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除了中國古代的以陰陽五行作為理論基礎(chǔ)的中醫(yī)以外,，每一個古代文明也都有自己的醫(yī)學(xué)體系,，有些比中醫(yī)還早的多,，比如古埃及的莎草紙醫(yī)學(xué)文獻，比中國的黃帝內(nèi)經(jīng)還早了1700年,；有些古代文明的醫(yī)學(xué)理論體系看起來跟中醫(yī)的陰陽五行理論還挺像的,，比如美索不達米亞醫(yī)學(xué)在理論上把人體比做“小宇宙”，認為一切自然現(xiàn)象都會影響人體,，人體構(gòu)造與天體運行對應(yīng),，星體的運行與吉兇禍福和疾病健康有關(guān)；古希臘的四體液學(xué)說,，認為人體有四種體液,，分別是血液、粘液,、黃膽汁,、黑膽汁，跟構(gòu)成世界的四元素：氣,、水,、土、火剛好相對應(yīng),。一切疾病都源自于這四種體液的失衡,，哪種體液太多了，就需要放出來一點,，少了就需要補充一點,，西方的放血療法就源自于古希臘的這套醫(yī)學(xué)體系。

古代醫(yī)學(xué)中那些治療方法和藥物,，能夠被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明有效的非常少,，當然也包括中醫(yī)。當然每次我一說起中醫(yī),，就會有些人跳出來說中醫(yī)經(jīng)過了幾千年的驗證了,，為什么說它無效,，關(guān)于這個質(zhì)疑,，可以看看我上一篇文章《安慰劑效應(yīng)》。

安慰劑的效果可能遠遠超出一般人的想象,，所以為了證明一款新藥或者治療方法是否是真的有效,，在藥物審批的二三期臨床試驗必須要加入安慰劑對照組。只有藥物的療效明顯好于安慰劑對照組時,，才能認定這款藥物是有效的,。要知道現(xiàn)在一款新藥從研發(fā)到上市平均要花20億美元的成本，而最大的成本就是花在了二期三期臨床試驗上,，也就是說20億美元的新藥成本中有很大一部分就是花在了安慰劑對照組上,。這就是為了排除安慰劑效應(yīng)而不得不增加的高昂的成本。

我們從現(xiàn)代藥物審批的結(jié)果也可以看出，一款藥物從最初認為有效到最終通過審批的概率是非常低的,，既然現(xiàn)在的中藥依然沒有經(jīng)過嚴格的雙盲試驗,，如果真要去做這種大規(guī)模的雙盲試驗，能夠通過驗證的肯定也是只有極小一部分,，因此我們可以斷言中醫(yī)藥在絕大多數(shù)情況下也只是扮演了一種安慰劑的角色,。

但是很多古代醫(yī)學(xué)的治療手段除了能夠產(chǎn)生一些安慰劑效應(yīng)之外，同時也會對身體的產(chǎn)生很大的副作用,，比如古巴比倫文字記載的當時治療偏頭痛的一些方法,，在現(xiàn)在看起來是非常殘忍的，他們會先把頭發(fā)剃光,，然用燒紅的鐵條燙頭皮,，或者直接在頭蓋骨上鉆孔，這些治療在我們現(xiàn)在看來,，都是對病人身體明顯的傷害,。

400年前的歐洲的醫(yī)生治療天花的方法，有些在我們現(xiàn)在看起來是非常不可思議的,。比如那時候的醫(yī)生會把病人的疹子用針挑破,，把里面的東西擠出來，有時候甚至?xí)脽t的烙鐵取烙疹子,。而且那時候的醫(yī)生還認為陽光是導(dǎo)致疹子消退之后留下疤痕的原因,，所以病人從發(fā)病那天起就被關(guān)在一個暗不見天日的屋子里，還會往病人身上涂抹芥末膏,、水銀,、弱酸、硝酸銀,、碘等等,，然后再用紗布把病人整個包起來。有些醫(yī)生還相信要把體內(nèi)的的病灶排出去才能恢復(fù),，于是就用厚厚的被子把病人裹住,，讓他盡量多出汗，這樣就能把毒汁都排出體外從而恢復(fù)健康,。

1682年,，英國一位叫托馬斯·西得漢姆的醫(yī)生詳細的統(tǒng)計了所有他能統(tǒng)計到的所有天花患者，然后按照貧,、富分成兩類,，統(tǒng)計結(jié)果顯示，那些花大錢請醫(yī)生,，用盡各種治療手段的富人,，他們的死亡率明顯高于那些請不起醫(yī)生也負擔(dān)不起治療費,，沒有采取任何治療手段的窮人。

那難道說這些富人都不知道自己這邊死亡率更高的事實嗎,？這個如果沒有真實的統(tǒng)計數(shù)據(jù)只憑直覺還真是不知道,。人的主觀上的直覺很多時候是相當不靠譜的，對結(jié)果的判斷很容易受到其他因素特別是情感因素的干擾,。天花是一種傳染性極強的病毒,，而且感染后的整體死亡率高達35%。也正是由于天花病毒的恐怖,，人們的關(guān)注點往往會聚集在那些因患了天花而死亡的人身上,，這樣感受到的死亡率會比實際的死亡率更高。

