17.1辨證三要點(diǎn)：

A,、辨輕重：輕證——少眠或不眠,，數(shù)日即安；

重證——徹夜不眠,，成年累月不眠，苦于睡難,。

B、辨虛實(shí)：虛證——陰血不足,，心腦失其所養(yǎng)，多為瘦弱,，面色無(wú)華，神疲心悸健忘,；

實(shí)證——火盛擾心,，或瘀血阻滯,，表現(xiàn)為心煩易怒，口苦咽干,，便秘溲赤,，胸悶痛,。

C、辨受病臟腑：主要病在心腦,，由于心神被擾或心神失養(yǎng),，神不守舍所至，肝,、膽,、脾、胃,、腎的陰陽(yáng)氣血失調(diào),。

17.2治療法三要點(diǎn)：

A,、注重調(diào)整臟腑陰陽(yáng)氣血：“補(bǔ)其不足，瀉其有余,，調(diào)其虛實(shí)”為主要原則,。    

B、安神定志為其基本治法,。

C,、加強(qiáng)精神療法。

17.3不寐十證型：

序 證型        方藥

1  熱擾神明    涼膈散：大黃,、樸硝各10克,，甘草，薄荷,，梔子,，黃芩，連翹

2  肝郁化火    龍膽瀉肝湯

3  痰熱內(nèi)擾    清火滌痰湯：丹參15克,，橘星蠶10克，杏冬柏貝10克,，菊15克,，神15克，竹瀝半杯,，姜汁1滴,，食滯：+夏曲楂菔

4  胃氣失和    半夏秫米湯：半夏9克，秫米30克+保和丸

5  瘀血內(nèi)阻    血府逐瘀湯

6  心脾兩虛    歸脾湯

7  陰虛火旺    黃連阿膠湯,，暈鳴+龍牡磁石,，甚+柏棗仁。

8  心膽氣虛    安神定志丸：參9克,，神12克，志10克,，菖9克,，龍齒30克，血虛：+棗仁湯,。

9  心腎不交    交泰丸,，黃連9克，肉桂3克,，心陰虛者+天王補(bǔ)心丹,；腎陰虛者+六味丸，夜交藤，棗仁,，合歡皮,，茯神,。

10 肝郁血虛    酸棗湯：棗仁18克,，甘草 ,，川芎 ,，知母12克，茯神10克 郁久化火：丹梔逍遙+忍冬藤,，夜交藤,，珠母、柏,。

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