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體表或體內(nèi)風(fēng)濕引起的一些身體疼痛癥狀,，可以用桂枝附子湯及其加減方治療,。 原文： 傷寒八九日,，風(fēng)濕相搏，身體疼煩,，不能自轉(zhuǎn)側(cè),，不嘔不渴，脈浮虛而澀者,，桂枝附子湯主之,。若其人大便硬，小便自利者,， 桂枝附子去桂加白術(shù)湯主之,。 桂枝附子湯原方 桂枝四兩 甘草二兩（炙） 生姜三兩（切） 大棗十二枚（劈） 附子三枚（炮，去皮,，破八片）,。上五味，以水六升,，煮取二升,，去滓，溫服三服,。 桂枝附子湯現(xiàn)用 桂枝12克 炙甘草6克 生姜9克 大棗4枚（劈） 炮附子18克,。中火煮取2次混合，日3服,。 桂枝附子去桂加白術(shù)湯原方 白術(shù)四兩 附子三枚（炮） 甘草二兩（炙） 生姜三兩（切） 大棗十二枚（劈）,。上五味，以水七升,，煮取三升,，去滓，分溫三服,。初服其人身如痹,，半日許復(fù)服之，三服盡,，其人如冒狀,，勿怪。此以附子,、術(shù)并走皮內(nèi),，逐水氣未得除，故使之爾,。當(dāng)加桂枝四兩（此本一方二法也）,。 桂枝附子去桂加白術(shù)湯現(xiàn)用 白術(shù)12克 炮附子18克 炙甘草6克 生姜9克 大棗4枚（劈）。中火煮取2次混合，日3服,。 “傷寒八九日,，風(fēng)濕相搏，身體疼煩,，不能自轉(zhuǎn)側(cè)”,，傷寒到八九日時，風(fēng)濕相搏是病機而非癥狀,，出現(xiàn)風(fēng)濕多是病人平時多濕,，寒邪拘束則身體疼，風(fēng)邪煽火則心煩,，濕邪使腰沉故轉(zhuǎn)側(cè)不靈,，“不嘔不渴”意思是表邪沒有入里，“脈浮虛而澀”,，浮虛為風(fēng),，澀則為濕,。這些癥狀,，說明此時病邪還在體表，為風(fēng),、寒,、濕邪，故“桂枝附子湯主之”,。桂枝附子湯是桂枝加附子湯去白芍,，并加桂枝量。本證已多顯陰證,，故去寒性的芍藥,，加大桂枝量增加祛風(fēng)通利關(guān)節(jié)的力量，附子最舉足輕重,，能起亢奮作用,，凡機能虛衰用此藥即可好轉(zhuǎn)，又是去寒的溫?zé)崴?，治療風(fēng)濕（寒）痛多用之,。桂枝附子湯是從外驅(qū)邪之表劑。 “其人大便硬,，小便自利”,，表明風(fēng)濕病邪已經(jīng)進入體內(nèi)，病人脾臟受濕所傷,，津液不能運化入胃中,，故大便硬，并致使水分走膀胱而小便自利，故以“桂枝附子去桂加白術(shù)湯主之”,，本方是從內(nèi)撤邪之里劑,，因此去桂枝換白術(shù)，附子配白術(shù)可治濕,，并可使小便不自利而恢復(fù)正常（白術(shù),、茯苓都有雙向調(diào)濕功能），間接達到通利大便的治療效果,。 以上兩個藥方對風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,、坐骨神經(jīng)痛等屬于風(fēng)寒濕邪造成的疼痛癥狀，都有不錯的療效,。 |
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