模式,，做到下發(fā)下送，減少院內(nèi)各部門的本部門庫存管理壓力,，讓醫(yī)務(wù)人員回歸到臨床工作,，體現(xiàn)院內(nèi)藥品物流服務(wù)價值。

1.產(chǎn)品特點(diǎn)

（1）安全：用藥全流程閉環(huán)管理,，確保每次取放藥品的可追溯,、可管控，采用兩級權(quán)限管理,。

（2）便捷：操作便捷,，適用廣泛，24 小時隨時取用,，可滿足各個住院病區(qū),、醫(yī)技科室、急診,、ICU重癥監(jiān)護(hù),、手術(shù)室、麻醉科等各類基數(shù)藥品和特殊藥品的用藥需求,。

（3）柔性：可擴(kuò)展,，單個主藥柜可擴(kuò)展多個分藥柜，由主藥柜統(tǒng)一管理,。

（4）高效：指示燈閃爍提示,，提高存取藥準(zhǔn)確性和效率，減少查找藥品時間,，避免人為差錯,。

（5）智能：可以自動盤點(diǎn)和計量藥柜藥品的數(shù)量，可自動提醒藥品補(bǔ)藥,。

2.產(chǎn)品功能

（1）藥品補(bǔ)充,、入庫：根據(jù)基數(shù)藥設(shè)置安全庫存,，自動生成補(bǔ)藥單，雙人核對確認(rèn)后,，進(jìn)行擺藥入庫,；

（2）藥品取用：按提示信息和指示燈指引，拉開藥格取藥,；貴重藥品需要雙人指紋核對,；

（3）效期管理：短效期提醒、近效期報損下架,；

（4）庫存盤點(diǎn)：每日盤點(diǎn)和月度大盤點(diǎn)相結(jié)合,，所有藥格（包括冷藏要，不包括耗材管理格）可自動盤點(diǎn),；

（5）報表查詢：護(hù)士取藥情況表,、患者用藥情況表、藥品使用情況表,、藥品庫存表等信息表單的查詢,；

（6）監(jiān)控錄像和快照管理；

（7）藥柜,、藥品信息管理：柜位,、藥品品規(guī)、稱重計量,。

（8）用戶管理：用戶管理,、用戶指紋管理。

3.產(chǎn)品技術(shù)參數(shù)

（1）存儲物品種類（1個主藥柜+1個分藥柜）：儲存品種≥57種,；

（2）藥格可以豎放500ml瓶裝注射液或瓶裝營養(yǎng)液,，對應(yīng)藥格可承載15Kg的物品,，且對應(yīng)藥格的數(shù)量≥10格,；

（3）冷藏藥格具有計數(shù)功能，且冷藏藥格數(shù)量≥6格,；

（4）2℃～8℃冷藏藥格,，并可實(shí)時監(jiān)測格內(nèi)溫度；

（5）具有一個放置高值耗材的存儲箱,，且容量≥40L,；

（6）主藥柜具有液晶觸摸屏、RFID工卡刷卡器,、指紋識別器,、WIFI無線網(wǎng)絡(luò)、條碼打印和二維碼掃描器等功能,。

積碩科技針對現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展需求,，研發(fā)病區(qū)智能藥品管理柜,，用于醫(yī)院各科室藥品全流程管理。通過其智能藥品管理柜系統(tǒng),，打通醫(yī)院藥品供應(yīng)鏈,，使全供應(yīng)鏈的運(yùn)轉(zhuǎn)實(shí)時可視化；通過合理的引進(jìn)第三方社會化資源,，采用科學(xué)的院內(nèi)物流運(yùn)營模式,，不斷地優(yōu)化整條醫(yī)院藥品供應(yīng)鏈，降低整個鏈條中的流通成本,，貼近醫(yī)改目標(biāo),，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院、供應(yīng)商以及患者三方的共贏,，是新時期醫(yī)改背景下的醫(yī)院藥品物流管理的終極目標(biāo),。四、物聯(lián)網(wǎng)在現(xiàn)代醫(yī)院藥品管理應(yīng)用的展望

現(xiàn)代醫(yī)院建設(shè)中,，在醫(yī)院規(guī)劃設(shè)計時考慮預(yù)留智能藥品管理系統(tǒng)的需求,，為未來預(yù)留可能；藥品管理規(guī)劃設(shè)計貫穿醫(yī)院工藝設(shè)計全流程,，理性選擇合適的藥品物流倉儲系統(tǒng),，滿足需求，解決問題?，F(xiàn)代醫(yī)院藥品管理系統(tǒng)集成規(guī)劃與應(yīng)用,，需要真正理解醫(yī)療、藥事,、物流和醫(yī)院的經(jīng)營需求,，采用多模式的推進(jìn)落實(shí)，真正能夠適合各醫(yī)院的需求,。