疼痛是一種令人不快的感覺和情緒上的感受,，伴有實(shí)質(zhì)上的或潛在的組織損傷，是人類最原始,、最普遍存在的一種痛苦,，被列為繼呼吸,、脈搏、血壓,、體溫之后的第五大生命體征,，也是疾病和創(chuàng)傷的癥狀和信息。頸肩腰腿痛多為慢性勞損及無菌性炎癥引起的以病患部位疼痛,，腫脹甚至功能受限為主的一組疾病,。頸肩痛和腰腿痛的原因很多，主要是脊椎的椎間盤變性突出,、骨質(zhì)增生以及骨關(guān)節(jié),、軟骨、韌帶,、肌肉,、筋膜發(fā)生了退行性改變和勞損。因此,，應(yīng)該及早抓住時機(jī),，把頸肩痛和腰腿痛控制在萌芽時期。

　　1. 后頸部疼痛,，用手向上牽引時,，頸痛減輕，而向下加壓則加重,。

　　2,、閉眼時，向左右旋轉(zhuǎn)頭頸,，會引發(fā)偏頭痛或眩暈,。

　　3、頸部總有一種不舒服的感覺,。

　　4,、低頭時，突然引發(fā)全身麻木,。

　　5,、頸痛并伴有吞咽困難。

　　6,、肩部酸脹痛,，受涼受寒，過度勞累后加重,。

　　7,、胳膊抬舉困難，肩關(guān)節(jié)僵直,、疼痛甚至半夜疼醒,。

　　8,、肩部上下、左右活動受到限制,，連刷牙,、洗臉、梳頭都有困難,。

　　9,、突然感到腰部劇痛，并并伴有下肢放射性疼痛,。

　　10,、腰部疼痛時好時壞，時輕時重,，偶半夜疼醒,。

　　11、腰背僵硬,、疼痛或酸痛,，活動后舒緩。

　　12,、久坐,、久站或長時間彎腰弓背工作后腰背疼痛,。

　　13,、腰腿痛，一般先有腰痛后有腿痛,，受寒受涼后加重,。

　　14、做腹部鼓氣動作時,，腰部疼痛癥狀加重,。

　　15、膝關(guān)節(jié)疼痛,，行動困難,，活動時疼痛加劇。

　　誤區(qū)一：頸肩腰腿的病因就是頸椎病和腰間盤突出,。

　　只見樹木,，不見森林。頸椎病和腰椎間盤突出癥等脊柱退行性疾病雖然是導(dǎo)致頸肩腰腿痛最常見的原因,，但并不是唯一的因素,。腰腿痛是骨科的常見疾病，但是一樣的疼痛,，卻可能是不同的原因引起的,。比如,，頸段椎管內(nèi)長了腫瘤以后，患者也會出現(xiàn)頸肩痛;腰椎管內(nèi)長了腫瘤以后,，患者也會出現(xiàn)腰腿痛,。所以，不能簡單地認(rèn)為頸肩腰腿痛就是頸椎病或者腰椎間盤突出癥,，而要充分考慮其他疾病的可能!此外,，膝關(guān)節(jié)病、頸腰椎病等骨病,，根據(jù)發(fā)病原因不同,，所表現(xiàn)出的癥狀也不同，很多醫(yī)院的治病流程往往是問診治療,，拍片分析,，下單抓藥，所依據(jù)的前提就是患者所提供的X光片或者CT片,。鑒于此,，早就有權(quán)威專家指出，CT片等醫(yī)院影像片并不能完全顯示病癥,，因此有些人會出現(xiàn)長期治療,，但總是不見好的情況。

　　誤區(qū)二：手術(shù)起效快,，應(yīng)作為第一選擇,。

　　對于頸肩腰腿病治療，有些醫(yī)院往往會建議做手術(shù),，小到小針刀,、注射玻璃酸鈉，大到拔除骨刺,、置換關(guān)節(jié),。對于手術(shù)，很多醫(yī)院和患者把它當(dāng)成一種一勞永逸的療法,，其實(shí),，手術(shù)只是解決了暫時情況，復(fù)發(fā)率非常高,，比如膝關(guān)節(jié)病中剔除骨刺,，并不能阻止關(guān)節(jié)的損傷，同樣切除腰椎間盤突出的髓核,，并沒有修復(fù)破裂的纖維環(huán),。患者在手術(shù)恢復(fù)后,，以為病癥已經(jīng)解除,，就不會注意保養(yǎng),，一旦復(fù)發(fā)，病情會更加嚴(yán)重,，從而錯過了最佳的治療時機(jī),。加之有些老年人身體虛弱，手術(shù)恢復(fù)慢,，風(fēng)險(xiǎn)更大,。功能鍛煉、肌肉拉伸和姿勢矯正等運(yùn)動療法是從根本上去除病因和阻止復(fù)發(fā),。

