2019年瑞安市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險保障參保籌資工作將于9月1日啟動,。2019年,瑞安城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;I資標(biāo)準(zhǔn)為每人1020元,其中,,個人出資350元,,財政補助670元,。相比往年,2019年瑞安城鄉(xiāng)醫(yī)保政策在新生兒參保,、大病保險報銷待遇等政策上有新變化。這是記者日前在瑞安全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作會議上獲悉的,。
繳費截至12月25日 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障是由瑞安市政府組織、引導(dǎo),、支持,城鄉(xiāng)居民自愿參加,,個人繳費、集體扶持和政府補助相結(jié)合,,以大病統(tǒng)籌為主兼顧門診的基本社會醫(yī)療保障制度。瑞安城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,、未成年人醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)一整合而成,。 2019年,瑞安城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人1020元,,其中個人出資350元,財政補助670元,。欠發(fā)達地區(qū)個人出資330元,財政補助690元,。 瑞安2019年參保城鄉(xiāng)居民享受醫(yī)保報銷待遇時間為2019年1月1日至2019年12月31日。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇包括住院報銷,、普通門診報銷、重大疾病報銷,、特殊病門診報銷和大病保險報銷待遇,。 “報銷待遇比如在住院方面,,繼續(xù)采用‘當(dāng)年累計、分段計算,、累加支付’的方法報銷。乳腺癌,、血友病等20種重大疾病在瑞安市內(nèi)、外定點醫(yī)療機構(gòu)報銷比例均在原有(分段比例)基礎(chǔ)上提高5個百分點,。納入大病保險支付范圍的大病談判藥品由去年的15種增加至28種?!笔腥肆ι绫>志珠L林邦虎介紹。 從2018年9月1日起,,瑞安本市戶籍居民以戶為單位,,在規(guī)定時間內(nèi)至戶籍所在村(居)參保,,符合條件的新居民至居住村(居)參保,。繳費截至12月25日,逾期原則上不予辦理。 大病保險政策報銷比例提高 瑞安市人力社保局城鄉(xiāng)醫(yī)保辦副主任尤利云介紹,,相比往年,2019年城鄉(xiāng)醫(yī)保政策有四個新變化,。 新生兒參保方面,新生兒父母一方參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的,,新生兒不需繳納當(dāng)年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費,從第二年起按規(guī)定繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費,。出生3個月內(nèi)辦理參保手續(xù)的,即可享受當(dāng)年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇;出生3個月之后辦理參保手續(xù)的,,從參保次月起享受當(dāng)年度剩余月份的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇,。 12種慢性病普通門診取消每月人均藥品報銷限額,,一次處方醫(yī)保用藥量根據(jù)病情需要放寬至12周。12種慢性病包括高血壓,、糖尿病、阿爾茨海默病,、帕金森病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,、慢性腎臟病、支氣管哮喘,、肺結(jié)核,、腹透、慢性阻塞性肺疾病,、精神分裂癥、情感性精神病等,。 大病保險政策報銷比例提高。大病保險補助起付線確定為3.26萬元,,實行分段支付:起付標(biāo)準(zhǔn)以上至起付標(biāo)準(zhǔn)5倍以下的部分,,大病保險基金支付比例為60%;超過起付標(biāo)準(zhǔn)5倍至起付標(biāo)準(zhǔn)10倍以下的部分,,大病保險基金支付比例為70%。最高補助限額為32.6萬,。 調(diào)整了藥品自理比例。根據(jù)《浙江省基本醫(yī)療保險藥品目錄》全額納入報銷范圍,,甲類藥品按100%計入報銷基數(shù),乙類藥品按80%至95%標(biāo)準(zhǔn)計入報銷基數(shù),,目錄外藥品全額自付,,不納入報銷基數(shù),。據(jù)悉,近年來,,瑞安醫(yī)保待遇穩(wěn)步提升。2018年,,瑞安共有78.84萬人參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,基金總收入7.17億元,,其中個人籌資2.16億元、財政出資5.01億元,。截至2018年7月底,,總報銷人次達155.32萬人次,,總報銷金額3.98億元,其中住院5.71萬人次,,報銷金額3.11億元。2019年,,瑞安城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保率要繼續(xù)穩(wěn)定在98%以上,全市人均最低籌資水平應(yīng)達到省定最低標(biāo)準(zhǔn)以上;基層醫(yī)療機構(gòu)門診報銷比例達到50%,。 |
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