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去年央視曝光過非正規(guī)機(jī)構(gòu)培養(yǎng)美容院“醫(yī)生”割雙眼皮,，拿冷凍雞腿練手。而當(dāng)前短視頻風(fēng)頭正盛,，我們也看到了類似的事情——無照經(jīng)營和非法教學(xué)的亂象,，學(xué)員們互相或自行扎針注射,。在這類注射教學(xué)的內(nèi)容里，最大的一項(xiàng)就是玻尿酸,。

(科學(xué)素養(yǎng)限制了我的想象力,，圖片來源網(wǎng)絡(luò))

需要特別特別注意的是，不要使用來歷不明美容院和微商的產(chǎn)品,，要對自己負(fù)責(zé)并且具備甄別能力,。事實(shí)上，國內(nèi)上市的正規(guī)玻尿酸產(chǎn)品品牌也是有限的,，比如：喬雅登,、瑞藍(lán)、逸美等品牌,，這些都是可以通過正規(guī)途徑可查的,，也是健康醫(yī)美的第一步，產(chǎn)品都不正規(guī)效果能好么,？

大多數(shù)人多多少少對玻尿酸有了解,，但也有更多不明覺厲的人選擇避而遠(yuǎn)之，甚至看到一些網(wǎng)紅,、明星藝人臉僵或出現(xiàn)后遺癥,，就要?dú)w咎在玻尿酸上，其實(shí)這是不負(fù)責(zé)任的,。一起來了解一下玻尿酸相關(guān)知識(shí)吧,。

玻尿酸（又名透明質(zhì)酸，hyaluronic acid）本身就是廣泛存在于人體的真皮組織和細(xì)胞外基質(zhì)的糖胺聚糖,，這一特點(diǎn)決定了玻尿酸本身無毒，而且不容易造成免疫反應(yīng),，可以被機(jī)體吸收和分解的特點(diǎn),。上述也是玻尿酸作為一種皮膚填充劑的原因與優(yōu)勢，橫向比較的話,，相比與永久性皮膚填充劑和膠原作為填充物,，不擔(dān)心過敏的因素，而和自體脂肪相比則更有安全性保證,。

同時(shí)玻尿酸產(chǎn)品多樣,，可以滿足不同的需求，主要是塑形（使特別部位如下巴,、鼻基底,、臥蠶等豐盈）和抗衰（針對細(xì)紋、黑眼圈等）兩個(gè)方面,，市面許多關(guān)于玻尿酸的文章都針對于玻尿酸塑形項(xiàng)目的羅列,，而玻尿酸的功能原理也是我們需要了解的。

（玻尿酸化學(xué)結(jié)構(gòu)，括號內(nèi)為結(jié)構(gòu)單元,，右為聚合物以及親水性示意圖）

區(qū)分玻尿酸最重要的因素是彈性和黏性,，因?yàn)椴煌奉惖牟Ｄ蛩釙?huì)有不同程度的交聯(lián)（也就是單鏈的玻尿酸鍵結(jié)成立體網(wǎng)狀的交聯(lián)體的過程）。交聯(lián)將透明質(zhì)酸分子鏈接以提高其在體內(nèi)存留的時(shí)間,，并賦予透明質(zhì)酸新的彈性模量,，也就增強(qiáng)了彈性，通俗來說就是可以更好地托起組織,，提升效果更佳,。

而黏性和產(chǎn)品注射后的內(nèi)聚力相關(guān)，產(chǎn)品可以更快速地在目標(biāo)組織凝聚,，不易于擴(kuò)散和偏移,，因而和塑形能力息息相關(guān)。以更高交聯(lián)度的喬雅登為例,，高交聯(lián)產(chǎn)品的分解速度慢是一方面,，交聯(lián)程度越高，可以使一定體積內(nèi)的玻尿酸更均質(zhì)化,，具有同一性和更好的彈性模量,。而交聯(lián)后的玻尿酸的彈性模量，決定了內(nèi)聚力和產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)完整性,，保障了彈性和黏性,。

（圖片可以比較直觀得看出更加均質(zhì)化的交聯(lián)，可以減少顆粒感,，并且更難以降解）

因此,， 不是所有的玻尿酸買了都一樣打，打了都一樣的效果,，交聯(lián)和均質(zhì)化技術(shù)的不同,，是區(qū)別不同玻尿酸產(chǎn)品的重中之重。

