如何提高腫瘤患者免疫力是患者及家屬最關(guān)心的問題。家屬最想了解哪種營養(yǎng)補(bǔ)充劑對癌癥患者有用,？今天,，請來了廣東祈福醫(yī)院腫瘤科副主任區(qū)俊文為大家介紹魚油對癌癥患者的益處，以及如何挑選魚油的問題,。

魚油是從一條多脂的深海魚體內(nèi)提取的油脂,，如金槍魚、鯖魚,、鯡魚,、鮭魚、鱈魚和鱒魚,，它包括了魚的體油,、肝油和腦油。

魚油含有高濃度的Omega-3,，DHA和EPA是其主要活性成分,。因?yàn)镺mega-3多不飽和脂肪酸具有抗炎、抗血栓形成,、降血脂,、舒張血管、維持視網(wǎng)膜功能,、增強(qiáng)記憶力等作用,。

因此，魚油廣泛適用于高血壓,、高脂血癥,、動(dòng)脈硬化、視力下降,、記憶力下降,、惡性腫瘤、痛風(fēng)和哮喘等人群,。

國外的文獻(xiàn)推薦新診斷為乳腺癌的患者可以適當(dāng)補(bǔ)充魚油制劑，Omega-3多不飽和脂肪酸能增強(qiáng)乳腺癌患者的免疫功能并延長患者生存期,。

Omega-3通過改變腫瘤細(xì)胞生物膜的結(jié)構(gòu)與功能，增加腫瘤細(xì)胞內(nèi)脂質(zhì)過氧化物產(chǎn)生,，促進(jìn)腫瘤細(xì)胞凋亡,，發(fā)揮抗腫瘤作用。

具體表現(xiàn)為,，插入細(xì)胞膜中,，形成一種特殊的被稱為“脂質(zhì)筏”（lipid rafts）的結(jié)構(gòu)，進(jìn)而影響下游的信號通路,，從而調(diào)節(jié)CD4+T淋巴細(xì)胞的活性,。CD4+T淋巴細(xì)胞對一類具有腫瘤殺傷力的CD8+T淋巴細(xì)胞（CTL）的產(chǎn)生，以及對能防止人體再受相同腫瘤侵襲的記憶T淋巴細(xì)胞的擴(kuò)增,，都至關(guān)重要,。

對于其他類型腫瘤的化療或放療患者，EPA和DHA的補(bǔ)充有助于減輕患者的惡病質(zhì)癥狀,，減少體重丟失甚至增加體重,。并降低血清C-反應(yīng)蛋白（CRP）、促炎細(xì)胞因子和前列腺素E2（PGE2）的水平,。

CRP是在機(jī)體受到感染或組織損傷時(shí),，血漿中一些急劇上升的蛋白質(zhì)（急性蛋白），它的水平升高與無病生存期和總體生存期變短有關(guān),，水平降低則意味著身體炎癥受到控制,；

PGE2也能誘發(fā)炎癥。EPA和DHA的補(bǔ)充使促炎因子的水平降低,，說明EPA和DHA具有降低機(jī)體炎性與應(yīng)激反應(yīng)的效果,。

加拿大圭爾夫大學(xué)一項(xiàng)發(fā)表于《營養(yǎng)生物學(xué)雜志》（Journal of Nutritional Biochemistry）的研究中,，將患有高度侵略性人類乳腺癌HER-2的小鼠在出生前就暴露于Omega-3中,，最終，小鼠體內(nèi)腫瘤體積縮小了60-70％,，腫瘤數(shù)量減少30％,。

Omega-3是一種多不飽和脂肪酸，有α-亞麻酸（ALA）,、二十二碳六烯酸（DNA）和二十碳五烯酸（EPA）三種類型,，其中，ALA存在于植物中,，后兩者存在于海洋魚提取的魚油中,。

上述研究表明，海洋型Omega-3在抑制腫瘤的發(fā)生和發(fā)展方面的作用是植物型的八倍,。這也是我們建議癌癥患者食用魚油作為營養(yǎng)補(bǔ)充劑,，而不是富含ALA的亞麻籽油或其他油脂的原因。