　　誤區(qū)三：只見樹木,，不見森林。

　　這種情況見于只考慮了其中一方面內(nèi)容,，忽視了其他方面,。比如，病人,，大李,，因右肩痛來康復(fù)科就診，被診斷為岡上肌肌腱炎,，在物理治療師處做常規(guī)治療,。但是經(jīng)過兩個月的治療后，癥狀仍沒有緩解,，跑步后肩痛反而更加嚴(yán)重,。后來通過心電圖等檢查發(fā)現(xiàn)大李有心絞痛，經(jīng)心內(nèi)科診治,，肩痛緩解,。這種情況是由于沒有很好的分析受累及組織和禁忌癥,。對于受累及組織的分析,，應(yīng)當(dāng)包括局部組織、其他組織引起的牽涉痛,、神經(jīng)源性,、內(nèi)臟、血管,。下表列舉了引起該疼痛常見的結(jié)構(gòu),。而對禁忌癥的排查，在這例病人中也沒做到位,，頸肩的禁忌征就包括心臟源性的問題,，正常診療流程要求問診時候詢問運(yùn)動前后的變化。

　　誤區(qū)四：以不變應(yīng)萬變的治療手段,。

　　正常的診療程序應(yīng)當(dāng)是根據(jù)患者各個方面的狀況,，做整體分析,，選取當(dāng)時狀況下最合適的治療和技術(shù),，用這個辦法當(dāng)作合適的支點(diǎn)來撐起疾病這個地球。而有人非要把新技術(shù)應(yīng)運(yùn)套用在所有病人身上,。國內(nèi)康復(fù)界這種風(fēng)氣體現(xiàn)為：學(xué)了技術(shù)以后,，在病人身上試試,，這個技術(shù)不行換另一個技術(shù)試試;或者在病人身上把所有的技術(shù)都試一遍，而不問患者的狀況到底適合哪一種技術(shù),，這么多技術(shù)下去會不會互相干擾,。比如目前多種整脊手法，得了什么病,，都要用脊柱復(fù)位,、調(diào)整技術(shù)。不當(dāng)?shù)膽?yīng)用造成的死亡和癱瘓,，在國際社會上都飽受爭議,。

　　物理療法：具有無創(chuàng),、療效高、副作用小等優(yōu)點(diǎn)稱為綠色療法,。頸肩腰腿痛常見的理療方法有沖擊波療法、電療法,、光療法,、磁療法等,。

　　沖擊波療法：體外沖擊波被稱為“不流血的手術(shù)刀”，是一種通過物理學(xué)機(jī)制介質(zhì)(空氣或氣體)傳導(dǎo)的機(jī)械性脈沖壓強(qiáng)波，該設(shè)備將氣動產(chǎn)生的脈沖聲波轉(zhuǎn)換成精確的彈道式?jīng)_擊波,，通過治療探頭的定位和移動，可以對疼痛發(fā)生較廣泛的人體組織產(chǎn)生良好的治療效果,。具有組織損傷修復(fù)重建作用,、組織黏連松解作用,、擴(kuò)張血管和血管再生作用,、鎮(zhèn)痛及神經(jīng)末梢封閉作用,、高密度組織裂解作用,、炎癥及感染控制作用。

　　電療法：通過神經(jīng),、體液,、內(nèi)分泌等生理生化作用，可以加速致痛物質(zhì)和致痛的病理代謝產(chǎn)物排出,，改善局部的代謝和內(nèi)環(huán)境,，起到鎮(zhèn)痛效果。調(diào)制中頻電流,、干擾電流,、音樂電流等低頻調(diào)制的中頻電流,克服了低頻電流對皮膚刺激大,、有電解作用等缺點(diǎn),仍保留了中頻電流的特點(diǎn),包括作用人體組織時阻抗低,作用電流強(qiáng);電極下不發(fā)生電解,治療時可使用薄襯墊;患者易于耐受較大電流,、較長療程治療;電流波形,、頻率,、幅度不恒定,、變化多,患者不容易產(chǎn)生適應(yīng)性,。此外，經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療和高頻電療法是既可以應(yīng)用于急性期疼痛,，又可以應(yīng)用于慢性期疼痛。

