張某，女,，86歲,，2012年5月19日初診。

患者記憶力減退3年,，伴表情淡漠,，反應(yīng)遲鈍，健忘,，見人哭啼多淚,，左側(cè)肢體麻木，活動不靈,，腰膝酸軟,，畏寒肢冷,，神疲乏力，舌暗紅少苔,，脈沉細(xì),。既往有高血壓病史12年，糖尿病20年,，腦梗死2年,。西醫(yī)診斷：血管性癡呆、糖尿病,、腦梗塞,。治宜：溫陽補(bǔ)腎，祛瘀通絡(luò),，化痰醒腦,。

健腦增記方：地龍、附片（先煎）,、雞血藤,、懷牛膝、古方通絡(luò)散,。20劑,，每日一劑，水煎服,，日一付,。

二診：左側(cè)肢體麻木，活動不利好轉(zhuǎn),，神疲乏力畏寒,，腰困疼。上方加黃芪,、山萸肉、附子（先煎）,，繼服20劑,。

三診：腰膝酸軟畏寒明顯好轉(zhuǎn)，哭淚好轉(zhuǎn),，反應(yīng)遲鈍好轉(zhuǎn),。繼上方減附片,加山萸肉、川山甲,，20劑,。

四診：患者健忘減輕，精神明顯好轉(zhuǎn),，上方加味調(diào)整服用2個(gè)月,，諸證痊愈,。反應(yīng)靈活，記憶力明顯增強(qiáng),，語言表達(dá)清楚,，同時(shí)血壓正常，血糖降低,。

按 患者年老體衰,，卒發(fā)中風(fēng)，腦髓受損,，腎精愈虧,。腎陽虛損，痰瘀阻絡(luò),，氣血不暢,，故見健忘，反應(yīng)遲鈍,；又見肢體麻木,，活動不利。本例血管性癡呆,，方中山萸肉,、黃精，滋補(bǔ)肝腎,，扶正祛邪,；附子、山萸肉,、黃芪扶腎陽,、補(bǔ)腎氣，強(qiáng)筋骨,；地龍,、雞血藤，活血通絡(luò),。全方共濟(jì)補(bǔ)腎填精,，祛瘀活血，化痰開竅,，扶陽通絡(luò),，清腦醒神病愈。

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