1.1男性性腺功能減退癥是由各種原因導致的男性睪酮或雙氫睪酮缺乏,、減少或受體功能障礙導致其不能發(fā)揮正常的生理功能,，從而導致男性性腺功能減退。該類疾病可發(fā)生在下丘腦-垂體-睪丸-靶器官軸的任何部分,，根據(jù)缺陷產(chǎn)生的時間和程度表現(xiàn)不同,，可以表現(xiàn)為男性性分化異常、性發(fā)育延遲,、成年后的性腺功能減退導致的性功能障礙,、不育等。常伴有由于睪酮缺乏或作用缺乏導致的骨質疏松或胰島素抵抗等代謝異常。

2.1臨床表現(xiàn)

2.1.1性腺功能減退的臨床表現(xiàn),。根據(jù)男性性腺功能減退導致的原因不同,，臨床上常分為低促性腺激素性性腺功能減退和高促性腺激素性性腺功能減退。

2.2輔助檢查

2.2.1性腺軸激素水平的測定以及垂體等影像學檢查是診斷男性性腺功能減退的重要依據(jù),。

3.1明確診斷的男性性腺功能減退癥患者應積極治療原發(fā)病因,，特別是下丘腦-垂體-性腺等部位的占位或腫瘤等導致性腺功能減退的患者需積極治療原發(fā)病。在此基礎上進行相應的治療,，如由于下丘腦-垂體病變導致的低促性腺激素性性腺功能減退的患者可以試用絨毛膜促性腺激素治療,，而對于高促性腺激素性性腺功能減退的患者往往需要終身替代睪酮以改善性腺功能和相關代謝異常。

3.2低促性腺激素性性腺功能減退的患者可以先使用絨毛膜促性腺激素（簡稱絨促性素）治療,，當睪丸體積增大后聯(lián)合應用絕經(jīng)后促性腺激素以促進精子的生成,。絨促性素常用劑量1000～2000單位，每周肌注2～3次,，劑量的個體差異較大,，需根據(jù)臨床情況調整。對于高促性腺激素性性腺功能減退癥患者常需要長期雄性激素替代,，丙酸睪酮常用劑量10～50mg,，每周肌注2～3次；甲睪酮常用劑量5mg,，口服一日2次,。

3.3大劑量丙酸睪酮和甲睪酮常導致嚴重的肝功能損害，因此治療前以及治療過程中需要定期監(jiān)測肝功能,，如有異常及時減量,、停藥或者聯(lián)合保肝治療。

4.1男性性腺功能減退的患者病因多樣,，特別要警惕腫瘤導致疾病的發(fā)生,，需要明確診斷后治療，切忌盲目長期的替代治療,。睪酮制劑可以促使兒童青少年患者骨骺加速閉合從而影響身高的增長,，因此兒童青少年患者慎用睪酮制劑。前列腺癌和原發(fā)睪丸的惡性腫瘤患者慎用睪酮制劑,。

4.1男性性腺功能減退的患者病因多樣,，特別要警惕腫瘤導致疾病的發(fā)生，需要明確診斷后治療,，切忌盲目長期的替代治療,。睪酮制劑可以促使兒童青少年患者骨骺加速閉合從而影響身高的增長，因此兒童青少年患者慎用睪酮制劑,。前列腺癌和原發(fā)睪丸的惡性腫瘤患者慎用睪酮制劑,。