　　光療法：是利用陽光或人工光線(紅外線、紫外線,、可見光,、激光)防治疾病和促進(jìn)機(jī)體康復(fù)的方法,。光療法分為四類：紅外線療法,、可見光療法、紫外線療法,、激光療法。其中激光療法的治療作用依其能量的大小而不同,，低能量的激光主要有抗感染和促進(jìn)上皮生長的作用。高功率的光具有極強(qiáng)的穿透力,，可確保患者需要的的劑量達(dá)到患區(qū)的組織深層,。另外，特定波長的光壓波可刺激神經(jīng)末端，阻斷神經(jīng)系統(tǒng)中的疼痛路徑,，使疼痛迅速緩解。高能激光因具有安全,、快速的消炎止痛作用,，近年來已逐漸成為在疼痛康復(fù)治療中優(yōu)選的新興技術(shù),。

　　磁療法： 磁場作用于人體后,，具有降低感覺神經(jīng)末梢對外界刺激的感應(yīng)性和減少感覺神經(jīng)纖維對神經(jīng)沖動的傳導(dǎo).因而使疼痛減輕或消除。同時,，磁場還可以提高痛覺閥值,，同樣可以達(dá)到鎮(zhèn)痛作用,，血液循環(huán)，加速炎癥滲出物的吸收與消散,，從而解除了炎癥腫脹對末梢神經(jīng)的壓迫作用和炎癥滲出物對末精神經(jīng)的刺激,。激光磁場理療儀是由多處方組合輸出產(chǎn)生2T穩(wěn)定脈沖強(qiáng)磁和3路655nm激光器照射雙功能組合成靶向治療骨骼肌肉疼痛、運(yùn)動功能障礙,、盆地康復(fù)的設(shè)備,。

　　運(yùn)動療法：運(yùn)動療法對于止痛很有效果，因?yàn)榧∪庖?guī)律性運(yùn)動能激活抑制疼痛的β-內(nèi)啡肽系統(tǒng),，減輕疼痛,，有針對性的運(yùn)動還可以提高肌肉力量,，加強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，防止疼痛發(fā)生,。以生物力學(xué)和神經(jīng)發(fā)育學(xué)為基礎(chǔ),，采用主動和被動運(yùn)動，患者有主動活動的能力時,，提倡主動活動,。運(yùn)動對骨關(guān)節(jié)和肌肉的影響,，骨代謝的影響,，及心理精神的影響有助于緩解疼痛。頸椎病的患者必須進(jìn)行運(yùn)動治療,，運(yùn)動治療包括一些姿勢訓(xùn)練,、穩(wěn)定性訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練等等,。天網(wǎng)懸吊訓(xùn)練平臺,，它通過構(gòu)建一個重力支持的空間訓(xùn)練環(huán)境，以運(yùn)動學(xué),、生理學(xué),、生物力學(xué)應(yīng)用為根本，結(jié)合懸吊裝置,、滑輪裝置,、各種引導(dǎo)及運(yùn)動控制裝置、主被動結(jié)合裝置,，實(shí)現(xiàn)運(yùn)動功能重建的“密集治療”,。智能天網(wǎng)懸吊訓(xùn)練平臺突破了傳統(tǒng)SET技術(shù)僅關(guān)注“核心肌群”訓(xùn)練的臨床局限，可覆蓋PT訓(xùn)練中,，與運(yùn)動功能相關(guān)的部分,，包括：肌力、關(guān)節(jié)活動度,、姿勢控制,、協(xié)調(diào)、平衡,、步態(tài),、本體感覺等。

　　手法治療：治療疼痛,，緩解疼痛效果顯著,，已逐漸成為一種新型療法。各種手法都已經(jīng)各成體系,，并有其獨(dú)特的操作方法,。推拿和按摩有助于肌肉的放松,，改善異常收縮，糾正關(guān)節(jié)的紊亂,，減輕活動時的疼痛,。按法也可以與其他手法結(jié)合，與壓法結(jié)合稱為按壓法,。與揉法結(jié)合,，則為按揉法。 針灸的方法很多,，常用的有針刺法,、電針法和灸法。針推是眾多康復(fù)措施中的一項(xiàng),，康復(fù)也是針推眾多受眾里的一個,。多功能整脊按摩床上的頓壓滑落裝置進(jìn)行脊椎矯正的整脊療法。頓壓滑落整脊療法,，應(yīng)用頓壓整脊床上的頓壓滑落裝置,，在床板頓壓滑落的瞬間發(fā)力，患者較為放松,。另外頓壓滑落床板具有緩沖功能,，起到了保護(hù)患者的作用，降低了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),。同時還具有頸椎和腰椎牽引功能,。

