新生兒缺氧缺血性腦病是由于各種圍生期因素引起的腦缺氧和 或缺血而形成的新生兒時期最常見的腦損傷,，主要表現(xiàn)為意識狀態(tài)及肌張力變化。根據(jù)病情變化可分為輕,、中,、重度。輕,、中度表現(xiàn)為興奮或遲鈍,，肌張力正常或減低,。重度可有昏迷,、肌張力松軟、驚厥頻繁等,。多伴有嚴(yán)重的后遺癥如腦癱,、癲癇、學(xué)習(xí)困難等,。

癥狀表現(xiàn)：

多有圍生期窒息史,。Apgar評分低，生后出現(xiàn)異常神經(jīng)癥狀,，意識障礙,，如過度興奮、嗜睡,、反應(yīng)遲鈍,、昏迷,、肌張力改變；原始反射減弱或消失,，嚴(yán)重者在生后12-24小時內(nèi)可有驚厥,、中樞性呼吸衰竭、顱壓增高,、腦干損傷及多器官功能衰竭,。

實驗室檢查：

腦CT掃描主要表現(xiàn)為腦水腫及壞死；腦電圖表現(xiàn)有低電壓,、爆發(fā)抑制等電位,；腦超聲學(xué)檢查探查出血、腦軟化等,；血清及腦積液中CK-BB在24-72小時異常增高,。

治療原則：

治療應(yīng)盡量爭取早治，采用綜合措施保證機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定和各臟器功能正常運轉(zhuǎn),，其次是對癥處理和恢復(fù)神經(jīng)細(xì)胞的能量代謝以及促使受損神經(jīng)細(xì)胞的修復(fù)和再生,。維持良好的通氣、換氣功能,，吸氧和采取高壓氧治療,；維持各臟器足夠的血流灌注；維持血糖正常高值,，保證神經(jīng)細(xì)胞代謝需要,。治療腦水腫，要有足夠療程,，中度HIE需治療10-14天,，重度HIE需治療20-28天?？刂企@厥個選苯巴比妥,，與水合氯醛、安定交替使用,，降低顱內(nèi)壓可用甘露醇,，促進(jìn)腦細(xì)胞代謝一般選擇胞二磷膽堿和腦活素。如有健康疑問,，可到全球醫(yī)院網(wǎng)公眾號（webQQYY）咨詢,。（責(zé)任編輯：linli）