本文為很久之前所作,，因當(dāng)時(shí)對(duì)《傷寒論》了解不多,，今天重新發(fā)出來，新加進(jìn)去的內(nèi)容標(biāo)記為灰色,，供大家學(xué)習(xí)參考,。

病之分經(jīng)絡(luò)臟腑,，夫人知之,。于是天下遂有因經(jīng)絡(luò)臟腑之說，而拘泥附會(huì),，又或誤認(rèn)穿鑿,，并有借此神其說以欺人者。

治病時(shí)要找到病根,，找到具體病因在哪個(gè)經(jīng)絡(luò)臟腑,，這是人們都知道的。于是一些庸醫(yī)就開始穿鑿附會(huì),，你的病在哪哪經(jīng)絡(luò),，哪哪臟腑，并且說的神乎其神,，騙人無數(shù),。

關(guān)于《傷寒論》的辨證體系目前有兩大派，一直爭(zhēng)論,。一派是臟腑經(jīng)絡(luò)辨證體系,，以劉渡舟為代表，一派是六經(jīng)八綱辨證體系,，以胡希恕為代表,。

臟腑經(jīng)絡(luò)辨證體系，認(rèn)為《傷寒論》源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,，六經(jīng)源于內(nèi)經(jīng)中的十二正經(jīng),。

六經(jīng)八綱辨證體系，認(rèn)為《傷寒論》與《黃帝內(nèi)經(jīng)》毫無關(guān)系,，是兩個(gè)獨(dú)立的體系,。內(nèi)經(jīng)屬養(yǎng)生和針刺一系，傷寒則屬本草和湯液經(jīng)一系,。

守一更傾向于胡希恕老師的說法,，即《傷寒論》與《黃帝內(nèi)經(jīng)》分屬不同體系，并不能簡(jiǎn)單的認(rèn)為傷寒中的六經(jīng)就是內(nèi)經(jīng)中的經(jīng)絡(luò),。

我們知道,，內(nèi)經(jīng)中基本上沒有講用藥,，主要是針刺。針刺是可以精確定位的,，哪條經(jīng)絡(luò),，哪個(gè)學(xué)位，銀針直接就可以刺入,。

中藥則不同,，中藥服進(jìn)身體，你說他有定位系統(tǒng),，可以直接只入某條經(jīng)絡(luò),，某個(gè)穴位？中藥不行的,。中藥走的是大的層面,，比如走表，走里,，走上,，走下。中藥是有他的明確寒熱和方向的,，但要說只入某經(jīng)某穴,，確實(shí)牽強(qiáng)。

從《傷寒論》的語境和用藥中,，你也很難發(fā)現(xiàn)醫(yī)圣說某藥入某經(jīng),，常用的語境是，此為表,，此為里,，或者半在表半在里。這說明中藥對(duì)于病位,，是無法像針刺一樣精確到經(jīng)絡(luò)和穴位的,，只能精確到表中里這些大的層面。

故守一認(rèn)為,，《傷寒論》與《黃帝內(nèi)經(jīng)》分屬不同體系,，而傷寒中的表中里的大的病位，是可以涵蓋內(nèi)經(jīng)中十二經(jīng)絡(luò)這些局部的病位的,。

蓋治病之法多端,，有必求經(jīng)絡(luò)臟腑者，有不必求經(jīng)絡(luò)臟腑者,。

治病的方法有很多,，有的必須從經(jīng)絡(luò)臟腑著手，而有的則從皮肉筋骨亦可施治,，比如用鈹（pī）針排膿放血,。

中醫(yī)六大醫(yī)術(shù)：砭（biān）,、針、灸,、藥,、按蹺（qiāo）和導(dǎo)引。

《黃帝內(nèi)經(jīng)-異法方宜論》中說,，醫(yī)生治病時(shí),，對(duì)于同一種病卻用不同的方法治療，而且都能夠治愈,，這是為什么呢,？這是因?yàn)榈乩憝h(huán)境的不同，導(dǎo)致人們的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣的不同,，從而治療的方法也不同,。

東方盛產(chǎn)魚、鹽,，地處海濱，當(dāng)?shù)鼐用穸嘁贼~類為食物,，喜歡吃咸味食物,，咸入腎，腎過強(qiáng)則傷心,，心主血脈,。多吃鹽會(huì)耗傷血液，所以人們皮膚偏黑且紋理疏松,，易患癰,、腫、瘡,、瘍之類的皮膚病,，適宜用砭石治療，所以砭石療法是從東方傳來的,。

砭石,，即能治病的石頭，中醫(yī)認(rèn)為上品砭石有安神,、調(diào)理氣血,、疏通經(jīng)絡(luò)的作用，而砭石中又以泗濱砭石療效為最佳,，泗濱砭石原指《尚書.禹貢》泗濱浮磬料泗濱浮石,，產(chǎn)于山東泗水之濱，故名泗濱砭石,。

