王某某,，女,，35歲，乃一拐彎抹角的表妹子,，得了一個數(shù)次住院,，一直住到省級醫(yī)院，專家言之,，世界難題的潰瘍病,。說來話長，過程聽言極其復雜,，大約是在2013年某月,，口腔發(fā)了潰瘍，治療后當時愈合了,，后來又反復發(fā)作,，慢慢的感覺吞咽食道疼痛，胃也出了問題,，就我手頭的資料,，先依次大概說一說檢查報告的主要內(nèi)容，也就大概知道病史了,。

1,，2014年3月25日，襄陽市中心醫(yī)院電子食管,、胃,、十二指腸鏡檢查報告單：食管，距門齒28cm處見一潰瘍,，底覆白苔,，周邊黏膜腫脹，活檢（3月28日病理檢查報告單顯示：食管潰瘍伴炎性肉芽組織增生,。臨床診斷：待查,。）,；胃體黏膜光滑，色澤潮紅,，未見潰瘍及出血,；胃竇黏膜光滑，紅白相間,，以紅為主,，未見潰瘍及出血。診斷結論：食管潰瘍性質待定,、淺表性胃炎,。

2，2014年5月6日,，襄陽市中心醫(yī)院電子食管,、胃、十二指腸鏡檢查報告單：食管,，距門齒27—30cm見一巨大的潰瘍,，底覆白苔，周邊黏膜稍隆起,，活檢（報告缺失）,。其余結論同2。

3,，2014年5月9日，膠囊內(nèi)鏡檢查報告單：膠囊00:56進入食管,，1:08見食管潰瘍,，1:20左右通過賁門，1:18:56到達球部,，1:26:49通過降部,。1:36:30開始進入空腸，5:47:19到達末端回腸,，6:19:00見黏膜充血腫脹明顯,，6:41:23到達回盲部，后糞水較多,，難于觀察,。內(nèi)鏡診斷：回腸末端黏膜充血腫脹原因待查。

有點累,，喝口茶繼續(xù),，……看到上邊的檢查報告，雖然不清楚當時持續(xù)一年多的準確癥狀表現(xiàn),，但是可以推測患者的痛苦了,，這些是在當?shù)刈罡呒壍氖屑壘C合醫(yī)院的過程,，閑言少敘，還有后話,。

4,，2014年5月15日，同濟醫(yī)院電子胃鏡檢查報告單：食管,，距門齒26—31cm處,，見一潰瘍，累及一半食管壁,，穢濁白苔,，周邊隆起，……胃竇,，粘膜紅白相間,，花斑樣改變，以紅相為主,。鏡檢結論：食管中上段潰瘍,。

5，2014年9月15日,，同濟醫(yī)院電子鼻咽喉鏡檢查報告單：咽部粘膜稍充血,，左扁桃體、右側下咽壁側,、右舌會厭壁見黏膜潰瘍,，表面?zhèn)文じ街Ｔ\斷：咽部潰瘍原因待查,。

6,，2014年9月24日，同濟醫(yī)院電子胃鏡檢查報告單：食管,，距門齒26—31cm處可見疤痕形成,，約占管腔二分之一，邊界尚清晰,，余食管粘膜光滑,，血管網(wǎng)清晰，擴張好,。胃竇,，粘膜紅白相間，花斑樣改變,，以紅相為主,。鏡檢結論：食管中段瘢痕、慢性淺表性胃炎。

7,，2014年9月25日,，同濟醫(yī)院報告單：回盲瓣唇樣，表面見不規(guī)則潰瘍,，白苔,，活檢質軟。鏡檢結論：回盲瓣潰瘍,。

8,，2015年3月19日，襄陽市中心醫(yī)院電子食管,、胃,、十二指腸鏡檢查報告單：胃竇、胃體黏膜充血,，見點狀充血,、糜爛；十二指腸球部黏膜見點狀充血,、糜爛,。診斷結論：糜爛性胃炎、十二指腸球炎,。

以上過程,，具體病名不詳，癥候表現(xiàn)不詳,，治療具體用藥不詳,。好在到了省級醫(yī)院，經(jīng)過數(shù)月的治療,，嚴重的食管潰瘍算是愈合了,，可是討厭的口腔潰瘍、咽喉部潰瘍?nèi)匀环磸桶l(fā)作,，痛苦異常，嚴重時,，喝水也很艱難,，問專家病為何這般難好，專家回答,，此病屬世界難題,，只能治療到此了。聽聞失聲痛哭,，幾乎絕望,，……。

