前言
自1986年寫(xiě)《耕云醫(yī)話》至今已十多年，結(jié)集出版亦已七八年了,?！搬t(yī)話”是中醫(yī)藥學(xué)特有的寫(xiě)作形式，是醫(yī)學(xué)與文史哲相結(jié)合的類似于隨筆、雜文,、散文而又不離交流中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)之作,。近年來(lái)，為了中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展,，心里要說(shuō)的話很多,，有些點(diǎn)滴經(jīng)驗(yàn)與體會(huì)也不想丟掉，因此接受同道之勸,，繼續(xù)把《醫(yī)話》寫(xiě)下去,。
1999年已經(jīng)來(lái)臨，20世紀(jì)的最后1年將光臨大地,，人類將進(jìn)入新紀(jì)元,。21世紀(jì)將是中華民族輝煌發(fā)展的世紀(jì)。中醫(yī)藥學(xué)歷來(lái)與國(guó)家民族的命運(yùn)連在一起,，應(yīng)該也是輝煌發(fā)展的年代,。但實(shí)際形勢(shì)，并不使人放心!手頭有《瞭望》周刊1998年第23期一篇文章——《為中醫(yī)的發(fā)展“號(hào)脈”》,。文章講的是上海中醫(yī)藥的情況,，文章指出，據(jù)專家估計(jì),，在上海市每4個(gè)人中就有1個(gè)人看中醫(yī),。但距離建成全國(guó)一流的中醫(yī)治療和科研中心，滿足患者求醫(yī)需求,，上海中醫(yī)界遇到的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題有三：一是實(shí)施城區(qū)衛(wèi)生規(guī)劃,，就給中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展帶來(lái)挑戰(zhàn)，為發(fā)揮醫(yī)院的集合式效應(yīng),，將不少中醫(yī)醫(yī)院列入拆并行列,，中醫(yī)院將面臨著成為中心醫(yī)院的一個(gè)科室的前景。二是上海正在加大醫(yī)療保險(xiǎn)制度,，中醫(yī)醫(yī)院無(wú)論從歷史,、規(guī)模、保障能力上與綜合性西醫(yī)院比較都有著客觀上的差距,，競(jìng)爭(zhēng)將使中醫(yī)院的掛鉤單位驟減!三是由于普遍缺乏現(xiàn)代化設(shè)
文章指出,，醫(yī)療改革、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)和硬件水平,，客觀上對(duì)中醫(yī)事業(yè)有不利的影響,，但備，中醫(yī)醫(yī)院的診斷水平一直是薄弱環(huán)節(jié),。中醫(yī)內(nèi)部的諸多問(wèn)題更使人感到棘手,。上海中醫(yī)院內(nèi)“西醫(yī)化傾向”日益加劇,，中醫(yī)特色正在淡化。在病房中,，西藥已占用藥總量的半數(shù)以上,。又因中醫(yī)院收費(fèi)的技術(shù)含量少，藥費(fèi)占收入的60%以上,，個(gè)別醫(yī)院甚至高達(dá)80%,。將來(lái)一旦實(shí)現(xiàn)“醫(yī)藥分流”，許多中醫(yī)院將面臨生存考驗(yàn),。
文章為中醫(yī)“號(hào)脈”辨證分析可謂入木三分,，深刻得很，帶有普遍意義,。
希望全國(guó)中醫(yī)機(jī)構(gòu)應(yīng)盡早想方設(shè)法,，迎接未來(lái)嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。我想中醫(yī)藥發(fā)展至今已數(shù)千年,，國(guó)民黨第一次衛(wèi)生會(huì)議要消滅中醫(yī)而消滅不了,，豈能在把發(fā)展中醫(yī)藥寫(xiě)入憲法，黨中央國(guó)務(wù)院一再提出中西醫(yī)并舉之時(shí),，中醫(yī)藥反而要走向萎縮嗎?我對(duì)中醫(yī)藥前途抱樂(lè)觀態(tài)度,。
物必先腐然后蟲(chóng)生?！短?hào)脈》一文所指出的——“中醫(yī)院內(nèi)西醫(yī)化傾向,，日益加劇，中醫(yī)特色正在淡化,。在病房中,，西藥已占用藥總量的半數(shù)以上?！边@才是中醫(yī)藥發(fā)展的致命傷!
當(dāng)全國(guó)大多數(shù)中醫(yī),，忘記了自己的特色，不去發(fā)掘研究中醫(yī)藥之所長(zhǎng),，自愿從屬于西醫(yī),，那就不用很久，估計(jì)四,、五十年,，中醫(yī)便走向消亡了。
中醫(yī)藥學(xué)是一門(mén)應(yīng)用科學(xué),，用于為人民保健、預(yù)防與治療,。如果我們不能隨著時(shí)間的發(fā)展而發(fā)展,，甚至把自己的特色與優(yōu)勢(shì)丟得一干二凈,，在人民面前還有存在的價(jià)值嗎?中醫(yī)滅亡，匹夫有責(zé),。但希望寄托在中青年一代,，特別希望中青年一代中，在中醫(yī)藥各個(gè)領(lǐng)導(dǎo)崗位上的同志,，切勿忘記肩上的責(zé)任,。首先要端正對(duì)中醫(yī)的認(rèn)識(shí)。不要輕視中醫(yī)之系統(tǒng)理論,，必須到臨床第一線去實(shí)際運(yùn)用中醫(yī)中藥為病人解除疾苦,，要把自己從現(xiàn)有的基礎(chǔ)上提高成為第一流的中醫(yī)。懂西醫(yī)沒(méi)有錯(cuò),，診斷疾病能用中西兩套診斷最好,。但在中醫(yī)系統(tǒng)理論指導(dǎo)下，進(jìn)行辨證論治,，盡量采用中醫(yī)的綜合治療,，所謂中醫(yī)的綜合治療，包括口服中藥,、針灸,、按摩以及其他外治法，不一定中藥加西藥,。當(dāng)然,，偶然一用，或在某一環(huán)節(jié)上一用,，亦未嘗不可,。但占主導(dǎo)地位的應(yīng)是中醫(yī)療法。這樣才能不斷提高中醫(yī)的臨床水平,，也只有這樣才能總結(jié)經(jīng)驗(yàn),，才能有所創(chuàng)新，有所成就,。
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