慢性咽炎經(jīng)常和扁桃體炎混淆,，大家出現(xiàn)咽喉問(wèn)題的時(shí)候很難自己診斷出是慢性咽炎還是扁桃體炎,。下面我們來(lái)看看慢性咽炎和扁桃體炎有什么區(qū)別。

1定義：

扁桃體炎定義：扁桃體炎為腭扁桃體的非特異性炎癥,，是咽部扁桃體發(fā)生急性或慢性炎癥的一種病癥,。

扁桃體炎的常見(jiàn)病原體為病毒（約占50%），其次是細(xì)菌（約占15%）,，支原體等非典型病原體（約占5%）,，剩下30%的患者未分離出病原體。

慢性咽炎定義：慢性咽炎為咽黏膜,、黏膜下及淋巴組織的慢性炎癥,。彌漫性咽部炎癥常為上呼吸道慢性炎癥的一部分；局限性咽部炎癥則多為咽淋巴組織炎癥,。

2發(fā)病部位：

咽喉炎：咽炎是咽部黏膜及黏膜下組織的急性炎癥,，分為急性咽炎和慢性咽炎。發(fā)生在咽部及喉部的咽粘膜,、粘膜下組織及其淋巴組織,。

扁桃體炎：扁桃體發(fā)炎是扁桃體的炎癥，扁桃體分布在咽部的兩邊，不發(fā)炎是看不到的,。發(fā)生在扁桃體的粘膜下組織,、隱窩、實(shí)質(zhì),，是舌根部淋巴組織團(tuán)塊的炎癥性病變,，分為急性舌扁桃體炎和慢性舌扁桃體炎。

雖說(shuō)咽部和扁桃體這兩個(gè)部位挨得很近,，如果不知道具體方位可以通過(guò)看圖片來(lái)區(qū)分,。

3臨床表現(xiàn)：

咽炎與扁桃體炎都可分為急性和慢性。急性咽炎常見(jiàn)成年人群,，以咽干發(fā)熱,，咽部疼痛為主要癥狀，疼痛加重時(shí)會(huì)有放射耳通;急性扁桃體炎好發(fā)于兒童,，以咽痛,，有異物感，發(fā)燒為主要癥狀,。慢性炎癥都是急性炎癥反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致的,，病癥比之前加重，還可能會(huì)有其他并發(fā)癥,。

4檢查：

張開(kāi)嘴若看見(jiàn)扁桃體充血,、腫大，甚至有黃白色膿點(diǎn)附著,，此為扁桃體炎的典型癥狀;若充血,、水腫是以咽壁黏膜為主，或咽紅,、咽后壁淋巴濾泡增生,，這便是咽炎的臨床表現(xiàn)。

比較直接的區(qū)別就是扁桃體炎容易出現(xiàn)扁桃體腫大及發(fā)燒癥狀,，體溫可達(dá)39～40℃,。而慢性咽炎則不容易引起發(fā)燒。

一般來(lái)說(shuō),，扁桃體炎在兒童中的發(fā)病率較高,。春秋季的天氣干燥且氣溫變化大,，容易誘發(fā)扁桃體炎,。

若出現(xiàn)以下幾種情況可以考慮切除扁桃體：

雖然仍有一些人對(duì)手術(shù)摘除扁桃體心存忌憚，但有些情況下,，必須做扁桃體摘除術(shù),，這種情況包括扁桃體過(guò)度肥大影響呼吸及引起阻塞性睡眠暫停記憶力減退。白喉（已很少見(jiàn)）也要做扁桃體摘除，在某些需要做扁桃體組織病理化驗(yàn)檢查的情況下也可以做這個(gè)手術(shù),。

1.扁桃體本身的疾患如屢發(fā)的急性扁桃體炎,、扁桃體周圍膿腫、由于幼兒的扁桃體增生與肥大造成上呼吸道的不通暢,，甚至出現(xiàn)呼吸困難和吞咽不便,，可行扁桃體摘除術(shù)。其他如扁桃體角化癥和扁桃體腫瘤等,，亦可用此手術(shù)方法進(jìn)行治療,。

2.因慢性扁桃體炎而引起鄰近器官的疾患，如反復(fù)發(fā)作的急性鼻炎,、咽喉炎,、中耳炎、頸淋巴結(jié)炎等與扁桃體有關(guān)者,，可施行扁桃體摘除術(shù),。

3.慢性扁桃體炎作為病灶而引起體內(nèi)其他器官疾患者，如風(fēng)濕熱,、風(fēng)濕性心臟病,、關(guān)節(jié)炎和腎炎等，均可考慮施行扁桃體摘除術(shù),。

哪些情況應(yīng)慎重考慮或推遲進(jìn)行手術(shù)

全身性疾病的活動(dòng)期,，如結(jié)核病、糖尿病,、血液病,、精神病以及急性傳染病流行時(shí)期。

急性扁桃體炎發(fā)作時(shí)期不宜手術(shù),，一般在發(fā)作以后2周方可施行手術(shù),。

高血壓病及動(dòng)脈硬化癥患者，收縮壓如超過(guò)20～21.3kPa不宜手術(shù),，以免出血,。

身體軟弱消瘦、年老或患有嚴(yán)重疾病者,；年齡不到5歲的小兒多不主張手術(shù),。

風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性心臟病,、關(guān)節(jié)炎及腎炎等病情尚未穩(wěn)定者,，不宜施行手術(shù)，婦女在月經(jīng)期暫緩手術(shù),，因手術(shù)出血機(jī)會(huì)較多,。

不管是咽炎還是扁桃體炎，平時(shí)的調(diào)養(yǎng)格外重要，比如飲食清淡,、戒煙酒,、多鍛煉提高自身免疫力等等！治療期間切勿心急,，配合醫(yī)生,！

劉玉梅 北京首大眼耳鼻喉醫(yī)院副主任醫(yī)師

醫(yī)生介紹：副主任醫(yī)師，北京首大眼耳鼻喉醫(yī)院特需專家,，從事耳鼻咽喉科臨床工作30余年,，曾在解放軍總醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，具有豐富的工作經(jīng)驗(yàn),，發(fā)表國(guó)家級(jí),、省級(jí)論文數(shù)十篇，熟練掌握耳鼻咽喉疑難病癥的診治及微創(chuàng)手術(shù),。