服務(wù)常態(tài)化規(guī)范化亟待制度配套

新華日?qǐng)?bào) 2018年7月23日 記者 楊昉 實(shí)習(xí)生 姜文

淋巴癌患者段爺爺住院后，備受病痛和心理抑郁煎熬，病房聯(lián)系醫(yī)務(wù)社工介入后,，他的精神狀態(tài)逐步好轉(zhuǎn)；先天性心臟病患兒靜靜在醫(yī)務(wù)社工幫助下,，免費(fèi)得到救治,；慢性粒細(xì)胞白血病患者小王接受醫(yī)務(wù)社工幫助后，主動(dòng)協(xié)助社工幫助其他患者……為患者提供心理關(guān)懷,、社會(huì)服務(wù)等“非醫(yī)學(xué)診斷和非臨床治療”的專業(yè)社會(huì)工作者,，正越來(lái)越多地走進(jìn)醫(yī)院,。

“話多了,，笑容多了，小金真是老伴的一塊‘寶’,。”7月4日,，在江蘇省人民醫(yī)院老年消化科病房，閆奶奶拉著記者的手反復(fù)念叨,。

閆奶奶口中的小金叫金妍艷,，是省人醫(yī)2016年引進(jìn)的專業(yè)醫(yī)務(wù)社工,。去年12月,，段爺爺因淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌住院治療，飽受疼痛折磨的他意志消沉,。病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)范云霞主動(dòng)將段爺爺轉(zhuǎn)介給金妍艷,。通過(guò)專業(yè)心理疏導(dǎo)和陪護(hù),，爺爺精神狀態(tài)逐步好轉(zhuǎn),。

“他們對(duì)患者了解更深，幫助醫(yī)生了解病情和開(kāi)展工作,，也為護(hù)士減輕工作壓力,。”省人醫(yī)老年心血管科護(hù)士長(zhǎng)高春紅介紹,，科室滿意度之前最高32.69分,，2016年提高到38.04分，醫(yī)務(wù)社工功不可沒(méi),。

鹽城的靜靜從小與哥哥相依為命,，8歲時(shí)查出先天性心臟病室間隔缺損。南京市兒童醫(yī)院社會(huì)發(fā)展部修益群得知后,，幫她聯(lián)系愛(ài)佑慈善基金會(huì),，順利完成手術(shù)?？祻?fù)后還推薦她去澳大利亞參加健康跑活動(dòng),。出院前，靜靜的哥哥給醫(yī)護(hù)人員送來(lái)蘋果,，表達(dá)感激之情,。

10歲的燦燦因骨骼發(fā)育畸形，3歲起就輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院治療,。去年11月,，燦燦住進(jìn)省人醫(yī)康復(fù)醫(yī)學(xué)科。醫(yī)務(wù)社工對(duì)燦燦評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)她擅長(zhǎng)手工,，還渴望認(rèn)識(shí)小伙伴,，于是組織小患兒一起開(kāi)展親子手工小組活動(dòng)，并發(fā)起愛(ài)心義賣,?！吧绻げ粌H幫我們籌款，還幫孩子補(bǔ)習(xí)功課,，像小老師一樣,。”燦燦媽媽感激地說(shuō),。

“他們是醫(yī)師的助手,，護(hù)士的伙伴，患者與家屬的朋友,，家庭的保護(hù)人,，社區(qū)的組織者，其他專業(yè)技術(shù)人員的合作者,?！北本┐髮W(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院劉繼同教授這么定義醫(yī)務(wù)社工。

在以醫(yī)療為重,、醫(yī)護(hù)人員為主導(dǎo)的醫(yī)院體系里,，如何融入是醫(yī)務(wù)社工面臨的最大挑戰(zhàn)。金妍艷用兩年時(shí)間讓醫(yī)護(hù)人員了解自己工作,，主動(dòng)轉(zhuǎn)介病人,。但是面對(duì)病患及家屬，這個(gè)挑戰(zhàn)則一直存在,?！皠傞_(kāi)始，病人認(rèn)為我們就是醫(yī)生或志愿者，不明白我們能為他們做什么,？”我們現(xiàn)在通過(guò)服裝和醫(yī)生進(jìn)行區(qū)分,，但與普通志愿者的區(qū)別，只能通過(guò)專業(yè)服務(wù)慢慢讓患者認(rèn)可,。

