北京市人力資源和社會保障局（下稱北京人社局）發(fā)布,，自7月23日起，北京市將新增369家定點零售藥店,，參保人員出示外配處方和社?？ǎ涂梢猿挚▽崟r結(jié)算,。對于北京的藥店來說,，這無疑是近年來最振奮人心的消息，因為對“藥店開刷醫(yī)?？ā笔^太多次,，期盼得太久，北京的連鎖藥店甚至都不敢相信——北京的醫(yī)保定點藥店真的可以開刷醫(yī)?？?？而且直接走統(tǒng)籌賬戶,！

北京藥店的春天真的要來了！,？

但新政實施半個月后,，據(jù)不完全統(tǒng)計，目前僅金象大藥房接到一張外配處方,，醫(yī)保全新,、德威治、嘉事堂等連鎖藥店依然未有0的突破,。顯然,，“藥店開刷醫(yī)保卡”雷聲大,，雨點小,，新政目前更多只具備象征性意義，若干細節(jié)未明確,，藥店與處方之間依然溝壑連連,，而阻礙醫(yī)院處方流向藥店的主要有以下三大障礙：

首先，北京人社局沒有明確患者在藥店憑外配處方購藥的報銷比例,，藥店對此一頭霧水,，人社局的普通工作人員甚至也不知情。沒有明確報銷比例,，藥店無法向消費者宣傳與解釋,，消費者也無從決定是否要來藥店購處方藥。業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為,，北京社區(qū)醫(yī)院的報銷比例為90%,，而且經(jīng)過政府的大力宣傳，患者知曉率非常高,，并已經(jīng)養(yǎng)成到社區(qū)醫(yī)院開藥的習(xí)慣,，如果藥店的報銷比例低于90%，在與社區(qū)醫(yī)院的處方藥爭奪戰(zhàn)中,，藥店將明顯處于弱勢,。

第二，外配處方是否能從醫(yī)院流出,？醫(yī)生開外配處方是開通用名還是商品名,？據(jù)了解,，中日友好醫(yī)院,、東直門醫(yī)院等北京市三甲醫(yī)院的醫(yī)生并不知道藥店已經(jīng)可以刷醫(yī)保卡,，目前醫(yī)生開外配處方基本上是針對醫(yī)院沒有的品種,，或者只為住院患者服務(wù),。據(jù)知情人士分析，醫(yī)院不可能輕易放棄藥品收益,，如果政策硬性規(guī)定必須支持處方外流,，院方很可能會選擇一家大型連鎖藥店“深度”合作，該院處方將全部流向這家指定的連鎖藥店,。

第三,，患者為什么要去藥店買處方藥？據(jù)了解,，實行零差率后,，有些醫(yī)保不報銷的藥品患者寧肯出掛號費也愿意到醫(yī)院開，因為價格比藥店更便宜,。藥店的報銷比例未明確,、藥價沒有優(yōu)勢、每次去藥店買藥還需要先去醫(yī)院開外配處方——如此大費周張,，患者還不如直接去醫(yī)院拿藥,。

因為上述三大障礙，處方藥這塊大蛋糕,，北京藥店仍然只可遠觀,，但華潤醫(yī)藥集團北京醫(yī)保全新大藥房有限責(zé)任公司書記李慶福認(rèn)為，“雖然目前沒有實質(zhì)性的進展,，但北京人社局理念很靠前,，開了行業(yè)先河，在全國起到了示范性作用,。從長遠來看絕對是好事,，對行業(yè)的發(fā)展有很好的促進作用，能更好地督促北京的藥店朝規(guī)范化方向發(fā)展,?！?/span>

北京藥店聯(lián)盟秘書長、掌燈咨詢董事長陳開東認(rèn)為,，北京350米的開藥店距離限制加上無法刷醫(yī)?？ǎ瑹o形中對北京本土連鎖藥店形成了保護作用,，醫(yī)保刷卡政策的放開標(biāo)志著屏障的逐步瓦解,，“目前北京零售藥店的銷售總量只占到藥品銷售總量的8%左右，而常規(guī)容量是20~25%,，也就是說北京的藥品市場完全放開后,，將有一至兩倍的增量”，陳開東預(yù)測,，藥店醫(yī)保刷卡新政一旦落實到位,，北京市藥品零售市場將會形成為更激烈,、更復(fù)雜的競爭格局。