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■ 李家庚教授治療頑固性蕁麻疹驗案
李家庚教授系湖北中醫(yī)藥大學博士生導師，國家中管局重點學科傷寒學學科帶頭人,，國家首批名老中醫(yī)經(jīng)驗繼承人,，從事臨床及教學30 余載。筆者曾侍診于老師左右,，常見其應用經(jīng)方,，時方，屢起沉疴,，受益匪淺,。 ■ 頑固性蕁麻疹案
患者，女,，25歲,。無明顯誘因出現(xiàn)全身皮膚瘙癢，反復發(fā)作五年,。 曾在多家醫(yī)院就診診斷為蕁麻疹,。某醫(yī)院查過敏源甚眾，稻米,、黃豆亦在過敏之列,。曾服用“息斯敏”、“氯雷他定”,、“葡萄糖酸鈣”等西藥,，服藥時減輕，然停藥后即復發(fā),。 【初診】： 全身皮膚起紅色小丘瘁,，自覺瘙癢難耐，煩躁不安,，面部稍浮腫,，常打噴嚏,，納食、二便尚可,。皮膚劃痕征（十）,。舌質紅、苔微黃,，脈細弦,。辨證為氣血不足、風毒侵襲,，治以補益氣血,、祛風止癢。 藥方 制首烏,，生地,，丹皮，當歸,，赤芍,，白芍，川芎,，全蝎,，銀花，苦參,，白癬皮,，蟬衣，荊芥,，防風,，蛇床子，黃芪,，炒白術,，炒山楂，茯苓,，白茅根,，炙甘草。 七劑 【二診】： 患者服上方后丘疹消失,，浮腫及瘙癢癥狀明顯減輕,，自覺輕松很多，偶在勞累后偶發(fā),。 守原方繼服半月,，患者諸癥盡去。后隨訪至今未再發(fā)。 ■ 按
慢性蕁麻疹屬中醫(yī)癮疹范疇,。中醫(yī)學認為,，蕁麻疹的發(fā)病多因稟賦不足，以飲食,、外邪或情志為誘因?；蛞蚱剿伢w虛衛(wèi)表不固復感風熱,、風寒之邪，郁于皮毛肌腠之間而發(fā)??；或因情志不遂，肝郁不舒,，氣機壅滯不暢,，郁而化火，灼傷陰血,，感受風邪而誘發(fā),。與五臟中的肺、脾,、腎的關系尤為密切,，本例患者發(fā)病日久又兼有氣血不足之象。 故以治本為主,，標本兼治,。藥用黃芪、防風,、荊芥益氣固表,；白癬皮、蟬衣,、全蝎祛風止癢,；白術、茯苓,、炒山楂健脾益氣,；制首烏、當歸,、生地,、赤白芍養(yǎng)血滋陰；丹皮,、銀花,、白茅根、川芎清熱涼血，活血散瘀,，取“治風先養(yǎng)血,，血旺風自滅”之意。 |
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