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醫(yī)案
蔣×,，女，17歲,。
【辨治經(jīng)過】
患全身性紅斑狼瘡2年,，心、肝、脾,、腎均有不同程度損害,，長(zhǎng)期應(yīng)用大劑量地塞米松治療，激素撤減困難,。
面如滿月,，顳頤痤瘡累累，毛發(fā)稀疏,，身熱顴紅,，肝區(qū)脹痛，四肢關(guān)節(jié)紅腫痛楚,。舌質(zhì)紅,、苔薄白、脈弦,。
證屬肝郁凝瘀成毒,，陰虛火旺營(yíng)熱。先生予疏肝和絡(luò),、清化解毒之劑：重用土茯苓,、忍冬藤各30g，連翹,、白薇各9g,。
連服2月后，諸恙漸平,。追蹤1年癥情穩(wěn)定,。 【按】
激素類西藥在臨床有其特殊的治療效果，但若使用不當(dāng),，或由于病情需要而使用時(shí)間過長(zhǎng),，用量過大，則往往產(chǎn)生副作用,。某些患者因大量用激素,，以致痤瘡遍體，毳毛增生或見毛發(fā)脫落,，躁熱不安,，每每發(fā)生向心性肥胖，免疫力下降等等,。
凡此種種毒副作用,，先生在對(duì)癥處方中都加用“土忍翹薇”，搜風(fēng)通絡(luò),、解毒利濕以緩解之,。有繼發(fā)感染時(shí)亦可用此提高機(jī)體抗感染能力，臨床療效頗為滿意。
第一味：土茯苓 《本草綱目》載：土茯苓性味甘平淡,，功能清熱解毒,，除濕通絡(luò)。附方“搜風(fēng)解毒湯”治梅毒,，即以之為君,，佐以忍冬、苡仁,、防風(fēng)等輩,，專治濕熱瘡毒、拘攣骨痛,，并解汞粉,、銀朱之毒。
解毒藥多苦寒?dāng)∥?，洞泄傷脾,，惟土茯苓無此弊端，堪久服之,。先生對(duì)腫瘤常以此為君,，伍同忍冬藤為治，不投苛烈攻伐之品,，實(shí)求穩(wěn)中取勝之道也,。
《本草鉤玄》說土茯苓酒有壯陽(yáng)種子之用，能健脾胃,，強(qiáng)筋骨,。
第二味：忍冬藤 忍冬藤性味甘寒，解毒清熱之功同銀花,，而通絡(luò)清泄之力更勝一籌,。合可主治風(fēng)濕關(guān)節(jié)攣痛、諸瘡毒腫瘍,，并能抗病毒之感染,。
第三味：連翹 連翹苦平無毒，古說其功能清熱解毒,，散諸經(jīng)血結(jié)氣聚,，除脾胃，通淋利尿,，治瘡瘍腫毒,，瘰疬等癥。先生常與白薇同用,，抗感染而無藥毒殘留之虞,。
第四味：白薇 白薇味苦咸寒,，功能清熱涼血利尿,，既能清實(shí)熱又能清虛熱,，下水而利陰氣，久服宜人,，易產(chǎn)生耐藥性,。 【趙紹琴醫(yī)案】文章匯總（附【鄒孟城醫(yī)案】文章匯總） |醫(yī)家簡(jiǎn)介| 陳蘇生（1909年 - 1999年1月），男,，漢族,，江蘇省武進(jìn)人。上海市中醫(yī)文獻(xiàn)館館員,，上海中醫(yī)藥大學(xué)專家委員會(huì)委員,，中國(guó)中醫(yī)研究院研究員。先后師從上海名醫(yī)沈仲芳,、鐘符卿,、祝味菊等，著有《傷寒質(zhì)難》一書,，首創(chuàng)“五段八綱”學(xué)說,。曾任盧灣區(qū)中心醫(yī)院、市第一結(jié)核病院中醫(yī)顧問,。1991年經(jīng)人事部,、衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局,，確認(rèn)為老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師,，1995年被評(píng)為“上海市名中醫(yī)”。
來源：中醫(yī)寶典,。 |
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