導(dǎo)語(yǔ)：研究表明，晝夜節(jié)律紊亂會(huì)增加抑郁癥和雙相情感障礙發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),，并與主觀幸福感及認(rèn)知功能的降低有較強(qiáng)的相關(guān)性,。來(lái)源：梅斯醫(yī)學(xué)引言 晝夜節(jié)律是指生命活動(dòng)以24小時(shí)左右為周期的變動(dòng)，與人類活動(dòng)關(guān)系密切,。已有研究表明,，晝夜節(jié)律紊亂會(huì)增加抑郁、雙相情感障礙,、幸福感降低等發(fā)生的幾率,。但這些研究存在樣本量較小,、評(píng)價(jià)指標(biāo)較為主觀等問(wèn)題，使得結(jié)果證據(jù)等級(jí)較低,。 近期一項(xiàng)大規(guī)模的觀察性研究,，采用晝夜節(jié)律相對(duì)變化幅度這一客觀評(píng)價(jià)指標(biāo)，闡明了作息紊亂和心境障礙,、主觀幸福感及認(rèn)知功能之間的關(guān)聯(lián),。結(jié)果表明，晝夜節(jié)律紊亂會(huì)增加抑郁癥和雙相情感障礙發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),，并與主觀幸福感及認(rèn)知功能的降低有較強(qiáng)的相關(guān)性,。這提示我們，日常生活中應(yīng)形成合理的作息習(xí)慣,，有助于提高幸福感,、認(rèn)知功能并減少抑郁的發(fā)生。 關(guān)鍵詞字標(biāo)簽：領(lǐng)域：伴軀體癥狀的抑郁,；時(shí)間：2018.06,；來(lái)源：Lancet Psychiatry 大量研究表明,，晝夜節(jié)律紊亂與心境障礙,，如抑郁癥和雙相情感障礙的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。然而,，這些研究一般樣本量較小,、納入標(biāo)準(zhǔn)較高，僅校正了少量的混雜因素,，或評(píng)價(jià)晝夜節(jié)律的指標(biāo)（如睡眠類型）比較主觀,。為獲得更為客觀的結(jié)論，Laura M Lyall等開(kāi)展了一項(xiàng)91,105人的大型橫斷面研究,，采用晝夜相對(duì)振幅這一變量客觀的衡量晝夜節(jié)律性,，以評(píng)估晝夜節(jié)律紊亂與心境障礙、主觀幸福感及認(rèn)知功能的關(guān)聯(lián),，該研究結(jié)果發(fā)表于2018年的Lancet Psychiatry（IF=11.588）,。 作為迄今為止該方向中規(guī)模最大的研究，研究人員招募了英國(guó)生物銀行數(shù)據(jù)庫(kù)中應(yīng)用了腕式加速度計(jì)的普通人群作為受試者（37-73歲）,，收集了基線資料,，包括：人口學(xué)資料（如年齡、性別,、BMI等）,，心境障礙癥狀（如抑郁、神經(jīng)評(píng)分,、孤獨(dú)感等）,，和吸煙,、酗酒、童年創(chuàng)傷等風(fēng)險(xiǎn)因素?cái)?shù)據(jù),。在2013至2015年間,，受試者連續(xù)7天佩戴腕式加速度計(jì)，以監(jiān)測(cè)休息及活動(dòng)數(shù)據(jù),，并計(jì)算晝夜節(jié)律相對(duì)振幅,。相對(duì)振幅是指24h內(nèi)活動(dòng)期（連續(xù)10h）和休息期（連續(xù)5h）之間的活動(dòng)水平差異。其中,，相對(duì)振幅較低說(shuō)明個(gè)體晝夜活動(dòng)量較為接近,，如日間活動(dòng)過(guò)少或/和夜間活動(dòng)過(guò)多，存在明顯的作息紊亂,；而相對(duì)振幅較高則提示晝夜活動(dòng)相對(duì)幅度有明確的區(qū)分,，作息較為正常。同時(shí),，研究通過(guò)采用logistics回歸模型,，校正了如年齡、吸煙情況,、童年創(chuàng)傷等因素對(duì)結(jié)果的影響,，評(píng)價(jià)了低相對(duì)振幅和情緒障礙，健康情況以及認(rèn)知變量之間的關(guān)聯(lián),。 在本研究中,，3477名（3.80%）受試者為低晝夜節(jié)律相對(duì)振幅（0.65±0.10），87928名（96.20%）為高晝夜節(jié)律相對(duì)振幅（0.87±0.04）,。研究發(fā)現(xiàn),，相對(duì)振幅降低1/5可增加終生抑郁癥（OR=1.06, 95%CI: 1.04-1.08）和終生雙相情感障礙（OR=1.11, 95%CI: 1.03-1.20）發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí),，伴有更高的情緒不穩(wěn)定性（OR=1.02, 95%CI: 1.01-1.04）,、神經(jīng)質(zhì)得分（OR=1.01, 95%CI: 1.01-1.02）和主觀孤獨(dú)感（OR=1.09, 95%CI: 1.07-1.11），而幸福感（OR=0.91, 95%CI: 0.90-0.93）,、健康滿意度（OR=0.90, 95%CI: 0.89-0.91）較低,，反應(yīng)時(shí)間（OR=1.75, 95%CI: 1.05-2.45）更長(zhǎng)，具體結(jié)果見(jiàn)表1,。 注：該模型為校正參與者的年齡,、生活方式、教育程度,、BMI和童年創(chuàng)傷等多個(gè)因素的logistic回歸模型,。OR：優(yōu)勢(shì)比；95% CI：95%置信區(qū)間。 研究結(jié)果表明,，晝夜節(jié)律性紊亂與抑郁癥和雙相情感障礙發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的增加,，及主觀幸福感及認(rèn)知功能的降低之間具有較強(qiáng)的相關(guān)性。同時(shí),，晝夜節(jié)律相對(duì)振幅因其價(jià)廉且易于測(cè)定,，可作為有效判別心境障礙的方法，是心理健康和幸福感的評(píng)價(jià)指標(biāo),。這也提示我們,，在日常生活中注意良好的作息習(xí)慣和合理的時(shí)間安排，才能更好的提高我們的生活品質(zhì),。 參考文獻(xiàn) 1. Lyall L M, Wyse C A, Graham N, et al. Association of disrupted circadian rhythmicity with mood disorders, subjective wellbeing, and cognitive function: a cross-sectional study of 91?105 participants from the UK Biobank[J]. Lancet Psychiatry, 2018. |
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