不同品牌的玻尿酸差異是非常大的,。進(jìn)口與國產(chǎn)的差距可能不接觸醫(yī)學(xué)領(lǐng)域很難想象到,。這將會(huì)直接體現(xiàn)在對使用者不同情況的改善。比如,，由于交聯(lián)程度和顆粒大小的不同,，玻尿酸可以大致分為顆粒型玻尿酸和平滑型玻尿酸。事實(shí)上平滑型玻尿酸的技術(shù)難度和優(yōu)勢都是巨大的,，喬雅登就是用世界先進(jìn)的HYLACROSST?技術(shù)制造柔順平滑均質(zhì)玻尿酸凝膠,，擁有高凝聚性的三維立體結(jié)構(gòu)，不易變形和降解,，穩(wěn)定性高,，支持力強(qiáng),。區(qū)別于其他玻尿酸“顆粒狀”的形態(tài)，高濃度,、柔滑平順的“果凍狀”玻尿酸,，注射后可以和肌膚組織更好的融合，就像是我們身體中原有的部分一樣,，效果和觸感也更加自然,。

（以喬雅登的兩款不同交聯(lián)程度產(chǎn)品和瑞藍(lán)相比，前兩者需要受數(shù)倍的力才能產(chǎn)生相同的分離效果）

長效玻尿酸比如喬雅登的作用時(shí)間可以長達(dá)一年半（同時(shí)喬雅登也是美國FDA認(rèn)證的有且只有一款的時(shí)效超過一年的長效玻尿酸）,，相比普通玻尿酸半年左右的有效作用時(shí)間長了許多,。這也是更好的交聯(lián)帶來更大的優(yōu)勢，同時(shí)玻尿酸的凝聚性強(qiáng)本身就是更好效果的保證,，也是可以完成多種功能的保證,。說得通俗一點(diǎn)，殺雞時(shí)不用牛刀,，但是到了殺牛的時(shí)候就非用牛刀不可了,。喬雅登的安全性不僅僅源于它背靠艾爾建這樣實(shí)力雄厚的公司（鼎鼎大名的Botox保妥適就出于該公司），大公司品牌更有保障,，在中國通過了資質(zhì)審批等都是先決條件,。

通俗地說，玻尿酸就是要承擔(dān)支撐皮膚的功能,，本身的玻尿酸交聯(lián)以及對水的親和讓特定部位飽滿起來,。那么不同的玻尿酸的一個(gè)硬指標(biāo)就是工藝了。更好的玻尿酸才能滿足不同人注射使用玻尿酸的不同訴求,。有些是針對臉部整體輪廓的改善和提升,， 也有人希望撫平皺褶，小處雕琢,。比如喬雅登的雅致,，適用于填充(額頭、法令紋,、豐唇,、改善細(xì)紋等,，而喬雅登的極致,，適用于塑形（面部提升，鼻子,、下巴,、太陽穴等）。有整形醫(yī)學(xué)專家指出了“情緒美學(xué)”的概念,，即美容部位和情緒都是關(guān)聯(lián)的,，通過建立標(biāo)準(zhǔn)化的治療方案,，在注射時(shí)可以強(qiáng)調(diào)或者弱化某些面部的情緒潛臺(tái)詞（某些女明星靜態(tài)的臉也總給人凌厲/憂郁/鄰家等感覺也都是面部微結(jié)構(gòu)的原因）。

最后做一下總結(jié),，選用注射玻尿酸的第一準(zhǔn)則一定是安全,，其次則是明確自身的需求，選擇適合自己的產(chǎn)品,。不同品類的玻尿酸各有優(yōu)勢,，但玻尿酸產(chǎn)品的區(qū)別（產(chǎn)品本身的交聯(lián)工藝帶來的一系列差異）不得不說非常之大了，而當(dāng)你需要完成面部非常細(xì)化的需求時(shí)（比如想要避免多次注射玻尿酸,、玻尿酸注射效果不佳帶來的假臉感）,，就更應(yīng)該考慮更好的玻尿酸了，雖然價(jià)格偏高但是性價(jià)比也是相當(dāng)好的,。

部分參考閱讀：

[1]Becker, Lillian C., et al. 'Final report of the safety assessment of hyaluronic acid, potassium hyaluronate, and sodium hyaluronate.' International journal of toxicology 28.4_suppl (2009): 5-67.

[2]Cassuto, Daniel, and Hema Sundaram. 'A problem-oriented approach to nodular complications from hyaluronic acid and calcium hydroxylapatite fillers: classification and recommendations for treatment.' Plastic and reconstructive surgery 132.4S-2 (2013): 48S-58S.