來(lái)源：基層醫(yī)師公社  靈犀

目前,，2017年順利通過(guò)鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的考生們,，現(xiàn)在已經(jīng)拿到證書(shū)并著手注冊(cè)事宜了。由于鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師是2018年全國(guó)鋪開(kāi)的,，所以大家對(duì)《鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師證書(shū)》長(zhǎng)什么樣,、執(zhí)業(yè)注冊(cè)類(lèi)別是什么、是否可以直接考執(zhí)業(yè)醫(yī)師等問(wèn)題充滿(mǎn)了期待與疑惑,。

證書(shū)出來(lái)了，關(guān)于大家這些疑問(wèn),，我們可以用事實(shí)說(shuō)話(huà)了,。

一、鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師注冊(cè)類(lèi)別大曝光——“臨床和中醫(yī)”

近日,，據(jù)看醫(yī)界相關(guān)報(bào)道,，公開(kāi)了一份陜西省某醫(yī)生的《鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師證書(shū)》，如下圖：

（圖片來(lái)源：看醫(yī)界）

這份《鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師證書(shū)》值得業(yè)界關(guān)注的是鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)類(lèi)別注冊(cè)為“臨床和中醫(yī)”,，執(zhí)業(yè)范圍注冊(cè)為“全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)”,。

我們知道，按照《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法》規(guī)定醫(yī)師執(zhí)業(yè)類(lèi)別只分為四大類(lèi),，分別為：臨床,、中醫(yī)（包括中醫(yī)、民族醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合）,、口腔,、公共衛(wèi)生。按理說(shuō),，醫(yī)師依法取得兩個(gè)或兩個(gè)類(lèi)別以上醫(yī)師資格的,，除特殊情況外，只能選擇一個(gè)類(lèi)別及其中一個(gè)相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)作為執(zhí)業(yè)范圍進(jìn)行注冊(cè),，從事執(zhí)業(yè)活動(dòng),。

而直接將證書(shū)執(zhí)業(yè)類(lèi)別標(biāo)為“臨床和中醫(yī)”雙類(lèi)別的《鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師證書(shū)》可以說(shuō)是很有代表性了，同時(shí)擁有兩個(gè)類(lèi)別的執(zhí)業(yè)范圍,，該證書(shū)當(dāng)真是給所有鄉(xiāng)鎮(zhèn),、村執(zhí)業(yè)的醫(yī)師開(kāi)了一個(gè)綠色通道，

二,、鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理促進(jìn)基層全科診療

對(duì)于大醫(yī)院的醫(yī)生來(lái)說(shuō),，每位醫(yī)師只能擁有一個(gè)執(zhí)業(yè)范圍，但對(duì)于基層醫(yī)生來(lái)說(shuō)，同時(shí)擁有兩個(gè)執(zhí)業(yè)范圍并非先例,。因?yàn)樵诨鶎哟蟛糠质菑氖氯祁?lèi)的診療活動(dòng),，而且衛(wèi)生人才匱乏，如果一個(gè)蘿卜一個(gè)坑,，也不符合基層的實(shí)際情況和患者的全科需求,。

所以，國(guó)家有文件規(guī)定：對(duì)縣及縣級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)（主要是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)）執(zhí)業(yè)的臨床醫(yī)師,，從事基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作,，確因工作需要，經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)考核批準(zhǔn),，報(bào)設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)備案,，可申請(qǐng)同一類(lèi)別至多三個(gè)專(zhuān)業(yè)作為執(zhí)業(yè)范圍進(jìn)行注冊(cè)。

相比之前,，基層醫(yī)生考取醫(yī)師資格后經(jīng)過(guò)多年執(zhí)業(yè)再申請(qǐng)幾個(gè)專(zhuān)業(yè)類(lèi)別執(zhí)業(yè),，鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師直接簡(jiǎn)化程序，將執(zhí)業(yè)范圍擴(kuò)充更符合基層的實(shí)際情況,，人盡其才可以說(shuō)大大促進(jìn)了基層診療活動(dòng)的開(kāi)展,，值得稱(chēng)贊。

三,、再次證明鄉(xiāng)村全科助理可以報(bào)考執(zhí)業(yè)醫(yī)師（臨床或中醫(yī)類(lèi)別）

竟然確定了鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)類(lèi)別注冊(cè)為“臨床和中醫(yī)”,，那么鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師到底能不能考執(zhí)業(yè)醫(yī)師？能考什么,？這一系列問(wèn)題就迎刃而解了,。

按照國(guó)家規(guī)定“取得鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員可以按規(guī)定參加醫(yī)師資格考試”，所以鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師一定是能考執(zhí)業(yè)醫(yī)師了,；至于考什么類(lèi)別呢,，一定和現(xiàn)有《鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師證書(shū)》保持一致了，就是可報(bào)考臨床或中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師,。

鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理可以考臨床類(lèi),、中醫(yī)類(lèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師也是在地方文件里體現(xiàn)了。年初吉林省衛(wèi)計(jì)委發(fā)布了《關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制的實(shí)施方案（征求意見(jiàn)2稿）》,，規(guī)定：取得鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員,，其執(zhí)業(yè)地點(diǎn)限定為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室，可以按相關(guān)規(guī)定申報(bào)職稱(chēng)評(píng)聘,，符合國(guó)家醫(yī)師資格考試報(bào)名資格規(guī)定的,，可以報(bào)考臨床或中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

四,、法律,、法規(guī)即將打通,，鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理前途無(wú)量

雖然鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)類(lèi)別注冊(cè)為“臨床和中醫(yī)”和目前《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》還有所沖突，但是《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》已經(jīng)多年沒(méi)有修訂了,，國(guó)家也有文件透露,，要推動(dòng)修訂執(zhí)業(yè)醫(yī)師法和相關(guān)法規(guī)，提高醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入條件,，明確全科醫(yī)生的執(zhí)業(yè)范圍和權(quán)利責(zé)任,，保障全科醫(yī)生合法權(quán)益。

所以說(shuō),，大家不用擔(dān)心鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的發(fā)展前景,，筆者推斷，鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師最起碼有兩種可發(fā)展的途徑：一種是現(xiàn)在已經(jīng)很明確的規(guī)定,，可以繼續(xù)考臨床類(lèi),、中醫(yī)類(lèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師；還有一種大膽的猜測(cè),，如果將來(lái)“全科”可以直接作為一個(gè)執(zhí)業(yè)專(zhuān)業(yè)被注冊(cè),，那么鄉(xiāng)村全科的發(fā)展一定是和全科醫(yī)師相銜接。

雙類(lèi)別執(zhí)業(yè)注冊(cè),、全科執(zhí)業(yè)范圍，這個(gè)待遇只有鄉(xiāng)鎮(zhèn),、村的基層醫(yī)生能享有,，所以符合條件的朋友，還是考慮拿下一個(gè)鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師證吧,。