西方遍地沙石,，常年多風(fēng),，居民不講究衣著穿戴，常常穿毛布,，睡草席,，飲食肥美，身體彪悍,，輕易不會(huì)受外邪侵犯,，他們所患疾病大多為飲食、七情等原因?qū)е碌膬?nèi)生疾病,，適宜用藥物治療,，所以藥物治療是從西方傳來的。

北方地勢(shì)高,，氣候多風(fēng)寒冷,，人們依傍山陵而居，容易因內(nèi)臟受寒而發(fā)生脹滿的疾病,，適宜用灸法治療,。

我們知道，人消化吸收食物,，要有血液作為動(dòng)力支撐,。如果內(nèi)臟受寒，血液循環(huán)出現(xiàn)問題,，沒有了動(dòng)力,，那么食物便消化不了，就會(huì)造成脹滿,。

我們常說,，冬季進(jìn)補(bǔ)，開春打虎,，是因?yàn)槎竞?，體表血液內(nèi)收，這樣五臟六腑的血液便相對(duì)充足,，這時(shí)候進(jìn)補(bǔ),，才有利于消化吸收，所以東北人普遍又高又壯,。夏天炎熱,，體表血液多，內(nèi)臟血液便相對(duì)空虛,，所以不適合進(jìn)補(bǔ),，因?yàn)橄涣恕?/span>

冬吃蘿卜夏吃姜也是同樣的道理。夏季陽氣在表，胃中虛冷,，吃生姜可以溫胃健脾,。冬季陽氣在里，胃中煩熱,，吃蘿卜可以清解積熱,。

內(nèi)臟受寒而發(fā)生脹滿了怎么辦呢？那就要調(diào)動(dòng)陽氣,。灸這個(gè)字,，上面的久就好像一個(gè)生病的人太累了，側(cè)臥著,，下面用火溫暖他,。所以灸法是從北方傳來的。我們常見的“撥火罐”,、“熱敷”,、“泡腳”都可以稱作廣義上的灸法，而艾灸,，則是人們?cè)诓粩嗟膶?shí)踐中,，發(fā)現(xiàn)艾葉比松、柏,、竹,、橘更適宜作為灸的材料。

南方陽氣最盛,，地勢(shì)低洼，霧露聚集,，當(dāng)?shù)鼐用裣矚g吃酸味和發(fā)酵的食物,，容易發(fā)生拘攣、麻木等疾病,，適宜用針刺療法,，所以說九針療法是從南方傳來的。

拘攣,，指筋骨拘急攣縮,，肢節(jié)屈伸不利?！鹅`樞·邪客》：“邪氣惡血,，固不得住留，住留則傷筋絡(luò)骨節(jié)機(jī)關(guān),，不得屈伸,，故痀攣也。”麻木,，氣血不通,，則生麻木。

九針,，古代九種針具,，即镵（chán）針、圓針,、鍉（chí）針,、鋒針、鈹（pī）針,、圓利針,、毫針、長(zhǎng)針和大針,。其中鋒針用于淺刺出血,，鈹（pī）針可以切開排膿放血，所以我們才說,，針刺之法主疏通,，艾灸之法主溫補(bǔ)。針是針,，灸是灸,，是不相同的。

中央地區(qū),，地勢(shì)平坦,，物產(chǎn)豐富，食物種類繁多,，人們很少勞動(dòng),，多發(fā)痿癥、厥逆,、寒熱之類的疾病,，適宜用按蹺（qiāo）和導(dǎo)引之法治療。

按蹺（qiāo）,，按：用手為主給患者按摩,。蹺：用腳為主給患者按摩。

導(dǎo)引,，原為古代的一種養(yǎng)生術(shù),，早在春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期，就已出現(xiàn)與“吹呴呼吸,、吐故納新”相結(jié)合的名為“熊經(jīng)”“鳥申”的二禽戲,。三國(guó)時(shí)期的華佗把導(dǎo)引術(shù)式歸納總結(jié)為五種方法,，名為“五禽戲”，即虎戲,、鹿戲,、熊戲、猿戲,、鳥戲,，比較全面地概括了導(dǎo)引療法的特點(diǎn)，且簡(jiǎn)便易行,，對(duì)后世醫(yī)療和保健都起了推進(jìn)作用,。