據(jù)統(tǒng)計(jì),，中國市場上,，進(jìn)口魚油補(bǔ)充劑品牌超過60種，國產(chǎn)魚油保健品品牌近200種,，數(shù)目如此繁復(fù),，我們應(yīng)如何挑選魚油？建議詳細(xì)閱讀魚油的包裝標(biāo)簽,，并從以下五個(gè)維度入手,。

用Omega-3的總量除以魚油總重量計(jì)算魚油濃度，大于85%的高濃度深海魚油比較具有治療性,，臨床上,，高濃度的魚油被應(yīng)用于改善腦功能障礙；抑制炎性反應(yīng),；提高機(jī)體免疫功能,；改善心血管、糖尿病與胰島素抵抗等方面的問題,。

而低濃度的魚油含有較多飽和脂肪酸和膽固醇等增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的成分,，這些成分進(jìn)入人體后，會(huì)和具有治療作用的EPA和DHA等有效成分爭奪代謝酶,，降低療效,。

如果兩款魚油的濃度是一致的,，那么就對比DHA和EPA這兩個(gè)成分的含量：如DHA含量較高,，適合腦部或者眼部人群保健食用。如EPA含量較高,，則適合高血壓,、高脂血癥、高血糖的人群服用,。

包裝上有GMP、TGA,、GOED等字樣,，則代表有較高的純凈度，GMP是世界衛(wèi)生組織公布的藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范,，TGA是澳大利亞的藥監(jiān)管理部門,，GOED是美國環(huán)保署和DHA、omega-3的全球組織,。

他們對魚油的純凈度如氧化,、重金屬、化學(xué)毒素的限制都有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn),，因?yàn)槭芄I(yè)發(fā)展和水污染的影響,，有些水域有汞超標(biāo)的情況，而汞的過量攝入對人體腦組織,、神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟等會(huì)造成極大危害,。

魚油的標(biāo)簽上還會(huì)標(biāo)明所選的魚類，像是金槍魚、鯖魚,、鯡魚,、鮭魚、鳳尾魚等,，可以多選,。

過期的深海魚油很容易被氧化,，被氧化的魚油進(jìn)入人體易導(dǎo)致過多的自由基產(chǎn)生,，而自由基是機(jī)體衰老和諸多疾病之源。因此,，超出保質(zhì)期的魚油不能購買,，也不能食用或使用（用過期的魚油來護(hù)膚也是不可取的）。

美國醫(yī)學(xué)研究院建議成年人每天補(bǔ)充DHA和EPA的總量為160毫克,，歐盟成員國等國家甚至要求每天攝入500毫克,，《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量(2013版)》建議DHA+EPA的AMDR(可接受范圍)為250-2000毫克。

至于腫瘤患者DHA和EPA的補(bǔ)充量,，目前還沒有統(tǒng)一的參考標(biāo)準(zhǔn),，因此腫瘤患者應(yīng)在專業(yè)人士的指導(dǎo)下服用，不可盲目治療,。

文：區(qū)俊文

圖：大作網(wǎng)

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參考文獻(xiàn)

[1] Paix?o EMDS, Oliveira ACM, Pizato N, Muniz-Junqueira MI, Magalh?es KG, Nakano EY, Ito MK. The effects of EPA and DHA enriched fish oil on nutritional and immunological markers of treatment na?ve breast cancer patients: a randomized double-blind controlled trial. Nutr J. 2017,16(1):71.

[2] Liu J, Abdelmagid SA, Pinelli CJ, Monk JM, Liddle DM, Hillyer LM, Hucik B, Silva A, Subedi S, Wood GA, Robinson LE, Muller WJ, Ma DWL. Marine fish oil is more potent than plant-based n-3 polyunsaturated fatty acids in the prevention of mammary tumors. J Nutr Biochem. 2017,;55:41-52.