眼球就像一個(gè)精密的照相機(jī)，要想拍到清晰的照片,，需要有清澈的角膜,、晶狀體、玻璃體,、正常視網(wǎng)膜和視神經(jīng),。視網(wǎng)膜常常被形容成照相機(jī)里的底片，沒(méi)有正常的底片就不會(huì)有清晰的照片,。今天我們來(lái)談?wù)勔暰W(wǎng)膜疾病的一種——老年性黃斑變性,。

經(jīng)常有患者問(wèn)，大夫,，我有黃斑嗎,？我們說(shuō)，人人都有黃斑,，黃斑是視網(wǎng)膜上視覺(jué)最敏銳,、最最精細(xì)的區(qū)域，一旦發(fā)生病變,，往往會(huì)出現(xiàn)視物變形,、眼前黑影、視功能?chē)?yán)重?fù)p害,。

年齡相關(guān)性黃斑病變也稱(chēng)作老年性黃斑變性（英文縮寫(xiě)AMD）,。因臨床表現(xiàn)不同，可以分為萎縮性和滲出性?xún)尚?，兩型可相互轉(zhuǎn)化,，是導(dǎo)致失明的嚴(yán)重眼病，治愈的可能性很小,。

萎縮性（干性）黃斑變性,，是一種進(jìn)行性色素上皮萎縮，黃斑區(qū)可以出現(xiàn)大小不等的黃白色圓點(diǎn),，稱(chēng)玻璃膜疣,。特點(diǎn)是發(fā)病緩慢、病程冗長(zhǎng),、無(wú)特殊治療,，臨床以觀(guān)察為主，可口服葉黃素及多種維生素,。

滲出性（濕性）黃斑變性,，是色素上皮下有活躍的新生血管（CNV)，而引起一系列出血,、滲出,、瘢痕性改變，視力迅速下降,，甚至失明,。

AMD的常見(jiàn)危害：

1.因?yàn)橐暳?yán)重下降導(dǎo)致老年人生活不能自理、容易摔倒骨折,，這類(lèi)病人普遍還存在心理問(wèn)題,。

2.閱讀困難。

如何早期發(fā)現(xiàn)老年性黃斑變性呢,？

常見(jiàn)癥狀有5個(gè)：

1.覺(jué)得看東西中心區(qū)不清楚,，越想看清的地方越模糊

2.看直線(xiàn)變彎

3.視物變形

4.“好像總擦不凈鏡片”

5.交替用眼測(cè)試，雙眼中心視力有區(qū)別

出現(xiàn)上述癥狀怎么辦?

1.盡快就醫(yī)：進(jìn)行詳細(xì)的眼科檢查,，包括查視力,，散瞳查眼底，拍眼底彩像,，OCT,FA ICG,。

2.良好的醫(yī)患溝通，讓患者對(duì)疾病有個(gè)正確的認(rèn)識(shí)和治療預(yù)期,。

3.制定治療方案,。干性黃斑變性以觀(guān)察為主。濕性黃斑變性可以玻璃體注射抗新生血管藥物,，開(kāi)始每月眼內(nèi)注射一次,，連續(xù)注射3個(gè)月，以后定期復(fù)查,，需要時(shí)重復(fù)注射,。

老年性黃斑變性是黃斑區(qū)退化性疾病，很難治愈,，基本會(huì)伴隨一生,。治療的首要目的是延緩疾病的進(jìn)展，盡量維持現(xiàn)有的視力,，有些病人經(jīng)過(guò)治療,，視物變性會(huì)明顯好轉(zhuǎn)，視力可以有一定提高,。如果不接受治療,，可能病變會(huì)迅速進(jìn)展，所以對(duì)待疾病應(yīng)該有積極的態(tài)度,。

在日常生活中,，應(yīng)該愛(ài)護(hù)我們的眼睛,，避免過(guò)度用眼。避免強(qiáng)光照射,?？梢钥诜恍?duì)眼睛有營(yíng)養(yǎng)作用的食物，如玉米,、藍(lán)莓,、越橘。葉黃素作為保健品對(duì)黃斑也有一定的營(yíng)養(yǎng)作用,。（北京世紀(jì)壇醫(yī)院眼科主任醫(yī)師 徐冰）