而那些請醫(yī)生治療過的富人,，尤其是那些請了名醫(yī)治療之后,，人們關(guān)注點往往會轉(zhuǎn)移到那些被“治好”的人身上，他們會把這些幸存者都歸結(jié)為醫(yī)生的功勞,，給人造成的錯覺就是經(jīng)過醫(yī)生治療還是可以大幅提高生存率的,。而只有剝離一切情感因素和主觀感受的赤裸裸的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，才能反應(yīng)出真正的事實,。

1793年的時候,，美國費城流行過一次黃熱病，這是一種傳染性極強死亡率也很高的恐怖傳染病,，當時美國的一個非常著名的醫(yī)生叫本杰明-拉什,，他就用當時還是西方世界最主流的放血療法，對很多病人進行了治療,。他那個診所每天要放一百多個人的血,，據(jù)說有一個后院，那是整盆整盆的血往里潑,。大團大團的蒼蠅圍繞在那兒,。

當時一個記者，就在全城搞了一個調(diào)查,。這其實就是個對照實驗,，就是你放血，別人不放血,，那哪兒死的人多呢,？后來經(jīng)過統(tǒng)計對比,，本杰明大夫的診所死亡率是最高的,，于是他就把這事給報道出去了。

本杰明大夫看到這個報道就怒了,。這么大的瘟疫,，我不逃跑,，還留下來給人治病，結(jié)果你還要誣蔑我,。于是就把這個記者給告上了法庭,。而當時的法庭居然沒有去核實這名記者的數(shù)據(jù)有沒有造假，而是從情感上認同本杰明醫(yī)生,，覺得這個本大夫也不容易,。你怎么能還這么誣蔑他呢？居然就這樣判了這個記者敗訴,。這也說明了當時的大多數(shù)人們都缺乏科學(xué)思維,，習(xí)慣用主觀感受去判斷事物。

現(xiàn)在西方國家的古代醫(yī)學(xué)體系現(xiàn)在已經(jīng)基本上已經(jīng)退出歷史舞臺了,，只有一些欠發(fā)達的偏僻的地方還有少數(shù)人信奉,。這也很好理解，雖然放血療法作為一種治療手段也會帶來安慰劑效應(yīng),，但是大量的放血對身體的副作用太大了,，而且這種副作用是馬上可以體現(xiàn)出來的。身體在對抗疾病的時候主要是依靠人體自身的免疫系統(tǒng),，免疫系統(tǒng)的主力軍隊就是血液中的各種白細胞,。安慰劑效應(yīng)就好比是能夠給這些軍隊鼓舞士氣，提高它們的戰(zhàn)斗力,，但放血療法就等于是在鼓舞軍隊士氣的同時,，又把很大一部分士兵給流放了，這給免疫系統(tǒng)造成的打擊是遠遠大于安慰劑效應(yīng)帶來的好處的,。

所以只要這種關(guān)于放血療法死亡率的統(tǒng)計數(shù)據(jù)越來越多的時候,，人們就會逐漸發(fā)現(xiàn)并接受放血療法是不靠譜的這一事實。再加上西方作為現(xiàn)代科學(xué)的發(fā)源地,，民眾本身就具備比較廣泛的科學(xué)思想的基礎(chǔ),，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理念也就相對容易被大眾接受，所以經(jīng)過幾百年的發(fā)展,，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)全面取代古代醫(yī)學(xué)是很自然的事,。

在中國，情況就有點不一樣了,。  中國的傳統(tǒng)古代醫(yī)學(xué)也就是中醫(yī),，主要是以搭配各種草藥煎服為主。這些草藥是經(jīng)過幾千年的使用流傳下來的,，所以服用這些草藥一般不會有短期對身體明顯的副作用,，因為如果是有短期有較強毒性草藥，在長期的使用的過程中是很容易被人發(fā)現(xiàn)并篩選淘汰掉的,。

所以相對于西方放血療法,，中醫(yī)顯然是一種相對好一些的安慰劑,，其治療方式帶來的安慰劑效應(yīng)，肯定要強于短期的副作用,，所以即便使用真實的統(tǒng)計數(shù)據(jù)做對比,，服用中草藥相對于不治療的人，在短期內(nèi)還是能體現(xiàn)出一定的“療效”的,。

再加上中國人接觸到西方的科學(xué)思想比較晚,，民眾的科學(xué)思維的基礎(chǔ)相對較差，大部分人還是很難理解現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和古代醫(yī)學(xué)的本質(zhì)區(qū)別,。如果他們聽到親戚朋友或街坊鄰居說某某老中醫(yī)治療某疾病有奇效,，他們往往就會深信不疑。所以在中國,，中醫(yī)不但沒有被完全被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)取代,，反而依然占據(jù)著國內(nèi)醫(yī)療市場的半壁江山。