中央地區(qū)物產(chǎn)豐饒，人們勞動(dòng)少,，所以按蹺（qiāo）和導(dǎo)引療法都是從中央傳來的,。

蓋人之氣血無所不通，而藥性之寒熱溫涼有毒無毒,，其性亦一定不移,，入于人身，其功能亦無所不到,，豈有其藥止入某經(jīng)之理,？

人的氣血貫通全身，而藥性的寒熱溫涼有毒無毒也是確定不移的,，進(jìn)入身體后,，藥性會(huì)隨著血液而無所不到，豈有藥性只會(huì)進(jìn)入某經(jīng)而不進(jìn)入其他經(jīng)絡(luò)的道理,？

即如參耆之類,，無所不補(bǔ)；砒鴆之類,，無所不毒,，并不專于一處也。

比如人參,，黃耆（黃芪qí），無所不補(bǔ),。砒霜,，鴆酒，無所不毒,，不可能說只作用于單獨(dú)的某一經(jīng)絡(luò),。

所以古人有現(xiàn)成通治之方，如紫金錠,、至寶丹之類,，所治之病甚多，皆有奇效。蓋通氣者無氣不通,，解毒者無毒不解,，消痰者無痰不消，其中不過略有專宜耳,。至張潔古輩,，則每藥注定云獨(dú)入某經(jīng)，皆屬附會(huì)之談,，不足征也,。

所以針對(duì)一些疾病，古人研制出來一些固定的藥方,，比如紫金錠（中成藥名,，辟瘟解毒，消腫止痛）,、至寶丹（方劑名,，化濁開竅，清熱解毒）這些,，包括《傷寒論》中的經(jīng)方,，如果辨證后，可以適用這些經(jīng)方,，那么往往會(huì)收到奇效,，藥到病除。因?yàn)橥?、解毒,、消痰的藥效貫通全身，只不過略有專用罷了,。至于張潔古（金代醫(yī)學(xué)家）說的“藥物歸經(jīng)”理論,，都是穿鑿附會(huì)，經(jīng)不起驗(yàn)證,。

經(jīng)方固然有其精妙之處,，但我們也要知道，只有對(duì)了癥,，才能發(fā)揮它的奇效,。就像《大明劫》中的趙提領(lǐng)，固守傷寒經(jīng)方,，不知變通,，不光救不了別人，自己也死于瘟疫,，最后還是吳又可通權(quán)達(dá)變,，不拘泥于古法,，控制住了疫情，同時(shí)寫下《溫疫論》流傳后世,，奠定了中醫(yī)治療傳染病的理論基礎(chǔ),，至今仍對(duì)治療控制大規(guī)模傳染性疾病，諸如非典,、甲流發(fā)揮著重要作用,。

其實(shí)《傷寒論》不光是留下了經(jīng)方，更重要的是經(jīng)方的思維方式,，后世很多有名的方劑,，雖然不是出自《傷寒論》，但你學(xué)會(huì)了經(jīng)方思維后,，你會(huì)發(fā)現(xiàn),，他的思維是和經(jīng)方如出一轍的。

曰：然則用藥竟不必分經(jīng)絡(luò)臟腑耶,？曰：此不然也,。蓋人之病，各有所現(xiàn)之處,，而藥之治病,，必有專長(zhǎng)之功。

那么用藥難道就不用分經(jīng)絡(luò)臟腑了么,？也不是的,。因?yàn)槿说牟。∫蚋鞑幌嗤?，而藥物也有它所專長(zhǎng)的地方,。

如柴胡治寒熱往來，能愈少陽之??；桂枝治畏寒發(fā)熱，能愈太陽之??；葛根治肢體大熱，能愈陽明之病,。蓋其止寒熱,，已畏寒，除大熱,，此乃柴胡、桂枝,、葛根專長(zhǎng)之事,。

漢代張仲景著《傷寒論》,，將外感疾病演變過程中的各種證候群，進(jìn)行綜合分析,，歸納其病變部位,，寒熱趨向，邪正盛衰,，而區(qū)分為太陽病,、陽明病、少陽病,、太陰病,、厥陰病、少陰病,，并傳下許多經(jīng)方,，如大小柴胡湯，桂枝湯,，葛根湯,。

半表半里的少陽證，用小柴胡湯可治愈,。

惡寒發(fā)熱的太陽病,，如果同時(shí)汗出惡風(fēng)，可以用桂枝湯治愈,。

葛根湯,，這里徐大椿分到了陽明病里，其實(shí)葛根湯大的方向還是太陽病的,。純正的陽明病主要有白虎湯證,，大承氣湯證這些。

《神農(nóng)本草經(jīng)》：

柴胡：味苦,，平,，主心腹，去腸胃中結(jié)氣,，飲食積聚,，寒熱邪氣。推陳致新,。質(zhì)量好的柴胡,，一半在地上，一半在地下,，取其半表半里之氣,。

肉桂（桂枝）：味辛，溫,。主上氣逆,，結(jié)氣喉痹,，吐吸，利關(guān)節(jié),，補(bǔ)中益氣,。（藥味辛，主發(fā)散,，為陽,，氣溫性熱亦屬陽。肉桂氣味純陽,，能竄上達(dá)表,，散風(fēng)寒，通營(yíng)衛(wèi),，故能治風(fēng)寒所致的上氣咳逆,，喉痹。）《傷寒論》中說桂枝本為解肌,，是走肌肉,，走表的。

