張某，男,，43歲,，1994年3月8日就診。

      患者1O天前下田干農活，遇雨受淋,，后發(fā)熱頭痛,，四肢困倦，即到當地衛(wèi)生院診治,，按感冒處理,，曾服桑菊飲、銀翹散,、柴平湯、杏蘇飲,，APC,、肌注安基比林等中西藥，體溫時升時降,，無法正常,，來我院門診治療。

      刻見：發(fā)熱,，體溫38 l_C,，無汗，煩渴引飲,，唇紅面赤,，小便黃短，舌紅苔黃,，脈浮滑,、尺脈洪大。檢驗室提示：RBC4．5×1OX12/mlWBClO．5×109／L,，尿液檢查未見異常,。

      證屬陰虛濕熱困留下焦。

      治宜育陰,、清熱,、利水。

      方用豬苓湯加丹皮,、地骨皮各15克,。

      1劑后，見汗出,，熱退大半,。

      再守方加麥冬、沙參各15克,，3劑后諸癥盡除,。 

      按語：患者初起冒雨受涼，遂致發(fā)熱，經治多日不退,，并見小便不利,、渴飲、舌紅,、脈浮洪諸癥,，知邪熱已內傳下焦，損傷陰分,，出現了《傷寒論》第223條所述“脈浮發(fā)熱,，渴欲飲水，小便不利’’的豬苓湯證之因癥機轉,，故徑用豬苓湯育陰清熱利水,，并加丹皮、骨皮,、沙參,、麥冬之屬，以加強其滋陰津,，清虛熱之功,。