子宮內(nèi)膜癌在女性腫瘤中發(fā)病率高,是常見的子宮內(nèi)癌癥,,子宮內(nèi)膜癌發(fā)病因素尚無確切結論,,可能與以下因素有關。
年齡 子宮內(nèi)膜癌以往多認為是老年婦女的疾病,,40歲人群以下較為少見,。
月經(jīng)史 子宮內(nèi)膜癌患者常有月經(jīng)來潮早,絕經(jīng)晚的歷史,,無排卵月經(jīng)或月經(jīng)周期過長,,患本病的危險性增加。
孕、產(chǎn)次 子宮內(nèi)膜癌患者有不孕史者占24-31%,。未產(chǎn)婦女患子宮內(nèi)膜癌的危險性是已產(chǎn)者的2倍,,是三產(chǎn)者的3倍。
肥胖,、高血壓,、糖尿病 被視為子宮內(nèi)膜癌的三大好發(fā)因素。肥胖婦女患子宮內(nèi)膜癌的危險性隨著體重增加而上升,,體重超過標準體重9-20kg者危險性增加3倍,,超過20kg者,危險性增加10倍,。肥胖者過多脂肪能使腎上腺分泌的雄烯二酮在脂肪組織中轉化為雌酮,,從而可使肥胖患者體內(nèi)雌激素增高,增加了患子宮內(nèi)膜癌的危險性,。
多囊卵巢與卵巢功能性腫瘤 多囊卵巢綜合征患者易發(fā)生子宮內(nèi)膜癌,。患此病女性,,不能正常排卵,,使子宮內(nèi)膜長期受激素刺激,且此種患者體內(nèi)雄酮亦高,,雄酮在體內(nèi)轉化為雌酮,,又增加了患者體內(nèi)雌激素水平。
外源性雌激素 由上述因素可見,,子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生與體內(nèi)的雌激素有關,。體內(nèi)生成的雌激素稱為內(nèi)源性雌激素,此外尚有所謂外源性雌激素,,系指服用雌激素類藥物,。與雌激素有關的子宮內(nèi)膜癌往往是分化較好的內(nèi)膜癌,病程發(fā)展緩慢,,惡性程度較低,,雌激素、孕激素受體多為陽性,,預后較好,。但是還有一部分子宮內(nèi)膜癌,與雌激素無明確關系,,雌激素受體與孕激素受體多陰性,,稱為非激素依賴性腫瘤,惡性程度高,,預后較差,。
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