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一女，58歲,，常年畏寒怕冷,，手足冰涼，去醫(yī)院檢查后確診為甲減,，患者素來喜歡中醫(yī),，總覺得西藥副作用大，不敢常服,，于是選擇中醫(yī)治療,，前后看過十幾位名老中醫(yī)，都說患者是大虛大寒之病,，一般都是當歸四逆湯,，金匱腎氣丸，補中益氣湯等方子加減,，前后斷斷續(xù)續(xù)治療了三年,，病情沒有任何改善，逐漸喪失了信心,，把所有治療的藥物都停了,，后來患者的一個熟人患了很嚴重的心臟病，找我治愈了,，特來向我咨詢,，看看能不能再治療一下。 患者面色蒼白,，情緒低落,，表情冷淡，形體偏胖,，常年大便干結(jié),，胃脘腹部常常脹滿疼痛,，口中干苦，但是不欲飲水,，大便通暢時,，食欲略好，干結(jié)難解時,，胃口極差,，手腳冰涼，雖然夏天亦不覺得熱,，但是身上也不敢多穿衣服,，否則煩躁不安，小便黃赤,，雙下肢按之凹陷,，舌苔厚膩泛黃，雙脈浮中皆極細弱,，緩慢重按至骨,，則脈來滑疾有力，越按越是搏指,。 我給患者說,，你的這個病是外假寒內(nèi)真熱，前面的醫(yī)生辨證被表象迷糊了,，都看成了大虛大寒,，實際是大實大熱，辨證錯了,，再好的方子也治不好病,，患者驚疑不已，說前面看的都是名老中醫(yī),，雖然方子開的有些不同,，但是說的都是差不多的道理，你這里全部推翻了,，完全是另外一回事，搞得我好迷糊,。當時看病的人挺多,，大略解釋了一下，原以為患者會拒絕治療,，沒想到竟然同意服藥,。 處方：柴胡15g、白芍30g,、香附12g,、厚樸15g,、炒枳實12g、烏藥12g,、陳皮10g,、半夏18g、全瓜蔞30g,、蘇子12g,、蘇梗6g、黃連10g,、黃芩10g,、大黃6g（后下） 患者服藥兩天后，大便還是干結(jié),，當時開了一個星期的中藥,，患者便把剩下的大黃全部放在了第三副藥中，大便頓時通暢了,，其后前方去大黃,，全瓜蔞，加茯苓膽南星石菖蒲車前子澤瀉竹茹梔子等出入,，又治療了20多天,，感覺精神好了很多，腹脹腹痛減退,，食欲增加了不少,。 患者雖然逐漸恢復，然而內(nèi)心多疑,，把我開的中藥拿到以前看過的幾位老中醫(yī)那里,，結(jié)果一致反對，讓患者不要服用,，告訴患者甲減在中醫(yī)里都是虛癥寒癥,，一味攻逐，不補正氣,，不是好事,，患者又回來咨詢我，我說中醫(yī)講的是辨證,，任何疾病都需要先辨證后治療,，從來沒有西醫(yī)說的那個疾病，在中醫(yī)里就必須是哪個證,，脫離了中醫(yī)的治療理論,，去死搬硬套西醫(yī)的疾病，根本就是錯誤的，好比高血壓虛證不少,，低血壓實證也多,，然而患者疑慮重重，雖然我引經(jīng)據(jù)典,，反復勸說,，也無能為力了。半年后,，患者陪朋友過來看病,，說上次停藥后，也沒有再喝那些老中醫(yī)的藥,，但是吃了你的藥病情還是好轉(zhuǎn)了很多,，一直聽你的話，素食為主,，不吃補品,，每天多走走，盡量保持好心態(tài),，感覺越來越好了,。 |
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