腎炎是腎小球腎炎的簡(jiǎn)稱。急性腎小球腎炎常見(jiàn)于兒童,,多發(fā)生在鏈球菌感染之后,,大部分病例2~3周前都有過(guò)感冒、咽喉炎,、扁桃體炎等癥,。但此病的發(fā)生也可能與飲食有關(guān),放縱孩子飲食常會(huì)造成一個(gè)結(jié)果:營(yíng)養(yǎng)過(guò)度,,尤其是高蛋白食物或鈉鹽的攝入量過(guò)多,,有的家長(zhǎng)甚至在飯后還給孩子增加蛋白質(zhì)粉或牛奶,從而進(jìn)一步加重了孩子腎臟的負(fù)擔(dān),,引發(fā)急性腎小球腎炎發(fā)作。 慢性腎小球腎炎多發(fā)于中青年人群,,從臨床上來(lái)看,此病的發(fā)生與急性腎炎沒(méi)有必然聯(lián)系,,也并非一定是病毒或細(xì)菌感染,,但這些感染卻也的確可以通過(guò)機(jī)體免疫反應(yīng)而致病。值得注意的是,,飲食與慢性腎炎也存在著密切關(guān)聯(lián),。若長(zhǎng)期進(jìn)食過(guò)多高食鹽、高蛋白質(zhì)飲食,,使得腎臟負(fù)擔(dān)加重,,也極易引發(fā)慢性腎炎。而且慢性腎炎通常還并發(fā)高血壓,,如果不及時(shí)進(jìn)行飲食調(diào)整,,腎臟就會(huì)進(jìn)一步受損。 嚴(yán)格控制蛋白質(zhì),、鈉和水的攝入,,保證充足熱能和維生素患病后,患者的腎臟功能受到一定程度的損害,,因此在營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充上應(yīng)嚴(yán)格控制鈉,、蛋白質(zhì)、水分等物質(zhì)的攝入量,,以免進(jìn)一步加重腎臟負(fù)擔(dān),,造成更嚴(yán)重的損害,。同時(shí)則要保證熱能的適當(dāng)攝入,并積極補(bǔ)充各種維生素及礦物質(zhì),,以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,,調(diào)節(jié)體內(nèi)酸堿平衡,促進(jìn)炎癥的恢復(fù),,預(yù)防急性發(fā)作. 限制鈉:無(wú)論是急性腎小球腎炎發(fā)作的小孩,,還是慢性腎小球腎炎的成年患者,都要盡量控制鈉的攝入量,,以防鈉潴留,;每天鈉鹽不超過(guò)3克,即鈉的攝入量不超過(guò)1200毫克,;若出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或高血壓癥狀,,鈉鹽攝入量則應(yīng)限制在2克以下,乃至避免,;另外,,對(duì)于急性腎炎患者來(lái)說(shuō),若出現(xiàn)少尿,、尿閉或血鉀升高時(shí),,還應(yīng)限制鉀的攝入。 限制蛋白質(zhì):(1)急性腎小球腎炎患者:急性發(fā)作時(shí)會(huì)導(dǎo)致大量氮潴留,,因此每天攝入量應(yīng)控制在40~50克,若是中度或重度患者,,則不宜超過(guò)20~40克,。 (2)慢性腎小球腎炎患者:須根據(jù)癥狀作出調(diào)整。若無(wú)蛋白尿或血尿,,可按一般飲食,,若尿蛋白喪失較多,則可適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入量,,每天50~70克,,且不宜選用植物蛋白。 適當(dāng)熱能:(1)急性腎小球腎炎患者:小兒患病后食欲差,、活動(dòng)少,,熱能的補(bǔ)充應(yīng)適量,否則可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)過(guò)?;蚍逝?,小兒每天補(bǔ)充1600~2000千卡熱能即可。 (2)慢性腎小球腎炎患者:由于病程較長(zhǎng),,熱能的攝入量應(yīng)充足,,鑒于蛋白質(zhì)攝入量低,,因此糖類和脂肪是熱能的主要來(lái)源,每天熱能總量宜控制在2200~2600千卡,。腎小球腎炎患者的飲食安排 飲食原則:患者飲食總原則為低鹽,、適量蛋白質(zhì)、適量熱能,、充足維生素的清淡飲食,;下面是不同患者的具體飲食安排。 急性腎小球腎炎患者:(1)輕度患者:①宜低蛋白質(zhì)飲食,,并隨癥狀減輕漸增,但富含嘌呤的食物要避免,;②食鹽每天攝入量不超過(guò)3克,,少吃醬菜、咸菜,、榨菜,、咸蛋等高鈉食物;③避免含鉀高的食物,;④宜多吃堿性食物,,如番薯、豆腐,、葡萄、牛奶,、萵苣,、蘋果、胡蘿卜等,,或各種蔬菜汁,。 (2)中度和重度患者:①嚴(yán)格限制蛋白質(zhì),此時(shí)可少量進(jìn)食雞蛋,、牛奶,、瘦肉等,當(dāng)病情好轉(zhuǎn),,每天尿量超過(guò)1000毫升,,可逐漸加量,但只有在病情穩(wěn)定2~3個(gè)月后才可恢復(fù)正常量,;②食鹽每天2~3克(醬油10~15毫升),,并避免鹽多食品,調(diào)味可用糖,、醋,、芝麻醬,、番茄醬等;⑨若尿量少且有浮腫,,每天液體攝入量應(yīng)低于1000毫升,。 (3)糖類食品不會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān),因此可給小兒提供葡萄糖,、蜂蜜,、果汁、白糖等,。 慢性腎小球腎炎患者:(1)無(wú)蛋白尿或血尿癥狀,,可給予一般飲食,宜多選用瘦肉,、蛋類,、牛奶等。 (2)食鹽應(yīng)少于4克,,若出現(xiàn)嚴(yán)重水腫,,食鹽應(yīng)少于2克。 (3)主食,、各種維生素及礦物質(zhì)須充足,,宜選用有利于腎功能恢復(fù)、預(yù)防貧血及降血壓的食物,,如動(dòng)物肝臟,、綠色蔬菜等。 (4)脂肪須適當(dāng)保證,,烹飪用油可選用胡麻油,、菜籽油等植物油。 忌食:(1)動(dòng)物內(nèi)臟,、魚、蝦,、蟹,、啤酒、菇類,、豆類,、堅(jiān)果類。 (2)蔥,、生姜,、蒜、咖喱、芥末,、胡椒,、辣椒、茴香,、花椒等辛辣刺激性食物,。 腎盂腎炎,女性朋友要警惕據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示,,女性腎盂腎炎的發(fā)生率是男性患者的10倍,!這種情況與女性獨(dú)特的生理結(jié)構(gòu)是存在很大關(guān)系的。 細(xì)心的女性朋友都知道,,女性的尿道外部有細(xì)菌生長(zhǎng),,若不注意清潔衛(wèi)生,這些細(xì)菌就可能順著尿道上行進(jìn)入腎盂,,引發(fā)尿路感染,,也就是“上行感染”,進(jìn)而導(dǎo)致腎盂腎炎,。腎盂腎炎在以下兩種情況下最容易發(fā)生: (1)尿道口有大腸桿菌存在,,從事性行為或性行為較頻繁而引發(fā)感染。 (2)其他一些疾病,,如膀胱炎,、尿路結(jié)石、糖尿病,、高血壓等使局部免疫力降低,,或?qū)е履蛞号懦霾粫常蛞悍盗?,進(jìn)而引發(fā)感染,。可以看出,,腎盂腎炎與免疫力下降有著密切關(guān)聯(lián),做好清潔衛(wèi)生是一方面,,提高免疫力也是一個(gè)不可或缺的環(huán)節(jié),。 |
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