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老年性癡呆又稱腦功能退化癥,，系指老年期(男65歲以上,，女55歲以上)發(fā)生的慢性進(jìn)行性智能缺損,，并有腦組織特征性病理改變的一種精神疾病。 老年性癡呆發(fā)病隱漸,，病程進(jìn)展緩慢,，而個性改變是老年性癡呆最常見癥狀。初起患者變得主動性不足,，活動減少,，孤僻，自私,，不喜歡變換環(huán)境,，對周圍環(huán)境興趣減少，待人缺乏熱情,。以后則興趣范圍日漸狹窄,，對人冷漠，情緒不穩(wěn),，易激惹,，因小事而暴怒，有時吵鬧,，無故打罵,，不注意衛(wèi)生，甚至不能料理自己的生活,，常收集紙屑,、布條等廢物加以珍藏。病情加重時,，表現(xiàn)低級意向增強(qiáng),，當(dāng)眾裸體，性欲亢進(jìn)等,。癡呆綜合征是老年性癡呆另一重要癥狀,。初起為記憶力障礙，以近記憶力的減退尤為顯著,，如忘記剛剛做完的事,，忘記已經(jīng)吃過飯而要求開飯，出門后認(rèn)不得回家的原路,，識記及保持能力很差等,。病情進(jìn)一步發(fā)辰則遠(yuǎn)記憶力也發(fā)生障礙,，忘記家屬及自己的姓名，有時也因記憶力減退而出現(xiàn)虛構(gòu),，抽象思維障礙出現(xiàn)也較早,，思考問題主次不分，易偏激,，頑固堅持自己的看法,。判斷力干期即發(fā)生障礙，患者往往多疑,，出現(xiàn)被竊,、毒害等妄想。 老年性癡呆患者的大腦由于脂肪和蛋白質(zhì)的減少及水分的喪失而體積變小,、變輕,，多在1000克或以下。腦萎呈彌漫性,，腦回變窄,，腦溝增寬，也可能在腦的某一部分特別明顯,。腦萎縮較多在額葉,、顳葉，也可在頂葉,、枕葉,。萎縮的部位可與臨床的表現(xiàn)相關(guān)，產(chǎn)生的原因及其發(fā)生的機(jī)理今尚不明了,。 根據(jù)在老年期發(fā)病,、緩慢進(jìn)行性的體力和智力衰退等特征，不難診斷老年性癡呆,。近年來采用CT掃描和核磁共振等新技術(shù)診斷腦萎縮,。 治療老年性癡呆主要為針對興奮、抑郁,、妄想,、意識障礙等癥狀進(jìn)行對癥治療。 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為老年性癡呆與老年腎陽不足,，脾失溫煦,，濕從內(nèi)生有關(guān)，治宜溫腎健脾,。瘀血既可留著一處,，亦可隨血脈循行，一旦蒙蔽神明，則腦力心思為之?dāng)_亂,，逐致老年性癡呆,。治宜搜風(fēng)逐瘀，開竅醒腦,。   |
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