|
食物過敏是由免疫IgE介導(dǎo) I 型超敏反應(yīng) 食物敏感：由IgA和IgG介導(dǎo)的遲發(fā)超敏反應(yīng) 食物不耐受：非免疫介導(dǎo)的對(duì)食物的反應(yīng)（如乳糖不耐癥）,。
這一部分就是指我們平常意義上的過敏（急性過敏），可以誘發(fā)多種癥狀,，黏膜水腫,，特應(yīng)性皮炎，皮膚IgE檢測陽性,。 組織系統(tǒng) | 癥狀 | 皮膚 | 皮膚瘙癢,、潮紅、蕁麻疹,、血管性水腫 | 胃腸道 | 口腔瘙癢，腹痛,，痙攣,，嘔吐，腹瀉 | 呼吸系統(tǒng) | 上呼吸道 | 打噴嚏,、鼻塞,、咳嗽、聲音嘶啞,，喉嚨瘙癢/收緊，吞咽困難 | 下呼吸道 | 喘息,、氣促,、發(fā)紺、呼吸停止 | 心血管系統(tǒng) | 早期心動(dòng)過速,，后期低血壓,，心律失常,，心動(dòng)過緩、心臟驟停 | 神經(jīng)系統(tǒng) | 活動(dòng)水平的變化,，焦慮,，末日的感覺，頭暈,，意識(shí)喪失 | 其他 | 嘴里金屬味道,，子宮痙攣，尿緊迫性 |
保證對(duì)于過敏原的充分避免,；使用抗過敏藥物,；補(bǔ)充維生素D、維生素A,、鋅,、必需脂肪酸；保證益生菌平衡,，檢查并清除/替換平衡免疫系統(tǒng)的反應(yīng)性,；脫敏治療逐漸增加過敏原的數(shù)量，尤其是皮膚測試陽性的物質(zhì),，這可以逐漸麻痹你對(duì)過敏原的免疫反應(yīng),，減輕癥狀發(fā)作。
食物敏感即目前大家稱之為慢性食物過敏或慢性食物不耐受的部分,，其主要介導(dǎo)抗體是IgG,，屬于復(fù)雜免疫球蛋白類，可以通過胎盤屏障,，占總蛋白的75%,，半衰期為21-23天。因此,，使用抗體消除飲食方案應(yīng)該至少維持3周,，才可能達(dá)到減少一半的抗體的效果。
IgG食物敏感性有關(guān)的項(xiàng)目包括： 遺傳學(xué) 食物和/或環(huán)境過敏 腸道通透性 消化不良 菌群失調(diào) 營養(yǎng)缺乏
與癥狀相關(guān)的抗體遲發(fā)性過敏反應(yīng)：
發(fā)熱 疲勞 流汗 寒戰(zhàn) 疲勞 運(yùn)動(dòng)不耐受
關(guān)節(jié),，肌肉,，結(jié)締組織 食物過敏性關(guān)節(jié)炎 疼痛 僵硬 腫脹
抗體檢測及治療： 1．消除反應(yīng)性食品至少4周，以評(píng)估改善,。 2．在改善前,，應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的惡化。 3．如果試驗(yàn)顯示對(duì)許多食物的反應(yīng),，考慮腸道通透性改變,。
食物不耐受：這里面主要是指非免疫介導(dǎo)的對(duì)食物的反應(yīng)，亞洲人常見的乳糖酶缺乏導(dǎo)致的乳糖不耐受就屬于這一類。
下面列出了一些食物不耐受的癥狀及可能造成的原因: 食物中含有的凝集素（間接免疫刺激）
-往往粘膜炎癥是先行癥狀
-原始飲食法（少吃谷物,，少吃鹽,，主要以肉、魚等蛋白質(zhì),，以及不飽和脂肪酸,、新鮮蔬菜水果為主，不吃加工的食物）中具有低的凝集素 酪胺 組胺 味精,、糖精,、食品添加劑 頭痛、蕁麻疹 胃腸疼痛,、頭痛,、焦慮、蕁麻疹（無IgE） 呈現(xiàn)無IgE過敏 通過呼氣試驗(yàn)容易檢測腸易激綜合征/小腸細(xì)菌過度繁殖
可增強(qiáng)腸粘膜的通透性和轉(zhuǎn)運(yùn)的抗原,，包括微生物和食物 能夠直接與肥大細(xì)胞結(jié)合 乳膠過敏引起的外源凝集素（prohevein） 與這些疾病相關(guān),，胰島素依賴型糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,，MS,，IgA腎病（麥胚凝集素）
