我的一位親戚雙腿膝蓋疼痛了半個(gè)月,。去醫(yī)院拍了片子，沒(méi)檢查出什么問(wèn)題,，也沒(méi)說(shuō)是什么原因引起,，就是覺(jué)得膝蓋疼痛無(wú)力。5月31日,，他問(wèn)我怎么辦,？因?yàn)槠浔救似綍r(shí)身體比較健康，也沒(méi)有其他的問(wèn)題,，我當(dāng)時(shí)建議他吃芍藥甘草湯試試看,，什么時(shí)候感覺(jué)腿不痛了,，就什么時(shí)候停藥。7月10日,，他報(bào)告稱(chēng),，腿腳已經(jīng)不痛，沒(méi)問(wèn)題了,，前后一共喝了五副藥,。

 我當(dāng)時(shí)開(kāi)的方子為：白芍20克、炙甘草10克,、懷牛膝10克,，一日一劑，水煮好之后當(dāng)茶喝,，喝完續(xù)水再煮,。這么簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的三味藥，只喝五劑就把半個(gè)月的膝蓋疼痛治好了,，真是神奇,！

芍藥甘草湯出自張仲景《傷寒論》第29條“傷寒，脈浮,，自汗出，小便數(shù),，心煩,，微惡寒，腳攣急,。反與桂枝欲攻其表,，此誤也。得之便厥,，咽中干,，煩躁吐逆者，作甘草干姜湯與之,，以復(fù)其陽(yáng),；若厥愈足溫者，作芍藥甘草湯與之,，其腳即伸”,。從這段話(huà)中，我們可知芍藥甘草湯最主要的方證是“腳攣急”,。東漢時(shí)代的“腳”包含了腳到膝蓋整個(gè)小腿部位,，那么這里講的“腳攣急”就是指人的小腿拘急攣曲，難以伸直,。我這位親戚的雙腿膝蓋疼痛,，也是可以認(rèn)為“腳攣急”的一種表現(xiàn)形式,，用芍藥甘草湯是對(duì)癥的。原方的劑量是芍藥四兩,，炙甘草四兩,。換算成現(xiàn)在的常用劑量，大概是芍藥20克,、炙甘草20克,。方中白芍酸寒，養(yǎng)血斂陰,，柔肝止痛,；甘草甘溫，健脾益氣,，緩急止痛,。二藥相伍，酸甘化陰,，調(diào)和肝脾,，具有柔筋止痛之效。再加上懷牛膝,，活血祛瘀,，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨,，引藥下行,，利尿通淋，使得疼痛很快得到消除,。

 芍藥甘草湯是酸甘化陰的典型的方子,，有養(yǎng)血柔筋，緩急解痙的效果,。在《朱氏集驗(yàn)方》這本書(shū)中,，把芍藥甘草湯叫作“去杖湯”，這是為什么呢,？就是因?yàn)橥饶_疼時(shí)不得不使用拐杖,，吃完芍藥甘草湯之后，腿腳不痛了,，可以扔掉拐杖,，所以叫做去杖湯。

在臨床上,，常常用芍藥甘草湯來(lái)治療各種痛證,。《傷寒論》的許多方子就包含有芍藥甘草這個(gè)小方子,，比如桂枝湯,、小建中湯,、桂枝加大黃湯、葛根湯,、四逆散,、當(dāng)歸四逆湯等等。現(xiàn)代藥理研究證實(shí),，芍藥甘草湯對(duì)中樞性或末梢的橫紋肌和平滑肌攣急,，具有鎮(zhèn)靜作用，從而起到緩解疼痛和緊張的作用,。在治療痛癥的具體應(yīng)用上,，除了芍藥甘草湯外，往往還要加上引經(jīng)藥,，使藥力直達(dá)病所,，增強(qiáng)治療效果。比如,，膝關(guān)節(jié)痛加牛膝,，頸椎病加葛根，腰痛加杜仲,，頭痛加川芎,，手臂痛加桂枝，小腿抽筋痛加薏仁,，腳跟痛加地骨皮,、骨碎補(bǔ)，胸脅痛加柴胡,，小肚子痛加厚樸,，睪丸痛加橘核,，婦女痛經(jīng)加當(dāng)歸,、小茴香，舌頭痛加黃連,、菖蒲,，眼睛痛加夏枯草，等等,。