雖然中草藥一般不會有明顯的短期副作用,，但我們也不應(yīng)該忽視中草藥的長期副作用,。而長期的副作用是古人沒有能力發(fā)現(xiàn)并篩選掉的。實際上現(xiàn)在的很多地方研究和統(tǒng)計結(jié)果都現(xiàn)實,，大數(shù)的中草藥其實是都是慢性毒藥,，長期服用中草藥就會不斷積累對肝臟和腎臟不可逆?zhèn)Α１热缬幸豁椊y(tǒng)計結(jié)果就顯示,，對中草藥特別熱衷的地區(qū)比如臺灣,、廣東地區(qū)（他們喜歡用中草藥泡酒、喝涼茶,、煲湯）,，這兩個地區(qū)是全球成年人腎透析率最高的地區(qū)，分別達到了12%和11%,，而全球其他地區(qū)的平均水平是1%左右,。

中草藥采用的都是自然界最天然的植物，為什么這些天然植物大多數(shù)會有毒呢,？這好像跟大多數(shù)人的直覺不相符啊,。其實這才是大自然的本來面目，只是我們在現(xiàn)代文明的庇護下,，忘記了大自然殘酷的真面目,。那些在人們眼里看起來人畜無害的植物，其實都有它們陰毒的一面,，這恰恰是它們能夠一直繁衍至今的重要保障,，那些真正人畜無害的植物，絕大多數(shù)已經(jīng)被自然選擇淘汰掉了。

其實用演化的角度就很容易理解這種邏輯了,，植物不像動物,，遇到危險可以逃跑,，所以它們只能通過其他方式保護自己,，那就是進化出對動物有毒的各種生物堿等化學(xué)毒素。當然自然界的演化并不是單一的,，而是整個生態(tài)系統(tǒng)里的每一個物種都伴隨著一起發(fā)生著協(xié)同進化,，植物為了保護自己進化出了毒素，動物為了識別這種毒素進化出了苦的味覺,，用來識別各種毒素,。

人類的味覺系統(tǒng)能夠識別酸甜苦咸鮮五種味覺，靠的就是舌頭上的30種味覺受體,，而其中有25種都是用來感受苦味的受體,，其他4種味覺一共才5種受體，這也說明了能夠識別各種有毒的生物堿對人類的生存非常重要的,，所以身體才會投入這么多資源用來識別苦味,。

當然苦味也并不是都是有毒的，比如用現(xiàn)代農(nóng)業(yè)技術(shù)篩選出來的一些植物,，比如咖啡,、苦瓜等，對人類基本是無毒或者毒性極小,。但從整個自然界來看,，100種苦味的植物至少有99種是有毒的，吃了大概率來說都會對人體產(chǎn)生危害,。

明白了這個道理,，再來看看中草藥的問題，喝過草藥熬的藥湯的人都應(yīng)該清楚的記得,，那種融合了各種苦味的藥湯是多么的難以下咽,，這就是千百萬年演化歷史在提醒我們，這東西有毒,，這東西有毒,，這東西有毒。重要的話說三遍,！

這樣看來中醫(yī)藥也不是一種好的安慰劑,，為了短期的一點點安慰劑效應(yīng)付出了長期的健康代價，這明顯是得不償失的,。不過很多人顯然沒有認識到這一點,，在大多數(shù)人眼里依然認為中藥是純天然的沒有副作用，西醫(yī)只是治標中醫(yī)才是治本的等等錯誤的觀念,。

我嘗試過跟很多人解釋古代醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的邏輯,，以此說明中醫(yī)為什么不靠譜,，但我發(fā)現(xiàn)基本上都是徒勞的,，先不說年紀較大的老一輩,，就連跟我同一年齡階段的同學(xué),、同事,、朋友等人,，大部分人依然無法接受我對中醫(yī)的這種看法,。這也說明了人的觀念一旦形成就很難改變,。

大多人在做決策的時候,，大腦是處于一種叫做“律師機制”的運作模式,，就是會想方設(shè)法的維護自己已有的觀念,。就像一個律師一樣，他追求的并不是事實的真相,，他在尋找證據(jù)的時候只會選擇那些對自己有利的證據(jù),，而忽略那些對自己不利的證據(jù),。

這種思維模式無疑會成為我們最大的認知障礙,，要打破這種認知障礙，就需要讓自己的大腦學(xué)會“科學(xué)家機制”的運作模式,。科學(xué)家最關(guān)心的就是事實和真相,，如果有新的而且是強有力證據(jù)跟自己已有的觀念發(fā)生了沖突,，他們就會結(jié)合新的證據(jù)調(diào)整自己的觀念。只有學(xué)會這種“科學(xué)家機制”的科學(xué)思維模式,，我們才能從容面對這個復(fù)雜世界發(fā)生的一切翻天覆地的變化,。