“上海許多醫(yī)院醫(yī)務(wù)社工工作記錄已寫入病史,，醫(yī)生護(hù)士可以及時(shí)看到，輔助治療,?！苯疱G一方面羨慕醫(yī)務(wù)社工在這些地方被認(rèn)可，另一方面也深知這對(duì)服務(wù)專業(yè)性要求很高,。我省醫(yī)務(wù)社工目前大多工作集中在貧困救助,，專業(yè)性很難體現(xiàn)。

金妍艷2014年從南京理工大學(xué)社會(huì)工作專業(yè)碩士畢業(yè),，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)一無(wú)所知,。“我天天跟著醫(yī)生查房,，和護(hù)士,、病人聊天，一方面是熟悉病房,，了解病人情緒,，另一方面惡補(bǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)?！?/span>

“雖然大學(xué)選修醫(yī)務(wù)社會(huì)工作課程,，但在實(shí)際工作中還是捉襟見(jiàn)肘?！?南京理工大學(xué)社會(huì)工作專業(yè)研二學(xué)生吳燕,，已在南京兒童醫(yī)院實(shí)習(xí)近兩年。她回憶說(shuō),，2016年夏天,，血液科主任希望她給一名白血病末期患兒進(jìn)行臨終關(guān)懷，但自己未能克服對(duì)死亡的恐懼,，只能暫時(shí)擱置,。

由于醫(yī)務(wù)社工是新生事物，相應(yīng)配套還不完善,。“社工職稱同衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)不兼容,，在醫(yī)療系統(tǒng)不被認(rèn)可,，所以我只能走政工職稱體系。”金妍艷告訴記者,。

國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃（2018-2020）》,，首次提出醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立醫(yī)務(wù)社工和志愿者制度，設(shè)立醫(yī)務(wù)社工崗位,，負(fù)責(zé)協(xié)助開(kāi)展醫(yī)患溝通,，提供診療、生活,、法務(wù),、援助等患者支持服務(wù)。

江蘇尚未出臺(tái)相關(guān)政策,，但醫(yī)務(wù)社會(huì)工作已悄然起步,。省人醫(yī)2015年成立社會(huì)工作辦公室，開(kāi)展醫(yī)務(wù)社工服務(wù),。南京市兒童醫(yī)院2016年聯(lián)合醫(yī)務(wù)社工與志愿者工作,，增加臨床社工服務(wù)。南京鼓樓醫(yī)院,、江蘇省腫瘤醫(yī)院等也在積極探索相關(guān)工作,。

業(yè)內(nèi)人士建議，醫(yī)務(wù)社工事業(yè)的發(fā)展完善,，需衛(wèi)生,、民政、人社等部門通力合作,，將其有計(jì)劃引進(jìn)醫(yī)院,，完善制度標(biāo)準(zhǔn)，推動(dòng)醫(yī)務(wù)社工服務(wù)規(guī)范化,?？慑噙x試點(diǎn)示范醫(yī)院，總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),、制定社工服務(wù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),，出臺(tái)相關(guān)評(píng)估和考核辦法，引導(dǎo)社工服務(wù)走向常態(tài)化,、規(guī)范化,、制度化。同時(shí)事加強(qiáng)培訓(xùn)教育,，推進(jìn)醫(yī)務(wù)社工專業(yè)化進(jìn)程,。也可參照醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式，打造院校聯(lián)動(dòng)的教學(xué)研合作模式,，通力培養(yǎng)理論性強(qiáng)實(shí)踐性高的醫(yī)務(wù)社工人才,。