胰島素是降糖最有效的藥物之一，它在糖尿病治療過程中的作用是無可替代的,。但是,，藥物都有三分毒，胰島素亦是如此,，大家都知道,，糖尿病患者在使用胰島素的過程中會(huì)出現(xiàn)這樣或者那樣的不良反應(yīng)。今天,，塔哥就跟大家盤點(diǎn)一下胰島素最常見的8種不良反應(yīng)癥狀及解決方法,，大家可以參考一下。

1,、過敏反應(yīng)

【癥狀】全身反應(yīng)比較少見，一般有蕁麻疹,、紫癜,、血管神經(jīng)性水腫、口腔黏膜水腫等癥狀,，個(gè)別還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,、虛脫及急性肺水腫等情況。

【原因】胰島素是一種異體蛋白,，尤其胰島素制劑不純,，含有雜質(zhì)，所以容易引起異常反應(yīng),，出現(xiàn)一系列過敏癥狀,。近年來高純度和人胰島素的廣泛應(yīng)用，過敏反應(yīng)極少見,。

【對(duì)策】輕者可服用組胺類抗過敏藥物,，重者應(yīng)將動(dòng)物胰島素?fù)Q成單組分人胰島素。過敏性休克者應(yīng)立即給予腎上腺素0.25-1.0毫升皮下注射,，繼以氫化可的松100-300毫克加人5%葡萄糖250-500毫升靜脈滴注,。

2、低血糖反應(yīng)

【癥狀】低血糖早期表現(xiàn)為饑餓感,、軟弱,、出汗、頭暈,、臉色蒼白、心悸,、脈率加快等,。如果是睡眠中出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，那么患者可突然驚醒,，皮膚潮濕多汗,。低血糖后期出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、煩躁不安,、語無倫次,、定向失常，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)驚厥,、昏迷,、甚至死亡。

【原因】胰島素用量過大或血糖控制后未及時(shí)減少胰島素用量，注射胰島素后未按時(shí)進(jìn)餐或進(jìn)食量不足,，運(yùn)動(dòng)量過大或者運(yùn)動(dòng)前未加餐,，注射混合胰島素中長效胰島素比例過大等等。

【對(duì)策】糖尿病患者注射胰島素后,，必須按時(shí)進(jìn)餐,，防止發(fā)生低血糖。糖友及家屬必須熟知低血糖反應(yīng),，懂得如何識(shí)別及處理低血糖癥,。一旦出現(xiàn)低血糖，輕者立即飲用糖水,，補(bǔ)充含糖食物,。較重者靜脈注射50%葡萄糖40-60毫升。嚴(yán)重而昏迷持續(xù)時(shí)間較長者應(yīng)給予氫化可的松100-300毫克加入5%-10%葡萄糖內(nèi)靜脈滴注,，或肌肉注射胰升糖素1毫克,，繼以靜脈滴注10%葡萄糖?；颊咔逍押笠⒓催M(jìn)食,，還要重新調(diào)整胰島素用量。

3,、產(chǎn)生胰島素抗體

【癥狀】長期使用動(dòng)物胰島素可使人體內(nèi)產(chǎn)生胰島素抗體,。

【原因】患者每日胰島素用量過大，往往超過1.5單位/千克體重（約100-200單位/天）,。

【對(duì)策】合理更換新的胰島素種類,，亦可以將普通動(dòng)物胰島素?fù)Q成高純度人胰島素。給予潑尼松40-80毫克/天或其它劑量相當(dāng)?shù)奶瞧べ|(zhì)激素,，幾天后胰島素需要量會(huì)減少,，起效后潑尼松可逐漸減少至5-10毫克/天作為維持量，用至胰島素減至最小量時(shí)停用,，一般療程1-3個(gè)月,。

4,、皮下脂肪萎縮

【癥狀】皮下注射胰島素?cái)?shù)周至數(shù)年后，局部可出現(xiàn)皮下脂肪萎縮,，主要呈凹陷性缺失,，尤其多見于腹部、大腿,、臀部等注射部位,。

【原因】常見于使用動(dòng)物胰島素者，可能由于胰島素中含有雜質(zhì)，引起過敏反應(yīng),，確切原因不明,。

【對(duì)策】注射胰島素時(shí)不應(yīng)在同一部位重復(fù)，注射部位應(yīng)有計(jì)劃地輪換,，最好改用純度高的人胰島素,。

5、肥胖

【癥狀】胰島素治療一段時(shí)間以后,，糖尿病患者的體重往往會(huì)有所增加,。

【原因】胰島素可以促進(jìn)脂肪及蛋白質(zhì)的合成，加上由于血糖得到有效控制,，營養(yǎng)吸收也隨之改善,，因而容易導(dǎo)致體重增加甚至肥胖。

【對(duì)策】要注意控制日常飲食,，合理增加運(yùn)動(dòng)量,，必要時(shí)可以將胰島素與雙胍類藥物聯(lián)合使用。

6,、脂肪墊

【癥狀】皮下脂肪增生肥大,。

【原因】由于長期在同一個(gè)部位注射，胰島素刺激皮下脂肪增生肥大引起,。

【對(duì)策】有規(guī)律地更換注射部位可以起到預(yù)防作用,。

7、屈光不正

【癥狀】注射胰島素的早期階段,，有時(shí)可出現(xiàn)一過性視力模糊,。

【原因】可能是由于血糖迅速下降，眼睛晶狀體和眼液滲透壓的平衡紊亂所致,。

【對(duì)策】一般情況下不需要矯正,，待到血糖控制平穩(wěn)以后，視力可自行調(diào)整恢復(fù),。

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8,、胰島素水腫

【癥狀】部分糖尿病患者注射胰島素后，面部,、四肢會(huì)出現(xiàn)水腫,。

【原因】因使用胰島素治療后，血糖下降,，水鈉潴留所致,，多見于應(yīng)用胰島素4-6天時(shí)。

【對(duì)策】一般不必治療，可采用低鹽,、抬高下肢等措施,，堅(jiān)持胰島素治療約1周左右，水腫會(huì)自行消退,。必要時(shí)加用少量利尿藥,，較重者可更換制劑。