在痛苦的煎熬之中，轉眼到了2015年秋,。

再說一段插曲,，我一堂妹夫原本西醫(yī)出生，在經(jīng)過近二十年的西醫(yī)臨床之后,，放棄了自己所學,，改行學習針灸，功力日漸上升,，一般疼痛疾病,，多不在話下，表妹子是我堂妹的親表妹,，便去求治,，經(jīng)過一段時間針刺治療之后，嚴重的痛苦以及精神焦慮狀態(tài)得以改善,，暫得小安,。

堂妹勸告可服中藥治療，于10月19日來我處診治,，說怕苦不想服中藥,，……經(jīng)過談判，應允可服試試,。

見痛苦面容,，面色憔悴，消瘦,，于舌邊,、尖、底,、唇見數(shù)個大如豌豆,，小如綠豆的潰瘍面，周邊微紅,，上覆白膜,，右側咽喉部感覺疼痛，吞咽困難,。脈沉而稍數(shù),，舌淡紅，苔薄黃,，食欲不振,，大便常干結難解，前陰也覺疼痛,，述有潰瘍,，常流白帶。

問及醫(yī)院如何下診斷，是否是叫白塞氏綜合癥,，說好像聽醫(yī)生說過這個詞,，卻又不能確定云云，……,。

據(jù)現(xiàn)有證據(jù),，似乎可以判斷為狐惑病，《金匱要略·百合狐惑陰陽毒病脈證并治第三》：“狐惑之為病,，……蝕于喉為惑,，蝕于陰為狐，……蝕于上部則聲嚘,，甘草瀉心湯主之,。蝕于下部則咽干，苦參湯洗之,?！币驅W識有限，經(jīng)驗不足,，只能照葫蘆畫瓢,，與甘草瀉心湯減其量與服以觀效。

處方：甘草  黃芩  黃連   干姜  黨參  半夏  大棗5枚 七劑,。煮取450ml,，溫分三服。

10月27日復診,，述藥苦而難以下咽,，經(jīng)過再次勸說，答應再服一周看看,，仍然照葫蘆畫瓢,，上方續(xù)七劑。

到11月11日第三診,，述藥后效果不大,，思量莫非藥量小而力不及？重新審證,，見舌苔黃色已去,，潰瘍依然，無甚大的變化,，大便仍然干結難解，不欲飲,，每于夜半,，咽喉干痛如裂，必起床小飲數(shù)口熱水乃可繼續(xù)勉強入睡，仔細辨脈,，沉而細數(shù),，尺脈弱，乃少陰火化證,，虛火上炎故爾,。

師曰：

少陰病，咽痛者,，可與甘草湯,，

不差，與桔梗湯,。

考玄參甘苦而咸涼,，能滋陰降火，除煩解毒,，

連翹苦涼,，能清解熱毒而消腫散結，

乃瘡家圣藥,，

升麻甘苦微涼,，能解百毒，

甘草,、桔梗解毒利咽,，

肉桂、附子小量可引火歸元,，

乃辨證施方：

玄參   甘草  桔梗  連翹   升麻   肉桂  制附子 七劑,，合煎取3500ml，每日用500ml,，加熱入保溫杯中,，慢慢吞咽之。乃咸涼甘苦辛熱復法,。

另：苦參  土茯苓  黃柏  五倍子   三劑,，熬水沖洗前陰。

11月18日第四診,，述大便不再干結,，日一次軟便，見舌上潰瘍面已縮小,，白膜已無,，只是咽喉仍夜間干痛，舌苔又見微黃,，乃以上方去附子,，合煎七劑,，服法仍舊，另與“新青吹口散”,，每日涂抹潰瘍面三四次,。

11月25日第五診，口腔潰瘍愈合,，咽喉夜間也不再干痛,，前陰潰瘍也無，心情愉悅,，病入坦途,，守去附子方再與七劑。

12月3日第六診,，仍守方再與七劑,，囑減量服之。時至2016年1月9日筆錄此案,，口腔潰瘍未再復發(fā),，遠期療效觀察之中。

此病前后歷時近乎三年,，輾轉治療,，花費七八萬元，肉體及精神痛苦程度可想而知,。中醫(yī)治療一月即臨床告愈,，若非審癥求因，辨證施治,，其病愈遙遙無期也,！