一,、管路滑脫主要是指胃管、尿管,、胃管,、引流管、氣管插管,、氣管切開,、中心靜脈導管和經(jīng)外周置入中心靜脈導管(PICC)等管路的脫落。 二,、置管后,,在管外有標識,注明管道名稱,、置管時間,。各種引流管應妥善固定,防止經(jīng)脫落,。各班應床頭交接管道的位置及通暢情況,,經(jīng)常巡視,防止管道脫出,。 三,、告之患者及家屬保持管道的功能位置,避免導管受壓,、扭曲,,翻身時注意勿牽拉。 四,、患者躁動時,,應有專人看護或進行肢體約束,,以免患者自行拔出。 五,、對外出檢查或下床活動的患者,,應認真檢查導管接口處是否銜接牢固;進行各種護理操作時,,注意避免牽拉 六,、護理人員應每班認真評估患者意識狀態(tài)及合作程度,確定患者是否存在管路滑脫的危險 七,、對存在管路滑脫危險的患者,,應告知本人及家屬,使其充分了解預防管路滑脫的重要性,,取得配合并制定防范措施,,必要時在家屬同意情況下采取適當?shù)募s束,并做好交接班,。如出現(xiàn)異常情況及時通知醫(yī)生,,并協(xié)助處理。 八,、一旦發(fā)生管道滑脫,,應立即啟動管道滑脫應急預案。 |
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