現(xiàn)有各種保肝降酶藥物數(shù)百種,,主要包含五味子素、水飛薊素,、甘草酸等化學(xué)成份,。這些藥物能夠使血液中超標(biāo)的轉(zhuǎn)氨酶迅速降低,使這一檢查項(xiàng)目恢復(fù)正常。 對(duì)于乙肝病人來講,,單純的降酶治療并沒有太大意義,。因像五味子、聯(lián)苯雙酯,、垂盆草等藥物,,雖然有肯定的降酶效果,能夠使谷丙轉(zhuǎn)氨酶非??鞆?fù)常,,但是肝臟炎癥依然存在、發(fā)展,。因引起肝炎的病因,,比如乙肝病毒等,并沒有解決,,僅僅降酶只能夠起到治標(biāo)的功效,。 乙肝治療的核心問題是抗病毒,僅有乙肝病毒被消滅,、被抑制,,病況才可獲得根本性好轉(zhuǎn)。遺憾的是,,我國當(dāng)前乙肝治療確實(shí)存在本末倒置的情況,,乙肝病人將錢財(cái)用在降酶藥上,滿足于暫時(shí)性的轉(zhuǎn)氨酶正常,,得過且過,,不求徹底治療,大量原本可以用于正規(guī)治療的資金就這么白白浪費(fèi)了,。 轉(zhuǎn)氨酶復(fù)常僅是解決乙肝的表面問題,,對(duì)于病患的實(shí)質(zhì)性康復(fù)沒有幫助。反之,,個(gè)別時(shí)候大量使用降酶藥還有可能掩蓋病況,,延誤抗病毒治療的時(shí)機(jī)。 轉(zhuǎn)氨酶是細(xì)胞中的一種催化劑,,肝細(xì)胞中含量高,,血液中含量低,肝臟受損時(shí)釋放進(jìn)血,。在肝功能各項(xiàng)指標(biāo)中,,轉(zhuǎn)氨酶可以靈敏地反映肝細(xì)胞損傷及其損傷程度,但是不能反映引起傷害的具體原因,。在沒有查清原因的情況下,,單純使用降酶藥很有可能掩蓋病患的真/相,。即便已經(jīng)診斷為病毒性肝炎,,單純降酶而不但是抗病毒,,也只會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶正常的假象,乃至耽誤治療,。 另外,,因絕大部分藥物都要經(jīng)肝臟分解、轉(zhuǎn)化,、解毒,,太多服用保肝藥無疑會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān),個(gè)別時(shí)候甚至引發(fā)藥物性肝炎,。最近幾年來國內(nèi)外不少專家認(rèn)為,,很多保肝降酶藥物的治療效果未經(jīng)證實(shí),有的也可能有促纖維化作用,,即便做為輔助藥物也要從新評(píng)價(jià),。 治療乙肝要以抗病毒藥為主,這是控制病況的關(guān)鍵,,保肝藥只能夠做為輔助措施,,絕大部分情況下只用抗病毒藥物就可以,不需合用保肝降酶藥,。肝病患者必需明白,,肝病用藥是有嚴(yán)格臨床指征的,適合別人的藥未必適合您,,所以必須要與大夫密切配合,,任何不遵醫(yī)囑的用藥均是極其危險(xiǎn)的。即便確需要應(yīng)用保肝藥,,類別也不宜多,,不要超過3種。 經(jīng)常使用的保肝藥有維生素類,,增進(jìn)肝臟解毒的藥物,,增進(jìn)能量代謝的藥物,增進(jìn)蛋白質(zhì)合成的藥物,,抗脂肪肝的藥物和抗纖維化的藥物等,。此類藥物有數(shù)百種之多,應(yīng)選擇那些針對(duì)發(fā)病機(jī)制而發(fā)揮作用,,并且臨床證明確有效果的,。一定不能迷信保肝藥廣告中列舉的作用,不加節(jié)制地使用,??梢杂每刹挥玫乃幐鼞?yīng)該小心用,。對(duì)于原發(fā)性膽汁性肝硬化、自身免疫性肝炎病人,,保肝藥沒有治療效果,,不用應(yīng)用。脂肪肝病人也要慎用保肝藥,。 事實(shí)上,,國際權(quán)威乙肝指南并無保肝降酶藥物之說,也就是根本不認(rèn)可所謂的保肝降酶藥物,。廣大乙肝病人必需清楚地認(rèn)識(shí)治療乙肝的根本舉措是抗病毒,,不要將有限的資金浪費(fèi)到所謂的保肝降酶之中。
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