如今,，生活條件越來越好了,，人們的生活方式也越來越多樣化了，很多人都習慣于大魚大肉地吃,，肥甘厚味,，各種美食，爭相競比,，甚至于還出現(xiàn)了很多靠狂吃,、大胃王而就成了一線網(wǎng)紅的“吃貨”。其實,，這種生活方式真得不可取,，中醫(yī)講:飲食自倍，腸胃乃傷,。

毛病都是吃出來的

我們的科主任也常講：人一輩子吃得飯是有定數(shù)的,，如果你前輩子一下就把你一輩子的飯都吃光了，那么,，后半輩子你注定了就要疾病纏身甚至于早衰早亡,。

北京中醫(yī)藥大學的教授曲黎敏老師也曾一遍遍在她的養(yǎng)生文章里強調:人的元氣是人身最重要的精華，但是它好比一壺油,，如果你總是去不停調取它,，那么，它也會慢慢耗盡,，元氣一傷,，百病峰起。

可以說,，現(xiàn)在很多病都是吃出來的,，說得再難聽點，就是自己造出來得,。一個生活從不規(guī)律,，經(jīng)常透支生命和元氣的人，當你躺在病床上,，你首先應該好好反思一下,，自己的病是如何患上的，靜下心來,，向自己內心深處去求問,。

真正想明白了這個問題,，那么再加上正確、及時而有效的治療,，你的疾病才可以真正控制住和向好的方向恢復,。這也說明了一個事實，就是任何疾病的診治都從來不是醫(yī)生單方面就能解決的,，而是醫(yī)患各占一方,，醫(yī)生要診治得當，處方精準,，患者也要自我反思,，謹遵醫(yī)囑，互相配合,，信任醫(yī)生,，那么，這樣的醫(yī)患模式才真正可以達到中醫(yī)所謂得“得神”,。

中醫(yī)治療糖尿病

好了,，言歸正傳，說了這么多題外話,，其實,，也是在為我今天講得糖尿病的中醫(yī)治療做鋪墊，中醫(yī)將糖尿病歸屬于“消渴”范疇,，中醫(yī)內科學的教材一般認為糖尿病的發(fā)病多系本虛標實,，即陰虛為本，燥熱為標,，所以,，我們常會看到很多人口服六味地黃丸、知柏地黃丸,、消渴丸等降糖,。

但是，我相信,，不管中醫(yī)和西醫(yī),，很多理論都絕對不是永遠的定數(shù)，很多理論都要經(jīng)受住臨床的拷問和反復驗證,。

所以,，這就是為啥一定要理論和臨床要相聯(lián)系和參照的原因所在，也正說明了：人的個體差異性，疾病的多樣性和復雜性,。

我自打于2009年跟隨恩師門診以來，我發(fā)現(xiàn)了一個問題,，就是其實糖尿病的真正中醫(yī)病機并不多是“陰虛燥熱”,，至少，在我們所診治的患者當中,，90％的基本都是表現(xiàn)為脾虛濕盛,，也是本虛標實，本虛為脾胃虧虛,，標實為濕濁內生,。下面，簡單闡述下,，我們以這個病機為糖尿病主要病機的原因,。

糖尿病發(fā)生機理

我們講，人吃進去的飲食水谷等物質,，都需要通過胃的受納腐熟及脾的運化吸收,，最終將精華物質灌溉于五臟六腑，而糟粕則以二便形式排出,，如此來維系著機體的生長發(fā)育和臟腑功能的正常發(fā)揮,。

但是，我們的脾胃受納腐熟和運化吸收能力畢竟有限,，就像前面講得元氣一樣,，脾胃之氣也是有限和有定數(shù)的，而我們現(xiàn)在呢,，很多人根本不顧這些,，總是饑飽無常，真把自己脾胃當成了塞不滿的大倉庫和不停軸的大機器,，長期以往,，脾胃之氣受損.

