作者丨姜飛熊

來源丨醫(yī)學(xué)界

地球真是對(duì)胖子越來越不“友好”了,。前兩天，Science報(bào)道,，谷歌的Deepmind AI可以用衛(wèi)星定位識(shí)別胖人（用于公共衛(wèi)生研究）,。一扭頭，《柳葉刀》又發(fā)了一篇文章,，宣布胖人比普通人更容易發(fā)生重大疾病,，且病得更多、更久——

《柳葉刀》的研究

這里的重大疾病包括：2型糖尿病,、冠心病,、癌癥、卒中,、慢性阻塞性肺病和哮喘等,。

柳葉刀的這項(xiàng)研究納入了137503樣本量，由10個(gè)研究組組成,。他們不僅分析了不同BMI的人群在人到中年之后患上重大慢性疾病的幾率,，還計(jì)算了這些人平均會(huì)被病纏繞多少年……

為了使得研究更全面，他們還加入其它三種因素來評(píng)估,，分別是：金錢,、吸煙、身體活動(dòng)情況,。

肥胖者可多病8年

按照世界衛(wèi)生組織的分類標(biāo)準(zhǔn),，研究人員將參與者按BMI分為5組，分別是：體重過低組（BMI＜18.5kg/㎡）,，體重正常組（25kg/㎡＞BMI≥18.5kg/㎡）,，超重組（30kg/㎡＞BMI≥25kg/㎡），輕度肥胖組（35kg/㎡＞BMI≥30kg/㎡）,，重度肥胖組（BMI≥35kg/㎡）,。

需要注意的是，參與研究的這13萬多志愿者全部是歐洲人,，由于身體素質(zhì)不同,，在BMI的分區(qū)上，某些機(jī)構(gòu)單獨(dú)出了一套適用于中日韓等國家的東亞標(biāo)準(zhǔn),，該標(biāo)準(zhǔn)中,，超重和肥胖的門檻比WHO標(biāo)準(zhǔn)要低一些。

通過統(tǒng)計(jì)，研究者發(fā)現(xiàn)了如下規(guī)律——

對(duì)男性來說,，只要不是正常BMI,，其中年以后（40歲-75歲）患上重大疾病且?guī)Р∩畹臅r(shí)間就會(huì)比正常BMI的男性長，包括體重低于正常水平的,。

BMI正常組的男性在這35年中,，平均無病生存年29.3年。與正常組相比,，低體重組則要多病1.8年,，超重組多病1.1年,，輕度肥胖組要多病3.9年,，而重度肥胖組則要多病8.5年。

但是女性在這方面就很神奇,，低體重組的中年婦女不僅不會(huì)比正常體重組減少健康壽命,，還略多了一點(diǎn)。

BMI正常組的女性,，平均無病生存年29.4年,，低體重組的女性，平均無病生存年29.5年,。不過也就瘦點(diǎn)的能占點(diǎn)便宜,，女性胖了一樣要生病。超重組發(fā)生重大疾病的時(shí)長平均比正常組多1.1年,，輕度肥胖組多2.7年,，重度肥胖組多7.3年。

越窮越胖越抽煙

自身經(jīng)濟(jì)條件對(duì)健康的影響還是很重要的,，過去我們腦海中富裕人群都是胖子,，但現(xiàn)在，經(jīng)濟(jì)條件好的人更多的控制身材,，而窮人中胖子越來越多,。

上圖中，藍(lán)色柱狀代表高收入人群,，灰色為中等收入,，紅色為低收入。上圖是男性的數(shù)據(jù),，下圖是女性的數(shù)據(jù),。Y軸代表該屬性在人群中所占比例，X軸分別為：肥胖,、身體活動(dòng)和當(dāng)前吸煙,。

根據(jù)研究者統(tǒng)計(jì)，低收入群體中的肥胖人口比例使高收入群體中的2倍左右，而吸煙人群占比拉開的差距更多,。尤其在女性當(dāng)中,，低收入人群中女性吸煙比例大約是高收入人群的3倍。唯有身體活動(dòng)這一項(xiàng),，低收入人群比高收入人群多一些,，但也沒能拉開差距到一倍的水平。

總而言之,，收入越低的人群,，肥胖比例越高，而且吸煙率也越高,。

有錢的胖子可以買到健康嗎?

對(duì)微胖高收入男性來說,，可能可以……

上圖是研究者結(jié)合經(jīng)濟(jì)收入和BMI做出的統(tǒng)計(jì)分析。左邊一欄是男性,，右邊一欄是女性,。可以看到不論什么樣的經(jīng)濟(jì)收入,，總體都服從“越胖得重大疾病時(shí)間越長”這個(gè)規(guī)律,。

但是，對(duì)于高收入超重男性來說,，他們的平均無病生存年限比中等收入和低收入的正常BMI男性還要略微長一些,。不過，對(duì)比同等收入正常體重的男性,，他們的無病生存年還是要短一點(diǎn)的,。

對(duì)于女性來說，這個(gè)差異要小得多,，高收入的超重女性并不會(huì)比中低收入的正常體重女性有更多的無病生存年,。

戒煙可以彎道超車

不吸煙、戒煙,，即便體重高一些,，無病生存年也可以長過吸煙人群——

左側(cè)是男性的數(shù)據(jù)，右側(cè)是女性數(shù)據(jù),。上中下分別是從不吸煙,、已經(jīng)戒煙、正在吸煙的情況,。

從不吸煙的輕度肥胖（BMI超過30kg/㎡）男性,，其平均無病生存年和吸煙正常體重男性相差無幾。女性數(shù)據(jù)上,，差距沒那么大,，但是趨勢類似,。

總而言之，不吸煙（或者馬上戒煙）,，體重控制在正常范圍內(nèi),，有很大的概率可以不發(fā)生重大疾病活到70歲，當(dāng)然,，體育鍛煉也是很重要的,。

參考文獻(xiàn):

https://www./journals/lanpub/article/PIIS2468-2667(18)30139-7/fulltext

DOI:https:///10.1016/S2468-2667(18)30139-7

https:///journals/jamanetworkopen/fullarticle/2698635

https:///science/2017/07/pocket-brains-neuromorphic-hardware-arrives-for-our-brain-inspired-algorithms/

http://www./news/2018/08/artificial-intelligence-spots-obesity-space

Lancet. 2014; 384: 766-781

http://www./mediacentre/factsheets/fs311/en/

Lancet Diabetes Endocrinol. 2015; 3: 114-122

- 完 -