　　中醫(yī)療法：中藥熏蒸主要是通過物理溫?zé)岷椭兴幬盏碾p重作用達(dá)到治療目的，人體在熏蒸作用下,，全身毛孔開放,、排汗，這樣,，一方面可以將體內(nèi)新陳代謝產(chǎn)物和有害物質(zhì)排出體外;另一方面有效的中藥成分通過開放的毛孔進(jìn)入體內(nèi),，從而起到活血化淤、溫經(jīng)散寒,、驅(qū)風(fēng)祛濕,、消炎止痛的作用，將藥物直接作用于病變部位,，避免了內(nèi)服藥對人體產(chǎn)生的毒負(fù)作用,。

　　《黃帝內(nèi)經(jīng)》說“針?biāo)患埃酥恕?，《醫(yī)學(xué)入門》說“藥之不及,，針之不到，必須炙之”,?？梢娭朔ê茉缇捅蝗藗兯匾?，由于其安全性能高、無毒副作用,、養(yǎng)生保健,，因此在中國炙療史上出現(xiàn)“言炙必艾”的現(xiàn)象。智能艾灸療法是無煙艾灸,，把艾餅加熱進(jìn)行灸療,，該療法無明火、溫度恒定,，艾味清香,，治療面積大，操作方便,。所以相對于傳統(tǒng)艾灸：安全度比較更高,、無污染,、效果更好,。同時解放治療師雙手，節(jié)省人力,，減輕工作強(qiáng)度,。

　　由于疼痛的多樣性、復(fù)雜性,，疼痛涉及的病種很廣,，特別是對許多慢性疼痛，還沒有一種手到病除的治療方法,。臨床治療中單靠一種治療措施,，難以使所有痛癥都收到滿意的效果。因此,，治療疼痛的方法應(yīng)是多種多樣的,，應(yīng)因病而異地選擇有效的方法，同時選擇兩種或兩種以上的方法配合使用,，以提高療效,。

　　以腰間盤突出癥為例，目前腰椎間盤突出癥的臨床治療,，非手術(shù)療法多以牽引,、推拿為主。在實(shí)際治療過程中,，一味單純選用牽引,、推拿，療效多不盡如人意,。如腰椎間盤突出癥的急性期,，多伴有急性無菌性炎癥,、神經(jīng)根的急性水腫或神經(jīng)根部粘連，此時僅僅采用推拿,、牽引,，其療效就很難保證，如果刺激強(qiáng)度較大,，不但難以奏效,，反而有神經(jīng)根受刺激，加重炎癥及水腫的危害,。 因而在臨床治療的過程中,，多種治療方法的聯(lián)合運(yùn)用對于療效的保證尤其顯得重要。推薦聯(lián)合治療方案：

　　牽引治療： 采用翔宇醫(yī)療的牽引床,，患者俯臥位,，根據(jù)體重及耐受情況確定牽引重量。一般從體重的一半開始,，逐漸加大牽引力至60—70 kg,，牽引方式為間歇牽引，以牽引后有腰部酸脹為度,，每次20一30 min,，每天1次，牽引后要平臥10 min,，側(cè)身起床,。

　　中藥熏蒸：采用翔宇醫(yī)療微電腦熏蒸床，根據(jù)中醫(yī)辨證,，將本病分為寒濕型,、瘀血型和腎虛型三種類型。風(fēng)寒型患者用獨(dú)活寄生湯合腎著湯加減,，瘀血型用身痛逐瘀湯加減,，腎虛型用補(bǔ)腎壯筋湯加減。病人仰臥在熏蒸床上做熏蒸治療30min,。每日1次,。10次為一個療程。

　　中頻電療：電腦中頻電治療采用翔宇醫(yī)療的電腦中頻治療儀,，置于腰部和患側(cè)臀部,。刺激量為耐受限，每天1次,，每次20 min,，10次為一個療程。

　　短波療法：治療采用翔宇醫(yī)療的落地式超短波電療機(jī)， 將電極板于腰部和患側(cè)臀部,，刺激量為耐受限,，每天1次，每次20 min,，10次為一個療程,。

　　臨床研究表明聯(lián)合運(yùn)用多種療法比單純的牽引、推拿治療腰椎間盤突出癥更具有見效快,，療程短,，遠(yuǎn)近期療效穩(wěn)定，有很高的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值,。