—粘膜炎癥已被提議作為外源凝集素相關(guān)病理依據(jù) —SIgA具有凝集素結(jié)合的能力 ?glycopolysaccharides可以結(jié)合凝集素（NAG,，甘露糖） 唾液酸可抑制凝集素結(jié)合 浸泡,、漂洗豆以及用發(fā)芽的谷物都可以減少凝集素 凝集素可以滅活，但是需要高溫加熱時(shí)間長 在自身免疫性疾病中考慮低外源凝集素飲食
–外源性組胺代謝主要通過氧化脫氨基二胺氧化酶（DAO） –內(nèi)源性組胺代謝更多通過組胺N-甲基轉(zhuǎn)移酶引發(fā)的N-甲基環(huán)化反應(yīng) 目前對(duì)麩質(zhì)過敏和腹腔疾病的檢測包括IgG和IgA抗麥膠蛋白和抗組織轉(zhuǎn)谷氨酰胺酶,。 這些抗體是通過對(duì)小麥蛋白質(zhì)中一種被稱為α-醇溶蛋白的單一組分進(jìn)行測定的 然而，小麥蛋白組分中包含α-醇溶蛋白,、Ω-醇溶蛋白,、谷蛋白、前強(qiáng)啡肽和凝集素,，這些成分都有能力挑戰(zhàn)免疫系統(tǒng),。
>>>首先,，問一個(gè)正確的問題“在你的飲食中什么東西可能引起你的癥狀,？”
在實(shí)踐中出現(xiàn)問題最多的兩類食物：
1.奶制品 2.麥麩蛋白 
>>>第二尋求規(guī)律性
可能表現(xiàn)為以下癥狀： 一般癥狀：發(fā)熱,、疲勞,、出汗、寒戰(zhàn),、虛弱,、減少勞力性 消化：腹痛、腹脹,、惡心,、嘔吐、腹瀉 肺：食物引起的支氣管炎和哮喘 關(guān)節(jié),、肌肉,、結(jié)締組織：食物過敏性關(guān)節(jié)炎、疼痛,、僵硬,、腫脹 皮膚：瘙癢，皮疹,，蕁麻疹,，增厚，發(fā)紅,，腫脹,，縮放（如濕疹或牛皮癬） 大腦/認(rèn)知：混亂或不安的思維和感覺，記憶障礙,，行為問題,。 鼻塞 不適 水腫（腫脹） 眩暈（頭暈） 疲勞 關(guān)節(jié)炎 食道不適（胃痙攣） 復(fù)發(fā)性感染（鼻竇、耳） 淋巴結(jié)腫大 偏頭痛 腹痛 認(rèn)知改變 腹瀉或便秘 濕疹 慢性蕁麻疹 肌肉酸痛 顴部紅斑 睡眠障礙
標(biāo)以下物品的攝入改變可能增加過敏的機(jī)率
--牛奶,，雞蛋,，玉米，大豆,，花生,，堅(jiān)果，貝類,。 在食品類型中為避免過敏應(yīng)盡可能選擇有機(jī),、非有機(jī)食品加工，保證蛋白質(zhì),、必需脂肪,、蔬菜/水果的攝入量。
>>>第三,，考慮通過測試進(jìn)行食物選擇
排除飲食或特定食物避免 皮膚測試 血清試驗(yàn) 在輔助治療中其他重要的測試 表明免疫反應(yīng)的其他測試
>>>第四,，考慮評(píng)估和治療采用“5R”框架 Remove Replace Reinoculate Repair Rebalance
藥物支氣管擴(kuò)張劑：沙丁胺醇，異丙托溴銨 抗組胺藥：苯海拉明,、偽麻黃堿仙特明/阿萊格拉 白三烯 消炎藥：鼻或吸入性類固醇 肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑：色甘酸鈉硫酸鹽
自然產(chǎn)品：
支氣管擴(kuò)張：螯合鎂,、咖啡因 抗組胺藥：蕁麻 白三烯：槲皮素 前列腺素平衡：必需脂肪酸 抗發(fā)炎：必需脂肪酸
>>>第六、考慮重復(fù)檢測評(píng)估的時(shí)間
· IgG陽性食物–恢復(fù)4 / 6周至三個(gè)月,，根據(jù)腸道恢復(fù)評(píng)價(jià) · IgE陽性食物–恢復(fù)取決于免疫調(diào)節(jié)的措施,、年齡等因素 需要提起注意的是 祛除性食譜有潛在的導(dǎo)致營養(yǎng)不良的可能性。
|
