脈診屬于傳統(tǒng)中醫(yī)四診(望聞問(wèn)切)中切診的重要組成部分,。但是在實(shí)際的診療中會(huì)遇到如下幾個(gè)困難:1,、小兒好動(dòng)不愿配合脈診;2,、寸口部位較短,,難以分部診脈(經(jīng)常采用一指定三部來(lái)代替);3,、認(rèn)為望聞問(wèn)所收集的信息已經(jīng)足夠,,脈診可有可無(wú)。我對(duì)此不敢茍同,,認(rèn)為脈診非常重要,,舍棄此項(xiàng),診療難臻理想之境,。醫(yī)者應(yīng)該迎難而上,,努力克服小兒脈診中存在的不利因素。
我采取的針對(duì)性措施有:1,、平時(shí)苦練脈診基本功,,各種脈象之特點(diǎn)要爛熟于胸; 2,、站樁,,練氣,修心,診脈時(shí)醫(yī)者能迅速入靜,,快速做出診斷,;3、 寸,,關(guān),,尺,單指分別診脈,;4,、四診合參,缺一不可,。
典型醫(yī)案:小男孩,,3歲,體型偏瘦,,感冒流鼻涕來(lái)診,,發(fā)熱,咳嗽,,胃納欠佳,,指紋過(guò)風(fēng)關(guān)。該患者來(lái)我處之前,,接受過(guò)推拿,,采用的就是感冒套穴,但效果欠佳,。其原因也許是多方面的,,但在我看來(lái),缺少了脈診是關(guān)鍵的因素,。這位小男孩右手脈浮數(shù),,但左手脈沉細(xì)乏力。我據(jù)此在常規(guī)感冒推拿處方中加入了清肝,、清補(bǔ)脾,、齊揉中脘和天樞、齊揉左側(cè)足三里和三陰交,。推完之后,,再把脈,右手脈緩了,,左手脈中取可得,、也變粗了。便對(duì)小孩的媽媽說(shuō),,基本上好了,。第二日,回訪得知小孩子的感冒癥狀均已消失。
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