艾滋病毒/艾滋病仍是世界上最重大的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)之一,，尤其是在低收入和中等收入國家。

由于近期在獲取抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法方面的進(jìn)展,，艾滋病毒陽性患者現(xiàn)在可以活得更長,、更健康。此外,，經(jīng)證明,，抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法可防止艾滋病毒傳播。

2017年,，估計有2170萬人獲得了艾滋病毒治療,。然而，全球3690萬名艾滋病毒攜帶者中只有59%的人獲得了抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療,。

在預(yù)防母嬰傳播以及保證母親生命方面也取得了進(jìn)展,。2017年，每10名攜帶艾滋病毒的孕婦中有8名婦女（110萬名）獲得了抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物,。

世衛(wèi)組織已經(jīng)發(fā)布了一套規(guī)范性指南,，并在政策和規(guī)劃的制定和實施方面向各國提供支持，針對所有具有需要的人們改進(jìn)并逐步擴(kuò)大艾滋病毒預(yù)防,、治療,、關(guān)愛和支持服務(wù)。

本事實檔案提供了該病目前的數(shù)據(jù),，以及進(jìn)行預(yù)防和治療的方法,。

1,、疾病感染造成免疫系統(tǒng)的漸進(jìn)性衰退，從而破壞人體抵御某些感染和其它疾病的能力,。

艾滋?。ǐ@得性免疫缺陷綜合征）系指最晚期的艾滋病毒感染，出現(xiàn)20多種機(jī)會性感染或相關(guān)癌癥中的任何一種就可確定,。

2,、艾滋病毒可以若干方式傳播

艾滋病毒可通過以下方式傳播：

• 與感染者進(jìn)行無保護(hù)措施的性交（經(jīng)陰道或肛門）或口交；
• 輸入受到污染的血液或血液制品,，或移植受到污染的組織,；
• 共用受到污染的注射器具和溶液（針頭、針管）或紋身器械,；
• 使用受到污染的外科器械和其它銳器,；
• 妊娠、分娩和母乳喂養(yǎng)期間在母親及其嬰兒中間傳播,。

3,、全球有3690萬艾滋病毒攜帶者

2017年，全球估計有3690萬[3110-4390萬]名艾滋病毒攜帶者,，其中180萬[130-240萬]為兒童,。絕大多數(shù)艾滋病毒攜帶者在低收入和中等收入國家。2017年新感染病毒的人數(shù)估計為180萬[140-240萬]人,。據(jù)估計,，迄今已有3500萬人死于艾滋病毒相關(guān)的原因，包括2017年的94萬[67-130萬]例死亡,。

4,、有若干預(yù)防艾滋病毒傳播的方法

預(yù)防艾滋病毒傳播的關(guān)鍵方法為：

• 采用安全的性行為，例如使用避孕套,；
• 接受檢測并治療艾滋病毒等性傳播感染,，防止進(jìn)一步出現(xiàn)傳播；
• 避免注射吸毒,，或者在不可避免時一定要使用消毒針頭和針管,；
• 確保你可能需要的任何血液或血液制品都經(jīng)過艾滋病毒檢測；
• 如果你所在的國家屬于促進(jìn)實施男性自愿包皮環(huán)切手術(shù)的14個非洲國家之一,，請利用這一干預(yù)措施,；
• 如果你染有艾滋病毒，為了自身健康請盡快開始抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物治療,，這樣也可防止將艾滋病毒傳給性伴侶或吸毒伙伴或嬰兒（如已懷孕或在哺乳）；
• 在發(fā)生高危行為之前采用暴露前預(yù)防方法,，如果在工作場所和非工作場所已經(jīng)出現(xiàn)受到艾滋病毒感染的危險,，請?zhí)岢霰┞逗箢A(yù)防要求,。

5、抗逆轉(zhuǎn)錄病毒聯(lián)合療法可阻止艾滋病毒在人體內(nèi)的繁殖

如果艾滋病毒停止繁殖,，就能夠延長人體免疫細(xì)胞的壽命并保護(hù)人體不受到感染,。抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物的有效治療可使病毒載量（體內(nèi)病毒數(shù)量）出現(xiàn)下降,，大大降低將病毒傳給性伴侶的危險,。

如果艾滋病毒陽性的配偶一方接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物有效治療，那么通過性途徑傳給艾滋病毒陰性一方的可能性就會降低96%,。擴(kuò)大艾滋病毒治療覆蓋面對于艾滋病毒預(yù)防工作有益,。

6、截至2017年底,，全世界有2170萬人接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物治療

其中,，近2000萬人生活在低收入和中等收入國家。世衛(wèi)組織于2016年發(fā)布了第二版《使用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物治療和預(yù)防艾滋病毒感染的綜合指南》,。

這些指南提出了多項新建議,，包括建議在得出診斷后盡快向所有兒童、青少年和成年人（含所有攜帶艾滋病毒的孕婦和哺乳婦女）終生提供抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物治療,，而無論其CD4細(xì)胞計數(shù)情況如何,。

世衛(wèi)組織還對以前提出的建議做了擴(kuò)展，向面臨艾滋病毒較高感染風(fēng)險的部分人員提供艾滋病毒暴露前預(yù)防方法,。還推薦了一線替代治療方案,。

7、艾滋病毒檢測有助于確保有需求者得到治療

要實現(xiàn)到2030年終結(jié)艾滋病的目標(biāo),，應(yīng)當(dāng)大大加快獲得艾滋病毒檢測和藥物的步伐,。

艾滋病毒檢測覆蓋面依然十分有限，原因是估計有25%的艾滋病毒攜帶者或940萬人依然沒有得到診斷且不了解其感染狀況,。

世衛(wèi)組織建議采用創(chuàng)新性自檢和伴侶知會方法,，以提高未診斷人群的艾滋病毒檢測服務(wù)。

8,、估計有180萬兒童攜帶艾滋病毒

根據(jù)2017年的數(shù)據(jù),，這些兒童多數(shù)生活在撒哈拉以南非洲，由艾滋病毒陽性的母親在妊娠,、分娩或母乳喂養(yǎng)期間傳播給他們,。2017年，全球有近11萬[6.3-16萬]名兒童新感染艾滋病毒,。

9,、消除母嬰傳播正在成為現(xiàn)實

預(yù)防性干預(yù)措施的可獲得性在許多低收入和中等收入國家依然存有限制。但在某些方面已經(jīng)取得了一定進(jìn)展，比如預(yù)防母嬰傳播和保證母親的生命,。

2017年,，全世界每10名攜帶艾滋病毒的孕婦中有8名婦女（110萬名）獲得了抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物。2015年,，古巴成為世衛(wèi)組織宣布已經(jīng)消除艾滋病毒和梅毒母嬰傳播的首個國家,。截至2017年底，10個國家被驗證消除了艾滋病毒母嬰傳播,。

10,、艾滋病毒是染上活動性結(jié)核病的最大危險因素

2016年，全球1040萬罹患結(jié)核病的病人中估計有100萬為艾滋病毒陽性者,。同年,，約有37萬名艾滋病毒攜帶者死于結(jié)核病。世衛(wèi)組織非洲區(qū)域約占艾滋病毒陽性結(jié)核病死亡估計數(shù)字的86%,。

( 來源：上海市公共衛(wèi)生臨床中心編輯部編輯 )