葛根：味甘,，平,。主消渴，身大熱,，嘔吐,，諸痹，起陰氣,，解諸毒,。

由本草經(jīng)可知，柴胡治寒熱邪氣,，桂枝主發(fā)散治畏寒,，葛根治肢體大熱，是它們本來的藥性,，也是它們的專長(zhǎng)所在,。

因其能治何經(jīng)之病，后人即指為何經(jīng)之藥,，孰知其功能實(shí)不僅入少陽,、太陽、陽明也,。顯然者尚如此,，余則更無影響矣。

因?yàn)檫@些藥能治某經(jīng)之病，后世的庸醫(yī)就認(rèn)定它們是專治某經(jīng)之病的藥,，殊不知這些藥的功能,，并不單單入少陽、太陽,、陽明之經(jīng)。柴胡,、桂枝,、葛根這些藥性用途顯而易見的藥尚且如此，其他的藥就更不用說了,。

其實(shí)藥物歸經(jīng)都是后世的說法,，《神農(nóng)本草經(jīng)》中從來沒有說某藥入某經(jīng)，可見將藥物強(qiáng)行的用《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的經(jīng)絡(luò)理論,，歸納為某藥入某經(jīng),，有時(shí)候會(huì)造成理論的混亂。后世時(shí)方療效不好,，大概和這個(gè)脫不了干系,。

故以某藥為能治某經(jīng)之病則可，以某藥為獨(dú)治某經(jīng)則不可,；謂某經(jīng)之病當(dāng)用某藥則可,，謂某藥不復(fù)入他經(jīng)則不可。

所以說某藥可以治某經(jīng)之病是可以的,，而說某藥單單只治某經(jīng)之病則是瞎說,。說某經(jīng)之病可以用某藥治之是可以的，而說某藥獨(dú)入某經(jīng)而不入他經(jīng),，則是瞎說,。

中藥，走大的層面,，表,，中，里,，這些是確定的,，每個(gè)藥的藥性都是確定不移的。而強(qiáng)行引入經(jīng)絡(luò)概念,，或許有些牽強(qiáng),。因?yàn)閺母旧蟻碚f，《傷寒論》中的六經(jīng)與《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的六經(jīng)不是一個(gè)概念,。就好像會(huì)計(jì)中的借和貸,，并不是你理解的借和貸的概念。他們只是一個(gè)符號(hào),。

名可名,，非常名,。同樣的名字，背后代表的意義不一樣,。世界上叫張三的人千千萬萬,，是同一個(gè)人么？當(dāng)然不是,。不要被名所困,，要理解名背后所代表的神。

故不知經(jīng)絡(luò)而用藥,，其失也泛,，必?zé)o捷效。執(zhí)經(jīng)絡(luò)而用藥,，其失也泥,，反能致害。

如前文所述,，雖然藥性隨著血液貫通全身,，無所不入，但確實(shí)某些藥,，對(duì)某些經(jīng)絡(luò)還是有一定的專長(zhǎng)的,，所以如果不懂這些藥物的專長(zhǎng)經(jīng)絡(luò)而用藥，那么就像大水漫灌,，失其所專,，一定不會(huì)有快速明顯的療效。而如果固執(zhí)的認(rèn)為某藥只入某經(jīng),，拘泥于“藥物歸經(jīng)”之說,，則反而能致害。

這里所說的知經(jīng)絡(luò)而用藥,，其實(shí)表達(dá)為表,，中，里,，這些《傷寒論》中的病位概念,，更為貼切。

總之,，變化不一,，神而明之，存乎其人也,。

總之,，只有通了醫(yī)道，才能掌握變化不一的醫(yī)術(shù)，以道御術(shù),，才能神而明之,。妄圖以術(shù)入道，則往而不返,，失之遠(yuǎn)矣,。道，并不是什么人都能通的,，這個(gè),，就看每個(gè)人的領(lǐng)悟了。

總結(jié)一下,，如果針刺艾灸，那一定是要分經(jīng)絡(luò)和穴位的,。如果用中藥,，則無法精確到經(jīng)絡(luò)和穴位，而只能精確的大的層面,，即表,，中，里,。

中醫(yī)六大醫(yī)術(shù),，體系并不完全一樣?；煜院?，看似理論更加豐富，于臨床治病可能并非好事,。