一般說來,，當(dāng)機體某一組織器官發(fā)生病變時，常常會暴露一些蛛絲馬跡——要么是異常的癥狀表現(xiàn),，要么是異常的檢查結(jié)果,。正是憑借這些臨床上的「異常信號」，我們才得以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥,。

　　病變器官的異常信號

　　眼睛

　　當(dāng)糖尿病人出現(xiàn)視物模糊或眼前黑影時,，不要想當(dāng)然地認(rèn)為是「年老眼花」，這很可能是長期高血糖引起視網(wǎng)膜病變或白內(nèi)障所致,，一定要去醫(yī)院檢查,，排除糖尿病眼病。

　　病變器官的異常信號

　　口腔

　　糖尿病患者出現(xiàn)牙齦萎縮或腫痛,、牙周感染或口臭,、牙齒松動甚至脫落時，這些都可能與病人血糖長期控制欠佳,，導(dǎo)致機體免疫力下降,、繼發(fā)感染,、鈣質(zhì)流失增加有關(guān),。

　　因此，當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)上述癥狀時,，一定要引起警惕,，及早處理。

　　病變器官的異常信號

　　皮膚

　　糖尿病人出現(xiàn)全身皮膚及外陰頑固性瘙癢,、皮膚真菌感染(如手癬,、足癬、股癬,、甲癬等),、毛囊炎或癤癰、皮膚不明原因地起水皰,，且反反復(fù)復(fù),、久治不愈。當(dāng)糖尿病人出現(xiàn)上述情況時，要想到這可能是由于長期高血糖所致的糖尿病性皮膚病變,。

　　病變器官的異常信號

　　四肢

　　當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)兩側(cè)對稱性的肢端麻木,、蟻行感、針刺感,、灼熱感,、疼痛感，或者是痛,、溫,、觸覺減退或喪失等感覺異常時，往往提示糖尿病患者已經(jīng)出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變,。

　　病變器官的異常信號

　　汗腺

　　有些糖尿病人特別好出汗,，即便在大冷天也是如此，往往一吃飯或稍微活動一下就大汗淋漓,，而且病人出汗還有個特點,，就是頭面部和軀干大汗淋漓，但四肢一點汗也不出,。出汗異常說明患者調(diào)節(jié)汗液分泌的植物神經(jīng)受損,。

　　病變器官的異常信號

　　消化道

　　當(dāng)糖尿病人出現(xiàn)上腹部飽脹、頑固性便秘;或是出現(xiàn)頑固性腹瀉,，但又不伴有發(fā)熱,、腹痛及膿血便，這很可能是長期高血糖損害胃腸道植物神經(jīng),，導(dǎo)致胃腸道功能紊亂所致,。

　　病變器官的異常信號

　　腎臟

　　當(dāng)糖尿病人出現(xiàn)尿液泡沫增多、夜尿增加,、眼瞼及雙下肢水腫,，往往提示可能出現(xiàn)糖尿病腎病。

　　病變器官的異常信號

　　心血管

　　正常人往往活動時心跳比休息時快,、白天比夜間快,，而某些糖尿病人則表現(xiàn)為休息狀態(tài)下心跳過快(我們稱之為「靜息心動過速」)，并且白天與夜間的心率變化不大(我們稱之為「固定心率」),。

　　此外,，還有些病人表現(xiàn)為「體位性低血壓」，即病人從臥位(或蹲位)起立時,，常伴有血壓下降,、頭暈、心慌,、眼前發(fā)黑,，嚴(yán)重時會出現(xiàn)暈厥,。出現(xiàn)上述癥狀說明患者心臟植物神經(jīng)受累。

　　病變器官的異常信號

　　性腺

　　糖尿病可以導(dǎo)致周圍血管及末梢神經(jīng)病變,，可導(dǎo)致性欲減退,、陰莖勃起不堅的癥狀，隨著糖尿病病程的延長,，可逐漸發(fā)展成完全性陽痿,。因此，性功能減退也常常是糖尿病并發(fā)癥的一個信號,。

