【方劑組成】甘遂3克,,半夏18克,,芍藥15克,炙甘草6克,。 【用法】以水二杯煮取半杯,,去滓,以蜜半杯合藥汁煎取4/5,頓服之,。 【方歌】甘遂半夏逐水氣,,芍藥甘草來緩急,蜜煎解毒并安中,,心腹?jié)M痛皆可治,。 【方解】甘遂、半夏下水逐飲,,芍藥,、甘草消脹緩急,合以蜜煎解藥毒并亦安中,,故此治水飲心腹脹滿而腹攣急者,。 【仲景原文解析】 《金匱要略·痰飲咳嗽病》第18條:病者脈伏,其人欲自利,,利反快,,雖利,心下續(xù)堅滿,,此為留飲欲去故也,,甘遂半夏湯主之。 解析:脈伏主水飲,,其人欲自下利,,利后一時舒暢,故取以下利為快,,但雖下利后不久心下又感到堅滿,,這是因為有留飲欲去而不能自去的緣故,,宜以甘遂半夏湯主之。 【臨證思考】由本條所述,,本方適應(yīng)證為腹水證伴見心下堅滿甚者,。曾治一肝癌患者,心下堅滿而痛劇,,服本方收一時良驗,。惜后復發(fā),終未救其死,。 【辨證要點】心下堅滿,,腹攣急者。 |
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