那么，它的納運吸收功能就會越來越差,，這就造成了脾虛而運化無力,，濕濁內生，精華物質來源越來越少了,，內生的濕濁就表現(xiàn)在西醫(yī)糖尿病的檢測指標上,，就是血糖居高不下，只不過這種血糖對機體營養(yǎng)吸收是沒啥貢獻的，因為機體無法有效利用它們,，但是組織細胞缺乏能量啊,，所以，人又會有很強的饑餓感,，就要不停吃,，如此惡性循環(huán)，血糖居高不下,，人的機體就是這樣,，容不得任何廢物堆積，短時間內尚可調動機體能力去清除,，但是時間久了機體調控能力也會作罷,，最終糖尿病就會演變發(fā)展出各種并發(fā)癥，而危急人的生命和健康,。

但是,，大家都知道，其實糖尿病并不可怕,，真正可怕得是它的并發(fā)癥,，也許有人要說了，你這是危言聳聽吧,，你看我得了糖尿病,，我還不照樣大吃大喝，我怎么好好的,，也沒見我得上啥中風,、冠心病、糖尿病足,、腎功能受損和眼底改變等并發(fā)癥啊,。我只能說，只是時間的問題,，也許五年,、十年、二十年,，就在你不經(jīng)意間,，那些并發(fā)癥已悄然慢慢向你走來，總有一天你會為自己的無所謂買單,，這也正是為啥很多糖尿病患者不重視治療的一個重要原因,，因為他們在短期內并未看到并發(fā)癥的影子，同時，現(xiàn)在很多人患上糖尿病,，“三多一少”的癥狀并不典型有的甚至于根本沒這些癥狀,，而發(fā)現(xiàn)血糖升高都是在體檢或者已經(jīng)發(fā)生了并發(fā)癥才確診的。

辯證降糖

下來,，要說到最關鍵的地方了，那就是我們降糖的絕招,，既然是脾虛濕盛,，那么就要緊扣這個病機，當然,，對病人一定要具體四診合參和辨證精準,，不能想當然，執(zhí)一方而不辨證,，因為,，糖尿病氣陰兩虛、腎陰虧虛,、陰虛火旺和陰陽兩虛的證型臨床都有的,，只不過是所處階段不一樣而已。

中醫(yī)里有個很好的經(jīng)方叫五苓散,，這個也是醫(yī)圣張仲景創(chuàng)制得一張有名的經(jīng)方,，本方具有溫陽化氣，利水消腫的功效,，我們用本方作為基本方,，同時，在此基礎上加上化濕泄?jié)岬闹兴幮〗M合比如木瓜,、蠶沙和萆薢等,，加大化濕氣的作用。

當然,，一味化濕只是治標之策,，濕濁的產(chǎn)生根本還是脾胃虧虛了，所以,，針對脾虛明顯的患者,，一定要健脾補氣治本才好，這個健脾補氣法我們可以效法李東垣的補中益氣湯,，為啥啊,，人家李東垣可是健脾補土派的開山鼻祖啊。

其實，恩師教導我們臨床時時處處都要顧護脾胃之氣,，所謂:“有一分胃氣,，就有一分生氣”，一個人不管患了啥病,，病情再重,，只要他還能有比較好的吃喝，那么,，他就還有救的希望,。

那么，利用我們這樣的思路,，通過治療后,，很多糖尿病患者達到了啥樣的療效呢？就是很多人逐漸減少藥量和胰島素量,，最終很平穩(wěn)地停了降糖藥和胰島素,，但是長期監(jiān)測血糖，都控制良好,，想想這對他們而言該是多大的福音,，這總比成天在自己的肚皮上一次次攮針要強啊，到最后肚皮真得成了千瘡百孔,，不忍直視啊,。

導師說她的經(jīng)驗絕對經(jīng)得起反復考驗，因為糖尿病的中醫(yī)藥診治就是她最擅長的一種,，她的經(jīng)驗是可以直接拿來用的,，只要辨證沒錯，病人相信和配合,，絕對取效顯著,。本人利用導師這樣的經(jīng)驗，曾治國很多例糖尿病患者,，的確獲得了這樣的效果,。

實例證明

案例一：

簡單舉兩個例子，一個是我的親叔叔,，他本身體型就很肥胖啊,，加上早年就血脂高,、有冠心病，典型脾虛代謝差的體質,，我也是在對他肺癌術后放化療后中醫(yī)藥扶正抗癌的過程中,，遇到他血糖高的，有一次就診,，他說他最近口渴的厲害,，小便也多得很，于是,，當時我就給測了個隨機血糖:13.0mmol/L,，又交代他回去測量幾次空腹血糖、餐前血糖和餐后2小時血糖,，結果測量得都是大于糖尿病診斷標準,。