　　病變器官的異常信號

　　骨骼

　　當(dāng)糖尿病人感覺腰酸背疼,、且有明顯駝背時，很可能是骨質(zhì)疏松所致,。

　　骨骼是以蛋白質(zhì)(膠原蛋白)為基質(zhì),，大量的鈣沉積于上而形成的。糖尿病患者由于血糖濃度較高,，腎臟在排出過多葡萄糖的同時,，血液中的鈣也隨尿大量流失，此外,，由于胰島素缺乏,，糖尿病患者膠原蛋白合成不足，骨基質(zhì)減少,，因此容易引起骨質(zhì)疏松,。

　　糖尿病慢性并發(fā)癥往往是在不知不覺中緩慢發(fā)生，最初可能毫無癥狀,，一旦出現(xiàn)癥狀,，往往已經(jīng)不是早期，因此,，對糖尿病人進(jìn)行有計劃的定期篩查,，有助于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥。主要包括：

　　化驗檢查的異常信號

　　眼病

　　糖尿病視網(wǎng)膜病變(簡稱「糖網(wǎng)」)早期對視力沒有明顯影響,，但這并不代表一定沒有眼疾,，而等到視力出現(xiàn)問題再來就診時病情往往已不是早期,。因此,，糖尿病友無論視力有無問題，都需要定期去醫(yī)院檢查眼底,。

　　我國糖尿病視網(wǎng)膜病變防治指南建議：

　　青春期前或青春期診斷的 1 型糖尿病在青春期開始(12 歲后)篩查眼底,，此后每年一次;

　　2 型糖尿病人應(yīng)在確診伊始篩查眼底，每年隨診一次,。如果被檢查出有糖尿病性視網(wǎng)膜病變,，那么患者就需要 3 個月到半年去查一次眼底,。

　　化驗檢查的異常信號

　　腎病

　　在糖尿病腎病早期，往往只有少量的小分子蛋白漏出,，患者通常沒有明顯的自覺癥狀,，普通尿常規(guī)檢查也可完全正常。但臨床可通過檢測尿微量白蛋白發(fā)現(xiàn)早期糖尿病腎病,。

　　2 型糖尿病確診的同時,，以及 1 型糖尿病病程 5 年以上者均應(yīng)該開始該項篩查，以后每半年到一年篩查一次,。

　　化驗檢查的異常信號

　　心血管病

　　一般急性心?；颊叨紩袆×业男赝矗S多糖尿病人由于存在神經(jīng)病變,，當(dāng)心絞痛發(fā)作或出現(xiàn)急性心梗時,，往往沒有明顯的心前區(qū)疼痛，而常常表現(xiàn)為「無痛性心?！?，很容易漏診或誤診，猝死率較高,。

　　因此,，糖尿病人沒有心臟病癥狀并不說明心臟就一定沒有問題，定期進(jìn)行心血管篩查(心電圖,、動態(tài)心電圖,、心臟彩超等等)非常必要。

　　化驗檢查的異常信號

　　下肢血管病及足病

　　糖尿病足病是一種臨床常見的致殘性慢性并發(fā)癥,，定期篩查非常必要,。

　　檢查患者足部皮膚有無紫紺、鄆裂,、擦傷及破潰?

　　足部有無胼胝,、雞眼及畸形?

　　患者肢端神經(jīng)感覺(主要指痛、溫,、觸覺)是否正常?

　　足背動脈,、脛后動脈搏動有無減弱?

　　對疑有下肢缺血者，可進(jìn)行下肢血管多普勒超聲檢查或測定「踝肱指數(shù)」(ABI,，代表踝動脈收縮壓與肱動脈收縮壓的比值,，正常值應(yīng)大于 0.9;若 ABI 小于 0.9，則表示下肢動脈血管有硬化;若 ABI 小于 0.6,，則表示下肢血管病變比較嚴(yán)重),。

　　一般建議糖尿病患者每半年到 1 年進(jìn)行一次系統(tǒng)的足部檢查。

　　綜上,，糖尿病的危害主要來自于它的各種并發(fā)癥,，而對于糖尿病并發(fā)癥,，預(yù)防重于治療，早治勝于晚治,。為此,，一定要學(xué)會識別糖尿病并發(fā)癥的早期信號，但更要重視對糖尿病并發(fā)癥的早期篩查,。