近日,，一向多汗怕熱的張女士,，突然變得怕冷，大熱天還要穿兩件襯衣,，緊張害怕,，總認(rèn)為有人要害她，無(wú)故哭泣,，對(duì)任何事情都不感興趣,，高興不起來(lái)。不僅如此,，家屬明顯感覺(jué)張女士反應(yīng)變得遲鈍,，記憶力明顯減退,，經(jīng)常走神。家屬擔(dān)心張女士患有抑郁癥,，于是,，帶其前往湖南省第二人民醫(yī)院（湖南省腦科醫(yī)院）精神科門(mén)診就診。9月6日,，記者從湖南省第二人民醫(yī)院獲悉,，醫(yī)生在診治中發(fā)現(xiàn)患者原來(lái)是甲亢轉(zhuǎn)甲減后導(dǎo)致精神異常。

入住老年軀體疾病精神科女病房后,，接診的梁凌云主治醫(yī)生為患者進(jìn)行全面系統(tǒng)的檢查,，抽血結(jié)果卻顯示甲狀腺功能減退，也就是甲減,。

“明明是甲亢,，怎么變成甲減了？”家屬表示很詫異,。通過(guò)與家屬溝通,，原來(lái)患者在甲亢期間行碘131治療后，癥狀得到緩解,，但未復(fù)查,，而碘131治療常見(jiàn)的并發(fā)癥則有可能導(dǎo)致甲狀腺功能的減退。

在明確患者為甲減所致精神障礙后,，醫(yī)囑予左甲狀腺素鈉25ug，輔以少量抗精神病藥物口服治療,，一周后,，癥狀得到緩解，現(xiàn)已好轉(zhuǎn)出院,。

那甲減和精神障礙又有什么關(guān)系,？據(jù)湖南省第二人民醫(yī)院老年軀體疾病精神科女病房主任傅錦華介紹，甲減產(chǎn)生精神癥狀并不少見(jiàn),，約占5%—15%,，這可能是與腦細(xì)胞對(duì)氧和葡萄糖的代謝減慢有關(guān)。而甲減所致精神障礙則有以下三個(gè)特征,，第一是隱匿性,。發(fā)展緩慢，病程較長(zhǎng),，慢性起病者占68.33%,。第二則是誤診率高。軀體癥狀主要為乏力,、怕冷,、食欲減退、嗜睡，易誤以為是體弱,、疲勞癥,；出現(xiàn)言語(yǔ)遲緩、反應(yīng)遲鈍,、記憶力減退等癥狀時(shí),，容易誤以為為老年正常衰老癥狀和老年期癡呆；與抑郁癥也極為相似,，但甲減所致抑郁癥狀主要以反應(yīng)遲鈍較為突出,，情緒低落的內(nèi)心體驗(yàn)不太突出，很少有焦慮癥狀,。第三則是精神癥狀的嚴(yán)重程度與激素的減少程度也不一定成正比,。

針對(duì)甲減所致精神障礙具有這些特征，傅錦華提醒,，如果患者有乏力,、怕冷、反應(yīng)遲鈍,、疑心重,、面部浮腫等表現(xiàn)時(shí)，及早就醫(yī),，只要改善甲減就可以很快的改善其精神癥狀,。此外，碘131是甲亢的一種治療方法,，但容易導(dǎo)致甲減的發(fā)生,，需在醫(yī)生的指導(dǎo)下權(quán)衡利弊，治療后,，患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能,。再次，如患者因甲狀腺功能減退導(dǎo)致精神障礙時(shí),，家屬應(yīng)多陪伴,，多理解，防止患者產(chǎn)生沖動(dòng)行為,。（通訊員 梁凌云）