那么,，很明顯他的糖尿病已經(jīng)可以明確診斷了,。他很發(fā)愁，我說您先不用擔心,，我有辦法給您降到正常,，暫時除了低糖飲食，適當運動和控制體重,、監(jiān)測血糖等個人注意事項外,，我們先不考慮吃西藥，沒辦法,，一定要好好安慰他啊,，畢竟他得過肺癌啊，這個心態(tài)的好壞對他治療太重要,。

同時,，就是因為他是我親叔叔，他又那么信任我,，所以我才會對他絕對承諾療效,。結果呢，我開的藥方很簡單,，因為他自從放療后就患上了放射性肺炎,，這種肺炎不同于一般肺炎啊，他對一般治療方法都不敏感,，恢復也有個過程,，本身他自己就有肺氣腫,、哮喘等病史，肺功能差,。

所以,，我對他治療的重點就是補益脾肺之氣、溫肺化飲,、潤肺化痰兼止咳平喘為主治療,。

同時，血糖也要控制,，我就另外開了一個簡單的五苓散方（顆粒劑）加上我們的化濕小組合木瓜,、蠶沙、萆薢等,，只開了1周,，他監(jiān)測空腹、餐前和餐后血糖,，都已經(jīng)恢復到正常,，后面我又間斷開了2次顆粒劑，到目前為止他的血糖依然很正常,。

也許這樣的病歷信息,，你說給一個西醫(yī)內分泌科大夫去聽，他們很多人可能很難一下子相信這樣的療效,，但中醫(yī)藥就是這么神奇,，神奇得有時讓我們中醫(yī)大夫也不敢相信。

案例二：

還有一個例子是我管過的一個病人,，他是一個腦外傷后綜合征,，加上有多發(fā)腦梗的病人，行動不便,，活動很少,，他屬于醫(yī)院工傷職工，長期住在我們科,，有一次大概過了2個多月我給他復查了一次生化,，結果提示空腹血糖9.6mmol/L，又讓他查了餐后血糖是15.6mmol/L,，連續(xù)查了幾次都基本是這樣的血糖值,，沒辦法趕緊請內分泌科大夫會診，決定降糖方案,，結果不出所料內分泌科大夫建議聯(lián)合三種降糖藥來控糖,，并且告知患者如果這樣治療后,，血糖還是控制不佳的話，就需要注射胰島素了,。

那個病人本身對醫(yī)學懂點,，他不干了，我不想吃降糖藥啊,，硬是讓我們開中藥吃,，說自己先監(jiān)測血糖，如果中藥吃了降不下來,，他就吃西藥,，我只好答應他。

給他開了一周顆粒劑,，他一直是氣虛血瘀質,，我看了他舌頭典型偏胖、有齒痕,，舌苔薄白膩,、后根白膩明顯，我就用補中益氣湯合上五苓散加上降糖小組合,，吃完一周后，再測血糖時,，他的空腹在7mmol/L以內,，餐后在11mmol/L以內，他很高興,，就后面一直間斷讓我開中藥降糖,。

中醫(yī)絕對不是慢郎中

所以，我想說中醫(yī)降血糖真得不慢,，中醫(yī)治療很多疾病都不是慢郎中,，我們缺乏得是對中醫(yī)辨證精準、能夠很好中西結合的中醫(yī)大夫,，我們缺乏得同時還有那些真正相信中醫(yī)藥療效,、愿意謹遵醫(yī)生醫(yī)囑、默契配合治療的患者朋友們,。最后,，我想強調得是,，中醫(yī)的靈魂永遠是辨證論治，所以,，中醫(yī)藥治病絕對不是唯一的方法,，絕對不能執(zhí)一方而治百病。

五苓散降糖固然神奇,，但是,，如果沒有了醫(yī)生的具體精準辨證，照搬本方的方法還是不可取的,，同時,，糖尿病的發(fā)病機制是很復雜的，按照西醫(yī)的理念,，一般是需要長期甚至于終身服藥的,，因此，中醫(yī)藥的治療也不可能是一蹴即成的,，所有慢性病的治療過程都將是比較長的,。

很簡單的道理，人只要活在這個世上,，每天都得消耗,，因而很多糖尿病患者的治療也應當是間斷長期的，最終取決于自己身體的恢復程度,，但是,，我相信人多人的糖尿病通過中醫(yī)藥的調治后，是可以達到治愈的,。

五苓散不光降糖快速,，而且降尿酸也很迅速。后面將會推出五苓散降尿酸的文章供大家參閱,。

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