【方劑組成】炙甘草9克,，附子（生用）8克，干姜14克,，豬膽汁1小勺,。

【用法】先煮通脈四逆湯成，去滓,，內(nèi)豬膽汁和令相得,，溫服，其脈即來,，無豬膽以羊膽代之,。

【方解】豬膽汁為一有力的苦味亢奮藥，苦入心,，當(dāng)更有作用于心衰,。加于通脈四逆湯，故治通脈四逆湯證沉衰更甚,，而脈微欲絕,，或脈不出者。

【仲景原文解析】

《傷寒論》第390條：吐已下斷,，汗出而厥,，四肢拘急不解，脈微欲絕者,，通脈四逆加豬膽汁湯主之,。

解析:此承前條“吐利汗出，發(fā)熱惡寒,，四肢拘急,，手足厥冷者，四逆湯主之”而言,，其意是說,，服四逆湯后，雖吐利均止,，但汗出而厥,，四肢拘急不解，則津液未復(fù),，仍有持續(xù)脫汗,，且脈微欲絕,，心力大衰，故以通脈四逆加豬膽汁主之,。

【臨證思考】本方用于各種病處于病重、病危時,，心衰嚴(yán)重,甚則脈微欲絕者,。

【辨證要點(diǎn)】通脈四逆湯證沉衰更甚，脈微欲絕,，或脈不出者,。